文拉法辛

内容

• 在服用文拉法辛之前，
• 文拉法辛可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请致电您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或“重要警告”或“特别注意事项”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括：

少数在临床研究期间服用文拉法辛等抗抑郁药（“情绪升降机”）的儿童、青少年和年轻人（最多 24 岁）变得有自杀倾向（考虑伤害或自杀或计划或试图这样做） ）。服用抗抑郁药治疗抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年和年轻人可能比不服用抗抑郁药治疗这些疾病的儿童、青少年和年轻人更有可能自杀。然而，专家们不确定这种风险有多大，以及在决定儿童或青少年是否应该服用抗抑郁药时应该考虑多少。 18 岁以下的儿童通常不应服用文拉法辛，但在某些情况下，医生可能会认为文拉法辛是治疗儿童病情的最佳药物。

您应该知道，即使您是 24 岁以上的成年人，当您服用文拉法辛或其他抗抑郁药时，您的心理健康也可能会以意想不到的方式发生变化。您可能会有自杀倾向，尤其是在治疗开始时以及任何增加或减少剂量的时候。如果您出现以下任何症状，您、您的家人或您的看护人应立即致电您的医生： 新的或恶化的抑郁症；考虑伤害或自杀，或计划或试图这样做；极度担心；搅动;惊恐发作;难以入睡或保持睡眠；攻击性行为；易怒;不假思索地行动；严重的不安；和疯狂的异常兴奋。确保您的家人或看护人知道哪些症状可能很严重，以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生。

当您服用文拉法辛时，您的医疗保健提供者会希望经常见到您，尤其是在您的治疗开始时。确保与您的医生保持所有办公室访问的预约。

当您开始使用文拉法辛治疗时，医生或药剂师会给您制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以从 FDA 网站获取药物指南：http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm。

无论您的年龄大小，在服用抗抑郁药之前，您、您的父母或您的看护人都应该与您的医生讨论使用抗抑郁药或其他疗法治疗您的病情的风险和益处。您还应该谈论不治疗您的病情的风险和益处。您应该知道，患有抑郁症或其他精神疾病会大大增加您有自杀倾向的风险。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有双相情感障碍（情绪从抑郁变为异常兴奋）或躁狂症（疯狂、异常兴奋的情绪），或者曾经想过或试图自杀，则这种风险会更高。与您的医生讨论您的病情、症状以及个人和家族病史。您和您的医生将决定适合您的治疗类型。

文拉法辛用于治疗抑郁症。文拉法辛缓释（长效）胶囊还用于治疗广泛性焦虑症（GAD；难以控制的过度担心）、社交焦虑症（极度害怕与他人互动或在他人面前表演干扰正常生活）和恐慌症（突然的、意外的极端恐惧和担心这些袭击）。文拉法辛属于一类称为选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 的药物。它的作用是增加血清素和去甲肾上腺素的含量，这是大脑中有助于保持心理平衡的天然物质。

文拉法辛是一种口服片剂或缓释胶囊。片剂通常每天服用两到三次，随餐服用。缓释胶囊通常每天早上或晚上与食物一起服用一次。每天大约在同一时间服用文拉法辛。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用文拉法辛。不要服用更多或更少，或者服用比医生规定的更频繁或更长的时间。

吞下整个缓释胶囊；请勿将其劈开、咀嚼或压碎，或将其放入水中。如果您无法吞下缓释胶囊，您可以小心地打开胶囊，将所有内容物洒在一勺苹果酱上。准备好后立即吞下（不要咀嚼）这种混合物，然后喝一杯水以确保您已吞下所有药物。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的文拉法辛，然后逐渐增加剂量，每 4 到 7 天不超过一次。告诉您的医生您在治疗期间的感受，以便您的医生可以正确调整您的剂量。

文拉法辛可以控制抑郁症，但不能治愈它。您可能需要 6 到 8 周或更长时间才能感受到这种药物的全部益处。即使您感觉良好，也要继续服用文拉法辛。不要在未咨询医生的情况下停止服用文拉法辛。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。如果突然停止服用文拉法辛，可能会出现激动等戒断症状；焦虑;困惑;伤心;易怒;疯狂或异常兴奋；缺乏协调；难以入睡或保持睡眠；噩梦；恶心;呕吐;食欲不振;腹泻;口干;出汗;耳边响起；癫痫发作;或身体任何部位有灼烧感、刺痛感、麻木感或类似电击的感觉。如果您在减少文拉法辛剂量时或停止服用文拉法辛后不久出现任何这些症状，请告诉您的医生。

文拉法辛有时也用于治疗经历更年期（“生活改变”；每月月经期结束）或正在服用药物治疗乳腺癌的女性的潮热（潮热；突然强烈的热感和出汗） .与您的医生或药剂师讨论使用文拉法辛治疗您的病情的风险。

这种药物有时用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用文拉法辛之前，

• 如果您对文拉法辛、任何其他药物或文拉法辛片剂或缓释胶囊中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取成分清单。
• 如果您正在服用单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，例如异卡波肼 (Marplan)、苯乙肼 (Nardil)、司来吉兰 (Eldepryl、Emsam、Zelapar) 和反苯环丙胺 (Parnate)，或者您已停止服用其中一种，请告诉您的医生这些药物在过去 14 天内。您的医生可能会告诉您不应服用文拉法辛。如果您停止服用文拉法辛，您的医生会告诉您应至少等待 7 天，然后再开始服用 MAO 抑制剂。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药以及维生素。请务必提及以下任何一项：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（香豆素）；胺碘酮（Cordarone，Pacerone）；其他抗抑郁药；西咪替丁（Tagamet）；氯氮平（Clozaril）；利尿剂（“水丸”）；度洛西汀（欣百达）；氟哌啶醇（Haldol）；丙咪嗪（Tofranil）；茚地那韦（Crixivan）；酮康唑（Nizoral）;利奈唑胺（Zyvox）；锂;治疗焦虑、精神疾病、疼痛、癫痫或体重减轻的药物；偏头痛药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Imitrex) 和佐米曲坦 (Zomig)；美沙酮（多洛芬）；亚甲蓝;芬特明 (Adipex P, Ionamin);利托那韦（诺韦）；镇静剂；选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如西酞普兰 (Celexa)、依他普仑 (Lexapro)、氟西汀 (Prozac、Sarafem)、氟伏沙明 (Luvox)、帕罗西汀 (Paxil) 和舍曲林 (Zoloft)；西布曲明（Meridia）；安眠药;曲马多（Ultram）；和镇静剂。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些营养补充剂和草药产品，尤其是圣约翰草和色氨酸。
• 如果您曾经使用过非法药物或过度使用处方药，请告诉您的医生。还要告诉您的医生您最近是否曾心脏病发作，是否患有或曾经患有高血压、高胆固醇血症或心脏、肾脏、肝脏或甲状腺疾病。
• 如果您怀孕了，尤其是在怀孕的最后几个月，或者您打算怀孕或正在哺乳时，请告诉您的医生。如果您在服用文拉法辛期间怀孕，请致电您的医生。如果在怀孕的最后几个月服用文拉法辛，可能会导致分娩后新生儿出现问题。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用文拉法辛。
• 你应该知道这种药物可能会让你昏昏欲睡。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 请记住，酒精会加重这种药物引起的困倦。
• 您应该知道，文拉法辛可能会导致闭角型青光眼（一种液体突然阻塞而无法流出眼睛，导致眼压快速、严重增加，从而可能导致视力丧失的情况）。在开始服用这种药物之前，请咨询您的医生进行眼科检查。如果您有恶心、眼痛、视力变化（例如在灯光周围看到彩色环）以及眼睛内或周围肿胀或发红，请立即致电您的医生或接受紧急医疗。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

记住后立即服用错过的剂量。但是，如果您的下一次给药快到了，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。如果您正在服用缓释胶囊，每天服用的剂量不要超过一剂。

文拉法辛可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请致电您的医生：

• 睡意
• 虚弱或疲倦
• 头晕
• 头痛
• 噩梦
• 恶心
• 呕吐
• 肚子痛
• 便秘
• 腹泻
• 气体
• 胃灼热
• 打嗝
• 口干
• 品尝食物的能力改变
• 食欲不振
• 减肥
• 身体某部位无法控制的颤抖
• 身体局部疼痛、灼痛、麻木或刺痛
• 肌肉紧绷
• 抽搐
• 打哈欠
• 出汗
• 潮热或潮红
• 尿频
• 排尿困难
• 喉咙痛、发冷或其他感染迹象
• 耳边响起
• 性欲或能力的变化
• 瞳孔扩大（眼睛中间的黑眼圈）

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或“重要警告”或“特别注意事项”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 皮疹
• 麻疹
• 瘙痒
• 呼吸或吞咽困难
• 胸痛
• 快速、剧烈或不规则的心跳
• 癫痫发作
• 不寻常的瘀伤或出血
• 皮肤上的小紫色斑点
• 眼睛疼痛或发红
• 发烧、出汗、意识模糊、心跳加快或不规则、肌肉严重僵硬
• 发热
• 协调问题
• 幻觉（看到不存在的事物或听到不存在的声音）
• 昏迷（失去意识一段时间）

文拉法辛可能会减缓儿童的生长和体重增加。如果您的孩子正在服用文拉法辛，您孩子的医生会仔细观察您孩子的成长情况。与您孩子的医生讨论给您的孩子服用文拉法辛的风险。

文拉法辛可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括：

• 头晕
• 恶心
• 呕吐
• 手脚灼热、刺痛或麻木
• 瞳孔变大（眼睛的黑色中心）
• 肌肉疼痛
• 冷热法术
• 困倦
• 癫痫发作
• 快速、缓慢或不规则的心跳
• 昏迷（失去意识一段时间）

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会经常检查您的血压，并要求进行某些实验室检查以检查您对文拉法辛的反应。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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