腹主动脉瘤

内容

• 什么是腹主动脉瘤（AAA）？
• 腹主动脉瘤有哪些类型？
• 什么原因导致腹主动脉瘤？
• 抽烟
• 高血压（高血压）
• 血管炎症（血管炎）
• 谁有腹主动脉瘤的危险？
• 腹主动脉瘤有哪些症状？
• 诊断腹部主动脉瘤
• 治疗腹主动脉瘤
• 长期前景如何？
• 如何预防腹主动脉瘤？

什么是腹主动脉瘤（AAA）？

主动脉是人体中最大的血管。它从心脏将血液输送到头部和手臂，再到腹部，腿部和骨盆。如果主动脉壁变弱，它们会像小气球一样膨胀或鼓胀。当它发生在您腹部的主动脉部分时，称为腹主动脉瘤（AAA）。

AAA并不总是会引起问题，但是动脉瘤破裂可能会危及生命。因此，如果您被诊断出患有动脉瘤，即使他们没有立即进行干预，医生也可能希望对其进行密切监视。

腹主动脉瘤有哪些类型？

AAA通常按其大小和增长速度进行分类。这两个因素可以帮助预测动脉瘤对健康的影响。

与较大的动脉瘤或生长更快的动脉瘤相比，较小的（小于5.5厘米）或生长缓慢的AAA通常具有较低的破裂风险。医生通常认为用常规的腹部超声监测比治疗它们更安全。

大型（大于5.5厘米）或快速增长的AAAs比小的或缓慢增长的动脉瘤更容易破裂。破裂可能导致内部出血和其他严重的并发症。动脉瘤越大，需要手术治疗的可能性就越大。如果这些类型的动脉瘤引起症状或血液渗漏，也需要进行治疗。

什么原因导致腹主动脉瘤？

AAA的原因目前未知。但是，已显示某些因素会增加您的风险。它们包括：

抽烟

吸烟会直接损坏您的动脉壁，使其更容易膨出。它还会增加您患高血压的风险。

高血压（高血压）

血压是指血管壁上的压力水平。高血压会削弱您的主动脉壁。这使得动脉瘤更有可能形成。

血管炎症（血管炎）

主动脉和其他动脉内的严重炎症有时会导致AAA。这种情况很少发生。

动脉瘤可以在您体内的任何血管中形成。但是，由于主动脉的大小，AAA被认为特别严重。

谁有腹主动脉瘤的危险？

如果您满足以下条件，则更有可能发生AAA：

• 是男性
• 肥胖或超重
• 超过60岁
• 有心脏病和家族病史
• 患有高血压，尤其是如果您年龄在35至60岁之间
• 在血管中有高胆固醇或脂肪堆积（动脉粥样硬化）
• 久坐不动的生活方式
• 腹部受伤或上腹部其他损伤
• 烟烟草制品

腹主动脉瘤有哪些症状？

除非破裂，大多数动脉瘤没有症状。如果AAA确实破裂，您可能会遇到以下一种或多种症状：

• 腹部或背部突然疼痛
• 疼痛从腹部或骨盆，腿或臀部扩散
• 皮肤湿滑或多汗
• 心跳加快
• 震惊或失去知觉

如果您遇到任何这些症状，请立即致电医生。动脉瘤破裂可能危及生命。

诊断腹部主动脉瘤

未破裂的AAA通常是在医生出于其他原因扫描或检查腹部时诊断出来的。

如果您的医生怀疑您可能有一个，他们会感觉到您的胃是否僵硬或是否有搏动性肿块。他们还可能检查腿部的血流或使用以下测试之一：

• 腹部CT扫描
• 腹部超声
• 胸部X光
• 腹部MRI

治疗腹主动脉瘤

根据动脉瘤的大小和确切位置，您的医生可能会进行手术以修复或去除受损的组织。这可以通过开放式腹部手术或血管内手术来完成。进行的手术取决于您的整体健康状况和动脉瘤的类型。

开腹手术用于去除主动脉的受损区域。这是一种更具侵入性的手术形式，而且恢复时间更长。如果您的动脉瘤很大或已经破裂，则可能需要进行开腹手术。

与开放式腹部手术相比，血管内手术是一种创伤较小的手术形式。它涉及使用移植物来稳定主动脉的薄弱壁。

对于宽度小于5.5厘米的小型AAA，您的医生可能会决定定期对其进行监测，而不是进行手术。手术有风险，小动脉瘤一般不会破裂。

长期前景如何？

如果您的医生建议进行开放式腹部手术，则可能最多需要六个星期才能恢复。从血管内手术中恢复仅需两个星期。

手术和恢复的成功很大程度上取决于AAA破裂前是否被发现。如果AAA破裂之前发现AAA，通常预后良好。

如何预防腹主动脉瘤？

专注于心脏健康可以预防AAA。这意味着要注意饮食，运动并避免其他心血管危险因素，例如吸烟。您的医生可能还会开一些药物来治疗高血压或胆固醇或帮助您控制糖尿病。

如果您因吸烟和其他因素而处于较高的风险中，则您的医生可能希望在65岁时对您进行AAA筛查。筛查测试使用腹部超声波扫描您的主动脉是否有凸起。它很轻松，只需执行一次即可。