哌甲酯

内容

• 如果您正在服用长效混悬剂 (Quillivant XR)，请按照以下步骤测量剂量：
• 在服用哌甲酯之前，
• 哌甲酯可能引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

哌甲酯可能会形成习惯。不要服用更大的剂量、更频繁地服用、服用更长的时间或以不同于医生规定的方式服用。如果您服用过多的哌醋甲酯，您可能会发现药物不再控制您的症状，您可能会觉得需要服用大量药物，并且您的行为可能会发生异常变化。如果您饮酒或曾经喝过大量酒精，使用或曾经使用过街头毒品，或者过度使用处方药，请告诉您的医生。

不要在未咨询医生的情况下停止服用哌醋甲酯，尤其是在您过度使用药物的情况下。在此期间，您的医生可能会逐渐减少您的剂量并仔细监测您的情况。如果您在过度使用哌甲酯后突然停止服用哌醋甲酯，您可能会患上严重的抑郁症。在您停止服用哌醋甲酯后，您的医生可能需要仔细监测您，即使您没有过度使用药物，因为停止治疗后您的症状可能会恶化。

不要出售、赠送或让其他人服用您的药物。销售或赠送哌醋甲酯可能会伤害他人并且是违法的。将哌甲酯存放在安全的地方，以免其他人意外或故意服用。跟踪还剩多少药物，以便您知道是否缺少药物。

当您开始使用哌醋甲酯进行治疗以及每次服用更多药物时，您的医生或药剂师都会向您提供制造商的患者信息表（用药指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

哌甲酯作为治疗计划的一部分，用于控制成人和儿童的注意力缺陷多动障碍（ADHD；与其他同龄人相比，更难以集中注意力、控制动作以及保持静止或安静）的症状。哌甲酯 (Methylin) 也用于治疗发作性睡病（一种导致白天过度嗜睡和突然睡眠发作的睡眠障碍）。哌甲酯属于一类称为中枢神经系统 (CNS) 兴奋剂的药物。它的工作原理是改变大脑中某些天然物质的数量。

哌甲酯有速释片、咀嚼片、溶液（液体）、长效（缓释）混悬液（液体）、中效（缓释）片剂、长效（缓释）片剂-释放）胶囊、长效（缓释）片剂、长效（缓释）咀嚼片和长效（缓释）口腔崩解片（在口腔中快速溶解的片剂） .长效片剂、口腔崩解片和胶囊立即提供一些药物，并在较长时间内将剩余的药物作为稳定剂量的药物释放。所有这些形式的哌甲酯都是口服的。普通片剂、咀嚼片 (Methylin) 和溶液 (Methylin) 通常成人每天服用 2 至 3 次，儿童每天服用两次，最好在饭前 35 至 40 分钟服用。服用三剂的成人应在下午 6:00 之前服用最后一剂，以免药物导致入睡困难或保持睡眠。中效片剂通常每天服用一次或两次，早上服用，有时在午饭前 30 至 45 分钟服用。长效胶囊（Metadate CD）通常每天早餐前服用一次；长效片剂 (Concerta)、长效咀嚼片 (Quillichew ER)、长效混悬剂 (Quillivant XR) 和长效胶囊 (Aptensio XR、Ritalin LA) 通常每天早上服用一次或没有食物。如果与食物一起服用，长效悬浮液 (Quillivant XR) 会更快开始起作用。长效口腔崩解片 (Cotempla XR-ODT) 和长效胶囊 (Adhansia XR) 通常每天早上服用一次，并且应始终如一地服用，无论是随餐服用还是禁食。长效胶囊 (Jornay PM) 通常每天晚上服用一次（下午 6:30 至晚上 9:30），并且应始终如一地服用，每天晚上在同一时间服用，可以随餐服用，也可以不随餐服用食物。

仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用哌甲酯。

不要试图将缓释口腔崩解片 (Cotempla XR-ODT) 推过泡罩包装箔。相反，请用干燥的手剥开铝箔包装。立即取出药片并将其放入口中。片剂会迅速溶解，可以用唾液吞咽；吞咽片剂不需要水。

您应该彻底咀嚼速释咀嚼片，然后喝一整杯（至少 8 盎司 [240 毫升]）水或其他液体。如果您在没有足够液体的情况下服用速释咀嚼片，片剂可能会膨胀并阻塞您的喉咙，并可能导致您窒息。如果服用咀嚼片后出现胸痛、呕吐或吞咽或呼吸困难，应立即致电医生或就医。

吞下整个中效和长效片剂和胶囊；不要分裂、咀嚼或压碎它们。但是，如果您无法吞咽长效胶囊（Aptensio XR、Jornay PM、Metadate CD、Ritalin LA），您可以小心地打开胶囊并将全部内容物洒在一汤匙凉爽或室温的苹果酱上，或长时间-代理胶囊 (Adhansia XR)，您可以打开胶囊并将全部内容物洒在一汤匙苹果酱或酸奶上。准备好后立即吞下（不咀嚼）这种混合物（如果服用 Adhansia XR，则在 10 分钟内），然后喝一杯水以确保您已吞下所有药物。不要储存混合物以备将来使用。

如果您正在服用长效咀嚼片 (Quillichew ER) 并且您的医生告诉您服用部分药片以获得正确的剂量，请小心地将 20 毫克或 30 毫克的长效咀嚼片沿着已计入其中的线条。但是，40 mg 长效咀嚼片没有刻痕，不能分割或拆分。

如果您正在服用长效混悬剂 (Quillivant XR)，请按照以下步骤测量剂量：

1. 从盒子中取出一瓶药物和剂量分配器。检查以确保瓶子中装有液体药物。如果瓶子里装有粉末或盒子里没有剂量分配器，请致电您的药剂师，不要使用药物。
2. 上下摇晃瓶子至少 10 秒钟，使药物混合均匀。
3. 取下瓶盖。检查瓶子适配器是否已插入瓶子顶部。
4. 如果瓶子适配器尚未插入瓶子顶部，请将适配器底部放入瓶子的开口中，然后用拇指用力向下压。如果盒子中没有瓶子适配器，请致电您的药剂师。一旦插入，请勿从瓶子上取下瓶子适配器。
5. 将剂量分配器的尖端插入瓶子适配器，然后将柱塞一直向下推。
6. 把瓶子倒过来。
7. 拉回柱塞以取出医生规定的口服混悬液量。如果您不确定如何正确测量医生开出的剂量，请咨询您的医生或药剂师。
8. 取下剂量分配器，然后将口服混悬液缓慢地直接喷入您的嘴中或您孩子的嘴中。
9. 更换瓶子上的盖子并紧紧关闭。
10. 每次使用后，将计量分配器放入洗碗机或用自来水冲洗，以清洁计量分配器。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的哌醋甲酯，然后逐渐增加您的剂量，每周最多一次。

在治疗期间，您的病情应该会有所改善。如果您的症状在治疗期间的任何时候恶化或在 1 个月后没有改善，请致电您的医生。

您的医生可能会不时告诉您停止服用哌醋甲酯，看看是否仍然需要这种药物。请仔细遵循这些说明。

某些哌甲酯产品可能无法替代其他产品。如果您对医生开出的哌甲酯产品类型有任何疑问，请咨询您的药剂师。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用哌甲酯之前，

• 如果您对哌醋甲酯、任何其他药物、阿司匹林（如果服用 Adhansia XR）、柠檬黄染料（某些加工食品和药物中的黄色染料；如果服用 Adhansia XR）或其中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师您正在服用的哌甲酯产品。询问您的医生或查看药物指南以获取成分列表。
• 告诉您的医生您是否正在服用单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，包括异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil)、雷沙吉兰 (Azilect)、司来吉兰 (Eldepryl、Emsam、Zelapar) 和反苯环丙胺 ( Parnate)，或在过去 14 天内停止服用。您的医生可能会告诉您，在您上次服用 MAO 抑制剂至少 14 天后不要服用哌醋甲酯。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一项：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Coumadin、Jantoven）；抗抑郁药，如氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin) 和丙咪嗪 (Tofranil)；减充血剂（咳嗽和感冒药）；治疗胃灼热或溃疡的药物，如埃索美拉唑（Nexium，Vimovo）、法莫替丁（Pepcid）、奥美拉唑（Prilosec，Zegerid）或泮托拉唑（Protonix）；高血压药物；癫痫药物，如苯巴比妥、苯妥英（Dilantin、Phenytek）和扑米酮（Mysoline）；甲基多巴;选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，如西酞普兰 (Celexa)、依他普仑 (Lexapro)、氟西汀 (Prozac、Sarafem、Symbyax、其他)、氟伏沙明 (Luvox)、帕罗西汀 (Brisdelle、Paxil、Pexeva) 和舍曲林 ( ;碳酸氢钠（Arm and Hammer Baking Soda，Soda Mint）；和文拉法辛（Effexor）。如果您正在服用利他林 LA，也请告诉您的医生您是否服用抗酸剂或治疗胃灼热或溃疡的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有图雷特综合症（一种以需要重复动作或重复声音或词语为特征的病症）、面部或运动抽搐（反复无法控制的动作）或言语抽搐，请告诉您的医生（难以控制的声音或单词的重复）。如果您患有青光眼（眼睛压力增加，可能导致视力丧失）、甲状腺过度活跃或焦虑、紧张或激动，请告诉您的医生。如果您有任何这些情况，您的医生可能会告诉您不要服用哌醋甲酯。
• 如果您的家人有或曾经有过心律不齐或突然死亡，请告诉您的医生。如果您最近心脏病发作，并且您是否患有或曾经患有心脏缺陷、高血压、心律不齐、心脏或血管疾病、动脉硬化、心肌病（心肌增厚），也请告诉您的医生)，或其他心脏问题。如果您有心脏病或患心脏病的风险很高，您的医生可能会告诉您不要服用哌醋甲酯。
• 如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有抑郁症、双相情感障碍（情绪从抑郁变为异常兴奋）、躁狂症（疯狂、异常兴奋的情绪），或者曾经想过或试图自杀，请告诉您的医生。如果您有或曾经有过癫痫发作、脑电图异常（EEG；一种测量大脑电活动的测试）、手指或脚趾的循环问题或精神疾病，请告诉您的医生。如果您正在服用长效片剂 (Concerta)，请告诉您的医生您的消化系统是否变窄或阻塞。
• 如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在服用哌醋甲酯期间怀孕，请致电您的医生。
• 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养，请告诉您的医生。如果您在服用哌醋甲酯期间母乳喂养，您的医生可能会告诉您密切观察您的宝宝是否异常激动、睡眠困难、食欲不振或体重减轻。
• 如果您年满 65 岁，请与您的医生讨论服用哌醋甲酯的风险和益处。老年人通常不应服用哌醋甲酯，因为它不如可用于治疗相同病症的其他药物安全。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用哌醋甲酯。
• 请注意，在服用长效咀嚼片 (Quillichew ER)、长效口腔崩解片 (Cotempla^® XR-ODT），或长效胶囊（Adhansia XR 或 Jornay PM）。
• 如果您患有苯丙酮尿症（PKU，一种必须遵循特殊饮食以防止智力低下的遗传性疾病），您应该知道速释和长效咀嚼片含有可形成苯丙氨酸的阿斯巴甜。
• 您应该知道哌甲酯应作为 ADHD 全面治疗计划的一部分，其中可能包括咨询和特殊教育。确保遵循所有医生和/或治疗师的指示。

记住后立即服用错过的剂量。与您的医生或药剂师讨论您应该在多晚服用错过的药物剂量，以免导致入睡或保持睡眠困难。但是，如果您的下一次预定剂量快到了，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药时间表。如果您正在服用长效胶囊 (Jornay PM)，请在当晚想起错过的剂量后立即服用。但是，如果已经是第二天早上，请跳过错过的长效胶囊 (Jornay PM) 剂量并继续您的常规给药时间表。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

哌甲酯可能引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 紧张
• 易怒
• 难以入睡或保持睡眠
• 头晕
• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 减肥
• 肚子痛
• 腹泻
• 胃灼热
• 口干
• 头痛
• 肌肉紧绷
• 睡意
• 身体某部分无法控制的运动
• 躁动
• 性欲下降
• 大量出汗
• 背疼

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 快速、剧烈或不规则的心跳
• 胸痛
• 气促
• 过度疲劳
• 语速缓慢或困难
• 晕倒
• 手臂或腿部无力或麻木
• 癫痫发作
• 视力变化或视力模糊
• 搅动
• 相信不真实的事情
• 对他人感到异常怀疑
• 幻觉（看到不存在的事物或听到声音）
• 运动性抽搐或言语抽搐
• 沮丧
• 异常兴奋的心情
• 情绪变化
• 频繁、痛苦的勃起
• 勃起持续时间超过 4 小时
• 手指或脚趾麻木、疼痛或对温度敏感
• 手指或脚趾的皮肤颜色从苍白到蓝色再到红色
• 手指或脚趾上无法解释的伤口
• 发热
• 麻疹
• 皮疹
• 皮肤起泡或脱皮
• 瘙痒
• 眼睛、面部、嘴唇、嘴巴、舌头或喉咙肿胀
• 嘶哑
• 呼吸或吞咽困难

哌甲酯可能会减缓儿童的生长或体重增加。您孩子的医生会仔细观察他或她的成长情况。如果您担心孩子在服用这种药物时的生长或体重增加，请咨询您孩子的医生。与您孩子的医生讨论给您的孩子服用哌醋甲酯的风险。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离光线、过热和潮湿（不在浴室内）。将哌甲酯存放在安全的地方，以免其他人意外或故意服用。跟踪有多少药片或胶囊或剩余多少液体，以便您知道是否缺少任何药物。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 呕吐
• 恶心
• 腹泻
• 昏厥、视力模糊或头晕
• 躁动
• 呼吸异常急促
• 焦虑
• 搅动
• 身体某部位无法控制的颤抖
• 肌肉抽搐
• 癫痫发作
• 意识丧失
• 不适当的幸福
• 困惑
• 幻觉（看到不存在的事物或听到声音）
• 出汗
• 潮红
• 头痛
• 发热
• 快速、剧烈或不规则的心跳
• 瞳孔扩大（眼睛中间有黑眼圈）
• 口干或鼻干
• 肌肉无力、疲劳或尿色深

如果您正在服用哌醋甲酯长效片剂 (Concerta)，您可能会注意到粪便中有看起来像片剂的东西。这只是空的药片外壳，这并不意味着您没有得到完整剂量的药物。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生可能会检查您的血压和心率，并要求进行某些实验室检查以检查您对哌甲酯的反应。

此处方不可再装。请务必定期与您的医生预约，以免药物用完。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• 协奏曲^®
• 科坦普拉^® XR-ODT
• 乔奈下午^®
• 元数据^® 光盘
• 元数据^® 急诊室^¶
• 甲基^®
• 甲基^® 急诊室^¶
• 奎利丘^® 急诊室
• 奎利万特^® XR
• 利他林^®¶
• 利他林^® 洛杉矶
• 利他林^® SR^¶

• 哌甲酯盐酸盐

^¶ 该品牌产品已不再上市。可能有通用的替代品。