跟腱炎

内容

• 什么是跟腱炎？
• 跟腱炎的原因
• 跟腱炎的症状
• 诊断跟腱炎
• 治疗跟腱炎
• 饭方法
• 手术
• 跟腱炎的并发症
• 跟腱炎的恢复和展望
• 预防跟腱炎

什么是跟腱炎？

阿喀琉斯腱将小腿肌肉附着在脚跟骨或跟骨上。您可以使用该腱来跳，走，跑和站立在脚掌上。

持续，激烈的体育活动，例如奔跑和跳跃，可能会导致跟腱炎痛，这被称为跟腱炎（或肌腱炎）。

跟腱炎有两种类型：插入性跟腱炎和非插入性跟腱炎。

• 跟腱炎 影响附着在脚跟骨上的肌腱下部。
• 非插入式跟腱炎 涉及肌腱中部的纤维，往往会影响活跃的年轻人。

简单的家庭治疗可以帮助跟腱炎。但是，如果家庭治疗无效，那么去看医生很重要。如果肌腱炎恶化，肌腱会撕裂。您可能需要药物或手术来减轻疼痛。

跟腱炎的原因

过度运动或步行通常会导致跟腱炎，特别是对于运动员。但是，与运动无关的因素也可能会增加您的风险。类风湿关节炎和感染都与肌腱炎有关。

任何重复性活动都会使跟腱劳损，从而可能导致肌腱炎。一些原因包括：

• 没有适当的热身运动
• 在反复运动或体育锻炼中拉紧小腿肌肉
• 进行需要快速停止和改变方向的运动，例如网球
• 运动突然增加，而身体却无法适应训练
• 穿旧的或不合脚的鞋子
• 每天或长时间穿高跟鞋
• 脚后跟有骨刺
• 跟腱随着年龄的增长而变弱

跟腱炎的症状

症状包括：

• 脚后跟不适或肿胀
• 小腿肌肉紧绷
• 屈脚时动作范围有限
• 脚跟上的皮肤过分温暖

跟腱炎的主要症状是走路或跑步时脚后跟疼痛和肿胀。其他症状包括小腿肌肉绷紧，脚弯曲时活动范围有限。

这种情况也会使脚跟上的皮肤感到过分温暖。

诊断跟腱炎

为了诊断跟腱炎，您的医生会问您一些有关脚跟或小腿疼痛和肿胀的问题。当医生观察您的运动范围和灵活性时，您的医生可能会要求您站在脚掌上。

医生还可以直接在周围或触诊该区域，以查明疼痛和肿胀最严重的地方。

影像学检查可能有助于确定跟腱炎，但通常不需要。如果订购，则测试包括：

• X射线，可提供脚和腿骨的图像
• MRI扫描，可以检测破裂和组织变性
• 可以显示肌腱运动，相关损伤和炎症的超声波

治疗跟腱炎

跟腱炎的治疗方法很多，从家庭疗法（如休息和消炎药）到更具侵入性的疗法，如类固醇注射，富血小板血浆（PRP）注射和手术。您的医生可能建议：

• 减少身体活动
• 非常轻柔地伸展，然后加强小腿肌肉
• 转向另一种不那么费劲的运动
• 运动后或疼痛时结冰
• 抬高脚以减少肿胀
• 穿着支撑带或步行靴防止脚跟移动
• 去物理治疗
• 限时服用抗炎药，例如阿司匹林（Bufferin）或布洛芬（Advil）
• 穿一双脚后跟的鞋子以减轻跟腱的张力

饭方法

休息，结冰，加压和抬高（RICE）方法通常可在受伤后立即有效地治疗跟腱炎。此方法以下列方式工作：

休息： 在一到两天之内不要对肌腱施加压力或重量，直到您可以在肌腱上行走而不会感到疼痛为止。如果在此期间没有施加任何额外的张力，通常腱会愈合得更快。

如果您需要在休息肌腱时走很远的距离，医生可能会建议您使用拐杖。

冰： 将冰放在袋子中，用布包好，然后将包裹的冰包放在皮肤上。将袋子放在肌腱上15至20分钟，然后取下袋子，使肌腱再次变热。冰块通常会使炎症或肿胀下降得更快。

压缩： 在您的肌腱上缠上绷带或运动带以减轻损伤。您也可以在此区域系一件衣服。

这样可以防止腱过度膨胀。但是不要在肌腱周围缠绕或绑紧任何东西，因为它会限制血液流动。

海拔： 将脚抬高至胸部上方。因为脚比心脏高，所以血液回流到心脏并保持肿胀。躺下并将脚放在枕头或其他凸起的表面上最容易做到。

手术

如果这种疗法无效，则可能需要手术修复跟腱。如果病情恶化且不予治疗，则跟腱破裂的风险更大，需要手术干预。这会在脚后跟区域引起剧烈疼痛。

您的医生可能会根据您的破裂严重程度以及您以前是否破裂而推荐一些腱断裂手术选择。您的医生通常会将您转介给整形外科医生，以决定哪种方法最适合您。

一种手术方法称为开放式修复。在此手术中，外科医生会切开一个切口，以在leg骨上方打开您的腿。然后他们将断裂的腱的两侧缝合在一起，并闭合切口。

在另一种方法中，外科医生切开切口以打开腿上发生破裂的区域。然后，它们将带有缝线的针头穿过肌腱和皮肤，然后通过切口退回。最后，他们将缝合线绑在一起。

跟腱炎的并发症

跟腱炎最常见的并发症是疼痛，走路或运动困难，腱或脚跟骨变形。

您也可能会跟腱完全撕裂或破裂。在这种情况下，通常需要进行手术以修复破裂。

2017年的一项研究发现，跟腱炎手术后可能会发生诸如感染或伤口愈合困难等并发症，尽管不常见。

如果您在手术后不遵循医生的指示，并发症可能会恶化。如果您在手术后继续对跟腱施加压力或磨损，则肌腱可能再次断裂。

跟腱炎的恢复和展望

肌腱炎通常会在休息，适当的家庭治疗（包括RICE方法）后几天后消失。如果您继续向肌腱施加压力或不改变运动习惯以防止再次受伤或破裂，恢复所需的时间会更长。

长期肌腱炎可引起更严重的问题，包括插入性肌腱炎或肌腱自身插入足跟骨，肌腱变性或肌腱衰弱。

肌腱破裂或慢性肌腱炎可能需要长期治疗或手术。手术恢复可能需要数周到数月才能完全恢复。

立即寻求治疗肌腱炎或肌腱断裂的方法非常重要。认真按照医生的指示进行操作，可以为您提供更好的快速康复机会。

预防跟腱炎

为了降低跟腱炎的风险，请尝试：

• 每天开始时拉伸小腿肌肉，以提高敏捷性并减少跟腱受伤的可能性。尝试在锻炼前后伸展。要伸展您的跟腱，请保持直腿站立，并向前倾，同时将脚跟保持在地面上。
• 放松进入新的锻炼程序，逐渐加强身体活动。
• 将高影响力和低影响力的运动（如篮球运动和游泳运动）相结合，以减少肌腱不断受到的压力。
• 选择具有适当缓冲和足弓支撑的鞋子。还应确保脚跟稍微抬高，以减轻跟腱的张力。如果您穿了很长一段时间的鞋子，请考虑更换鞋子或使用足弓支撑。
• 从高跟鞋过渡到平底鞋时，逐渐减小鞋子的鞋跟尺寸。这样可使您的肌腱缓慢伸展并增加其运动范围。