急性与慢性丙型肝炎：了解您的治疗选择

内容

• 急性丙型肝炎的治疗
• 慢性丙型肝炎的治疗
• 肝移植
• 与您的医生交谈

丙型肝炎是一种影响肝脏的疾病。长期患有丙型肝炎会损害您的肝脏，使其无法很好地起作用。早期治疗可以帮助保护您的肝脏并保持生活质量。

医生会根据您患病的时间将丙型肝炎分为两种类型：

• 急性丙型肝炎是您感染肝炎不到六个月的早期阶段。
• 慢性丙型肝炎是长期的类型，这意味着您患有这种疾病的时间至少为六个月。多达丙型肝炎患者最终将发展为慢性形式的疾病。

您的医生将根据您患有的丙型肝炎类型推荐治疗方法。了解您的治疗选择将有助于您做出明智的决定。

急性丙型肝炎的治疗

如果您患有急性丙型肝炎，则无需立即对其进行治疗。对于患有这种疾病的人，无需任何治疗即可自行清除。

但是，您将需要受到监视。您的医生将每四到八周为您提供HCV RNA血液检查，持续约六个月。此测试显示您的血液中有多少丙型肝炎病毒（HCV）。

在此期间，您仍然可以通过血液接触将病毒传播给其他人。避免共用或重复使用针头。例如，这包括在不受管制的情况下刺青或穿刺或注射毒品。在性交期间，请使用避孕套或其他屏障性节育方法，以避免将病毒传播给他人。

如果病毒在六个月后清除，则无需接受治疗。但是重要的是要采取预防措施，以避免将来再次感染该病毒。

慢性丙型肝炎的治疗

六个月后HCV RNA血液检查呈阳性表示您患有慢性丙型肝炎感染。您需要进行治疗以防止病毒损害肝脏。

主要治疗方法是使用抗病毒药物清除血液中的病毒。新的抗病毒药可以治愈比慢性丙型肝炎更多的药物。

您的医生会根据您的肝脏损害程度，过去的治疗方式以及您的丙型肝炎基因型选择抗病毒药物或药物组合。有六种基因型。每个基因型对某些药物都有反应。

FDA批准用于治疗慢性丙型肝炎的抗病毒药物包括：

• daclatasvir / sofosbuvir（Daklinza）–基因型1和3
• elbasvir / grazoprevir（Zepatier）–基因型1和4
• glecaprevir / pibrentasvir（Mavyret）–基因型1、2、5、6
• ledipasvir / sofosburir（Harvoni）–基因型1、4、5、6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）–基因型4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir和dasabuvir（Viekira Pak）–基因型1a，1b
• simeprevir（Olysio）–基因型1
• sofosbuvir / velpatasvir（Epclusa）–所有基因型
• 索非布韦（Sovaldi）–所有基因型
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir（Vosevi）–所有基因型

Peginterferon alfa-2a（Pegasys），peginterferon alfa-2b（Pegintron）和利巴韦林（Copegus，Rebetol，Ribasphere）曾经是慢性丙型肝炎的标准治疗方法。但是，它们花费了很长的时间并且常常没有使用治愈病毒。它们还引起副作用，例如发烧，发冷，食欲不振和喉咙痛。

今天，聚乙二醇干扰素α和利巴韦林的使用较少，因为新的抗病毒药物更有效且副作用更小。但是，聚乙二醇干扰素α，利巴韦林和索非布韦的组合仍是丙型肝炎基因1和4人群的标准治疗方法。

您需要服用肝炎药物8至12周。在治疗期间，您的医生将为您提供定期血液检查以测量血液中残留的丙型肝炎病毒的量。

目标是在完成治疗后至少12周在您的血液中没有病毒的踪影。这称为持续病毒学应答或SVR。这意味着您的治疗成功了。

如果您尝试的第一种治疗无效，那么您的医生可能会给您开另一种可能会带来更好效果的药物。

肝移植

丙型肝炎损害并伤疤肝脏。如果您患有这种疾病已有多年，那么您的肝脏可能会受损到不再起作用的程度。那时，您的医生可能会建议进行肝脏移植。

肝移植会去除您的旧肝脏，并用新的健康肝脏代替。肝脏通常来自已死亡的供体，但也可以进行活体供体移植。

换一个新的肝脏可以帮助您感觉好些，但不能治愈丙型肝炎。要努力治愈病毒并实现SVR，您仍然需要服用与您的疾病基因型相匹配的抗病毒药物。

与您的医生交谈

如今，与过去几年相比，新的抗病毒治疗正在帮助治愈更多的丙型肝炎患者。如果您患有丙型肝炎或可能有丙型肝炎的风险，请务必去看医生。他们可以测试您的病毒并确定您可能患有的丙型肝炎。如果您需要治疗，医生可以帮助您制定治疗计划，以管理丙型肝炎并努力治愈。