不稳定型心绞痛
内容
什么是不稳定型心绞痛?
心绞痛是心脏相关性胸痛的另一种说法。您可能还会感到身体其他部位的疼痛,例如:
- 肩膀
- 颈部
- 背部
- 武器
疼痛是由于您的心肌供血不足导致心脏缺氧。
心绞痛有两种类型:稳定和不稳定。
稳定的心绞痛可预见地发生。当您劳累自己或感到相当大的压力时,就会发生这种情况。稳定型心绞痛通常不会发生频率变化,也不会随着时间的推移而恶化。
不稳定型心绞痛是在休息或劳累或压力下发生的胸痛。疼痛的频率和严重程度都会加重。不稳定的心绞痛意味着为心脏供应血液和氧气的动脉阻塞已达到临界水平。
不稳定型心绞痛发作是紧急情况,应立即就医。如果不加以治疗,不稳定型心绞痛可导致心脏病发作,心力衰竭或心律不齐(心律不规则)。这些可能会危及生命。
是什么导致不稳定型心绞痛?
不稳定型心绞痛的主要原因是冠状动脉心脏病,是由动脉壁上的斑块堆积引起的。斑块会使您的动脉变窄并变硬。这样可以减少流向您的心肌的血液。当心脏的血液和氧气不足时,您会感到胸痛。
谁有不稳定型心绞痛的危险?
冠心病的危险因素包括:
- 糖尿病
- 肥胖
- 心脏病家族史
- 高血压
- 高低密度脂蛋白(LDL)胆固醇
- 低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇
- 是男性
- 使用任何形式的烟草
- 过着久坐的生活方式
45岁以上的男性和55岁以上的女性更容易出现不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛的症状是什么?
心绞痛的主要症状是胸部不适或疼痛。感觉会因人而异。
心绞痛症状包括:
- 感觉压扁,压迫,挤压或剧烈的胸痛
- 疼痛扩散到上肢(通常在左侧)或背部
- 恶心
- 焦虑
- 出汗
- 气促
- 头晕
- 无法解释的疲劳
稳定型心绞痛有可能发展为不稳定型心绞痛。如果您患有稳定的心绞痛,请注意即使在休息时也会感到胸痛。此外,还要注意持续时间比平时更长的胸痛,或者只是感觉与您不同。如果您服用硝酸甘油(一种可增强血液流动的药物)以缓解稳定型心绞痛发作时的症状,则可能会发现该药物在不稳定型心绞痛发作时无效。
不稳定型心绞痛如何诊断?
您的医生将进行身体检查,其中包括检查血压。他们可能会使用其他测试来确认不稳定的心绞痛,例如:
- 验血,检查是否受损的肌酸激酶和心肌生物标志物(肌钙蛋白)从您的心肌泄漏
- 心电图,以查看心跳中可能表明血流减少的模式
- 超声心动图,产生心脏图像,揭示血液流动问题的证据
- 压力测试,使您的心脏更加努力,使心绞痛更易于检测
- 计算机体层摄影血管造影
- 冠状动脉造影和心脏导管检查,以研究动脉的健康和口径
因为冠状动脉造影可以帮助您的医生观察到任何动脉狭窄和阻塞,所以这是他们用于诊断不稳定型心绞痛的最常见检查之一。
不稳定型心绞痛该如何治疗?
不稳定型心绞痛的治疗取决于病情的严重程度。
药物
医生可能会建议的第一种治疗方法是稀释血液,例如阿司匹林,肝素或氯吡格雷。当您的血液不那么稠密时,它可以更自由地流过您的动脉。
可能会使用其他药物来减轻心绞痛症状,包括可减轻以下症状的药物:
- 血压
- 胆固醇水平
- 焦虑
- 心律失常症状
手术
如果您的动脉阻塞或严重狭窄,您的医生可能会建议采用更具侵入性的方法。这些措施包括血管成形术,在这些血管成形术中,它们可以打开先前被阻塞的动脉。您的医生也可能会插入一根称为支架的小管,以保持动脉畅通。
在严重的情况下,您可能需要进行心脏搭桥手术。此过程可将血液从阻塞的动脉中转移出来,以帮助改善流向心脏的血液。
生活方式的改变
无论您的病情严重程度如何,您都可能需要改变自己的长期生活方式。可以改善心脏健康的生活方式改变包括:
- 饮食健康
- 减轻压力
- 多运动
- 超重减肥
- 如果您当前吸烟,则戒烟
所有这些变化可以减少您患心绞痛的机会,并降低患心脏病的风险。与您的医生谈谈您的生活方式的适当改变,包括健康饮食和日常锻炼。
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如何预防不稳定型心绞痛?
非医疗自我保健选择包括采取减肥措施,戒烟和定期运动。朝着更健康的生活方式迈进,可以改善您的心脏健康,并减少将来出现不稳定型心绞痛发作的风险。