曲马多

内容

• 在服用曲马多之前，
• 曲马多可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

曲马多可能会形成习惯，尤其是长期使用时。完全按照指示服用曲马多。不要服用更多，更频繁地服用，或以与医生指示不同的方式服用。服用曲马多时，请与您的医疗保健提供者讨论您的疼痛治疗目标、治疗时间和其他控制疼痛的方法。如果您或您家人中的任何人饮酒或曾经喝过大量酒精，使用或曾经使用街头毒品，或过度使用处方药，或服用过量，或者您是否患有或曾经患有抑郁症或其他，请告诉您的医生精神疾病。如果您有或曾经有过这些情况中的任何一种，那么您过度使用曲马多的风险就更大。如果您认为自己有阿片类药物成瘾，请立即与您的医疗保健提供者联系并寻求指导，或致电美国药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 国家帮助热线 1-800-662-HELP。

曲马多可能会导致严重或危及生命的呼吸问题，尤其是在治疗的前 24 至 72 小时以及任何增加剂量的时间。您的医生会在您的治疗期间仔细监测您。如果您有或曾经有呼吸减慢或哮喘，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用曲马多。如果您患有或曾经患有肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD；一组影响肺部和气道的疾病）、头部受伤、脑肿瘤或任何会增加压力的疾病，也请告诉您的医生在你的大脑中。如果您是老年人或因疾病而虚弱或营养不良，您出现呼吸问题的风险可能更高。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：呼吸减慢、呼吸间的长时间停顿或呼吸急促。

当曲马多用于儿童时，据报道出现严重和危及生命的呼吸问题，例如呼吸缓慢或困难以及死亡。曲马多不应用于治疗 12 岁以下儿童的疼痛，或用于缓解 18 岁以下儿童切除扁桃体和/或腺样体手术后的疼痛。曲马多也不应用于 12 至 18 岁肥胖或患有神经肌肉疾病（影响控制随意肌的神经的疾病）、肺部疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停（在这种情况下气道阻塞或变窄，睡眠期间呼吸短时间停止），因为这些情况可能会增加他们出现呼吸问题的风险。

在接受曲马多治疗期间服用某些其他药物可能会增加您出现呼吸问题或其他严重、危及生命的呼吸问题、镇静或昏迷的风险。如果您正在服用或计划服用以下药物，请告诉您的医生：胺碘酮（Nexterone、Pacerone）；某些抗真菌药物，包括伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑（Nizoral）和伏立康唑（Vfend）；苯二氮卓类药物，例如阿普唑仑 (Xanax)、地西泮 (Diastat, Valium)、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮 (Ativan) 和三唑仑 (Halcion)；卡马西平（Carbatrol、Epitol、Equetro、Tegretol、Teril）；红霉素（Erytab，红霉素）；某些治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的药物，包括茚地那韦 (Crixivan)、奈非那韦 (Viracept) 和利托那韦 (Norvir，位于 Kaletra)；治疗精神疾病、恶心或疼痛的药物；肌肉松弛剂；苯妥英 (Dilantin, Phenytek);奎尼丁（在 Nuedexta 中）；利福平（Rifadin，Rimactane，在 Rifamate）；镇静剂；安眠药;或镇静剂。您的医生可能需要更改您的药物剂量，并会仔细监测您的情况。如果您将曲马多与这些药物中的任何一种一起服用并且出现以下任何症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗护理：异常头晕、头晕、极度嗜睡、呼吸减慢或困难或反应迟钝。确保您的护理人员或家人知道哪些症状可能很严重，以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生或紧急医疗护理。

在接受曲马多治疗期间饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品会增加您出现这些严重、危及生命的副作用的风险。在治疗期间不要饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品。

如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在怀孕期间定期服用曲马多，您的宝宝可能会在出生后出现危及生命的戒断症状。如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即告诉您宝宝的医生：易怒、多动、睡眠异常、哭闹、身体某个部位无法控制地颤抖、呕吐、腹泻或体重增加失败。

如果您正在服用曲马多缓释片剂或胶囊，请将它们整个吞下；不要咀嚼、破碎、分割、压碎或溶解它们。将每片药片放入口中后立即吞下。如果您吞下破碎、咀嚼、压碎或溶解的缓释制剂，您可能会同时接受过多的曲马多，这可能会导致严重的问题，包括用药过量和死亡。

不要让其他人服用您的药物。曲马多可能会伤害或导致服药的其他人，尤其是儿童。

当您开始使用曲马多治疗以及每次重新配药时，您的医生或药剂师会向您提供制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

曲马多用于缓解中度至中度剧烈疼痛。曲马多缓释片和胶囊仅适用于需要药物以全天候缓解疼痛的人群。曲马多属于一类称为阿片类（麻醉性）镇痛药的药物。它通过改变大脑和神经系统对疼痛的反应方式起作用。

曲马多有片剂、溶液（液体）、缓释（长效）片剂和缓释（长效）胶囊供口服。常规片剂和溶液通常根据需要每 4 至 6 小时在有或没有食物的情况下服用。缓释片和缓释胶囊应每天服用一次。每天大约在同一时间服用缓释片和缓释胶囊。如果您正在服用缓释胶囊，您可以在有或没有食物的情况下服用。如果您正在服用缓释片，则应始终与食物一起服用或始终不与食物一起服用。完全按照指示服用曲马多。不要单次服用更多的药物，也不要每天服用超过医生规定的剂量。服用超过医生处方量或以不推荐的方式服用更多的曲马多可能会导致严重的副作用或死亡。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的曲马多，然后逐渐增加您服用的药物量，如果您正在服用溶液、普通药片或口腔崩解片，则不超过每 3 天一次，如果您正在服用该药，则每 5 天一次缓释片剂或缓释胶囊。

如果您正在服用溶液，请使用口服注射器或量匙或量杯来测量每次剂量所需的正确液体量。不要使用普通的家用勺子来测量您的剂量。如果您在获取或使用测量设备方面需要帮助，请咨询您的医生或药剂师，

不要在未咨询医生的情况下停止服用曲马多。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。如果突然停止服用曲马多，可能会出现紧张等戒断症状；恐慌;出汗;难以入睡或保持睡眠；流鼻涕、打喷嚏或咳嗽；疼痛;头发竖起来；发冷；恶心;身体某部分无法控制的颤抖；腹泻;或很少出现幻觉（看到不存在的事物或听到不存在的声音）。

这种药物有时用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用曲马多之前，

• 如果您对曲马多、其他阿片类止痛药、任何其他药物或曲马多产品中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取成分清单。
• 如果您正在服用或接受以下单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，或者您是否在过去 2 周内停止服用，请告诉您的医生或药剂师：异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil)、司来吉兰（Eldepryl、Emsam、Zelapar）或反苯环丙胺（Parnate）。如果您正在服用这些药物中的一种或多种，​​或者在过去 2 周内服用过这些药物，您的医生可能会告诉您不要服用曲马多。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Coumadin、Jantoven）；安非他酮（Aplenzin，Wellbutrin，Zyban）；环苯扎林（Amrix）；右美沙芬（在许多咳嗽药物中发现；在 Nuedexta 中）；地高辛（Lanoxin）；利尿剂（“水丸”）；锂（Lithobid）；某些治疗偏头痛的药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Imitrex，在 Treximet) 和佐米曲坦 (Zomig)；米氮平（Remeron）；异丙嗪； 5-羟色胺₃ 受体拮抗剂，例如阿洛司琼 (Lotronex)、多拉司琼 (Anzemet)、格拉司琼 (Kytril)、昂丹司琼 (Zofran、Zuplenz) 或帕洛诺司琼 (Aloxi)；选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如西酞普兰 (Celexa)、氟西汀 (Prozac、Sarafem、Selfemra)、氟伏沙明 (Luvox)、帕罗西汀 (Paxil、Pexeva) 和舍曲林 (Zoloft)； 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，例如去甲文拉法辛 (Pristiq, Khedezla)、度洛西汀 (Cymbalta)、米那普仑 (Savella) 和文拉法辛 (Effexor)；曲唑酮（Oleptro）；三环类抗抑郁药，如阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Silenor、Zonalon)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Pamelor)、普罗替林 (Vivactil) 和曲米帕明 (Surmontil)。许多其他药物也可能与曲马多相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草和色氨酸。
• 如果您有“重要警告”部分中提到的任何情况、胃或肠阻塞或变窄，或麻痹性肠梗阻（消化的食物无法通过肠道的情况），请告诉您的医生。如果您有任何这些情况，您的医生可能会告诉您不要服用曲马多。
• 如果您有或曾经有过癫痫发作，请告诉您的医生；大脑或脊柱感染；排尿困难；关于伤害或杀死自己或计划或试图这样做的想法；或肾脏或肝脏疾病。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。服用曲马多时不应进行母乳喂养。曲马多可导致呼吸浅、呼吸困难或嘈杂、精神错乱、比平时更困倦、母乳喂养困难或母乳喂养婴儿跛行。
• 您应该知道这种药物可能会降低男性和女性的生育能力。与您的医生讨论服用曲马多的风险。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用曲马多。
• 您应该知道这种药物可能会使您昏昏欲睡，并可能影响您的协调能力。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 您应该知道曲马多可能会导致您从卧位起身时出现头晕、头晕和昏厥。为避免这种情况，请慢慢起床，将脚放在地板上几分钟，然后再站起来。
• 如果您患有苯丙酮尿症（PKU；一种必须遵循特殊饮食以防止智力低下的遗传性疾病，您应该知道口腔崩解片含有阿斯巴甜，一种苯丙氨酸的来源。
• 您应该知道曲马多可能会导致便秘。与您的医生讨论改变饮食和使用其他药物来治疗或预防便秘。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

如果您的医生告诉您定期服用曲马多，请在您记得时立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

曲马多可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 困倦
• 难以入睡或保持睡眠
• 头痛
• 紧张
• 身体某部位无法控制的颤抖
• 肌肉紧绷
• 情绪变化
• 胃灼热或消化不良
• 口干

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 癫痫发作
• 麻疹
• 皮疹
• 水泡
• 吞咽或呼吸困难
• 眼睛、面部、喉咙、舌头、嘴唇、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑
• 激动、幻觉（看到不存在的东西或听到不存在的声音）、发烧、出汗、意识模糊、心跳加快、颤抖、严重的肌肉僵硬或抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻
• 恶心、呕吐、食欲不振、虚弱或头晕
• 无法勃起或保持勃起
• 月经不调
• 性欲下降
• 心跳的变化
• 意识丧失

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

曲马多可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请告诉您的医生。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

服用曲马多时，您应该与您的医生讨论有一种随时可用的名为纳洛酮的急救药物（例如，在家、办公室）。纳洛酮用于逆转过量服用的危及生命的影响。它通过阻断阿片类药物的作用来缓解由血液中高浓度阿片类药物引起的危险症状。如果您住在有小孩或滥用街头药物或处方药的家庭中，您的医生也可能会给您开纳洛酮。您应该确保您和您的家人、护理人员或与您共度时光的人知道如何识别过量服用、如何使用纳洛酮以及在紧急医疗帮助到来之前该怎么做。您的医生或药剂师会向您和您的家人展示如何使用药物。向您的药剂师索取说明或访问制造商的网站以获取说明。如果出现服用过量的症状，朋友或家人应给予第一剂纳洛酮，立即拨打 911，并与您同在并密切观察您，直到紧急医疗救助到达。接受纳洛酮后，您的症状可能会在几分钟内恢复。如果您的症状恢复，此人应该再给您一剂纳洛酮。如果症状在医疗帮助到达之前恢复，则可以每 2 到 3 分钟给予额外剂量。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 瞳孔变小（眼睛中央的黑圈）
• 呼吸困难
• 缓慢或变浅的呼吸
• 极度困倦或困倦
• 无法回应或醒来
• 心跳减慢
• 肌肉无力
• 冰冷、湿冷的皮肤

与您的医生和实验室保持所有预约。您的医生可能会要求进行某些实验室检查，以检查您的身体对曲马多的反应。

在进行任何实验室检查（尤其是涉及亚甲蓝的检查）之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在服用曲马多。

不要让其他人服用您的药物。曲马多是一种受控物质。处方只能重新配药次数有限；如果您有任何问题，请咨询您的药剂师。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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