他汀类药物降低胆固醇的替代品

内容

• 总览
• 他汀类
• 可用他汀类药物的类型
• 风险和副作用
• 胆固醇吸收抑制剂
• 螯合剂
• PCSK9抑制剂
• 高甘油三酸酯药物
• 生活方式的改变
• 自然疗法
• 带走
• 问：
• A：

总览

高胆固醇的最佳治疗选择取决于许多因素。在您的医生推荐处方药之前，他们将研究几件事情，包括您的家庭病史，心脏病风险和生活方式。

许多医生更喜欢从饮食和运动的改变入手。如果这些更改没有产生足够的效果，则您可以开始服用药物以帮助整个过程。

他汀类药物是控制胆固醇的一种常用处方药，但这些药物可能并不适合所有人。高胆固醇有几种治疗选择，包括其他药物和生活方式的改变。

他汀类

他汀类药物是旨在降低胆固醇的处方药。他汀类药物通过抑制肝脏中产生胆固醇所需的酶发挥作用。没有这种酶的帮助，您的身体就无法将消耗的脂肪转化为胆固醇。

动脉中胆固醇过多循环是危险的，因为它会积聚斑块。斑块的堆积会阻止血液正常流动，并增加心脏病发作的风险。

可用他汀类药物的类型

他汀类药物有几种类型。它们包括：

高强度他汀类药物：

• 阿托伐他汀（Lipitor）
• 罗苏伐他汀（Crestor）

中强度他汀类药物：

• 氟伐他汀（Lescol）
• 洛伐他汀（Altoprev）
• 匹伐他汀（Livalo）
• 普伐他汀（普伐他汀）
• 辛伐他汀（Zocor）

尽管所有他汀类药物的工作方式相同，但您的身体对一种类型的反应可能比另一种更好。这就是为什么医生有时会先尝试几种他汀类药物，然后再为您找到合适的他汀类药物。

有些更可能与其他药物或有机化合物发生相互作用。例如，根据美国食品药物管理局的说法，他汀类药物立普妥（atorvastatin），普伐他汀（pravastatin）和Zocor（辛伐他汀）可以与葡萄柚汁相互作用。

互动可能非常危险。将这些药物与葡萄柚混合会增加血液中的药物用量并引起严重的副作用。

风险和副作用

尽管大多数人都从他汀类药物中获益，但这些药物可能会产生副作用。最严重的副作用发生在正在服用其他药物或具有潜在健康状况的人中。当您的身体适应药物治疗后，许多副作用就会消失。

根据梅奥诊所的说法，他汀类药物最常见的副作用是肌肉和关节酸痛。药物还会引起恶心和呕吐。

更严重的副作用包括肝肾损害，血糖升高和神经系统副作用。在某些人中，他汀类药物可导致肌肉细胞衰竭并导致永久性肌肉损伤。

胆固醇吸收抑制剂

如果他汀类药物不是一种选择，或者您遇到副作用，那么您的医生可以开另一种药物来治疗高胆固醇。常见的替代方法是胆固醇吸收抑制剂。

这些药物会阻止小肠正确吸收所消耗的胆固醇。如果不能被吸收，它就不会进入您的血液。

市场上唯一的一种药物是依泽替米贝，可以作为通用名或品牌名Zetia获得。该药物可以与他汀类药物联合使用，以产生更快的结果。但是，许多医生单独开处方依泽替米贝，并将其与低脂饮食结合以帮助降低胆固醇。

螯合剂

他汀类药物的另一种替代方法是胆汁酸结合树脂或螯合剂。这些药物通过与肠道中的胆汁结合而起作用，从而阻止胆固醇吸收到您的血液中。

这些是可用于治疗高胆固醇的最古老药物。它们不如其他药物有效，因此胆固醇含量仅略高于正常水平的人经常使用它们。

长期服用螯合剂也会导致维生素缺乏症。维生素K缺乏症尤其危险，因为这是有助于止血的维生素。

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂（如他汀类药物）可有效降低胆固醇。这些药物为那些不能服用他汀类药物的人提供了另一种选择。

人们拥有一种称为前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型（PCSK9）的基因。它确定体内低密度脂蛋白（LDL）受体的数量。然后这些受体调节多少LDL胆固醇进入我们的血液。

该基因的改变会降低LDL受体的数量。 PCSK9药物通过抑制该基因表达的PCSK9酶起作用。

高甘油三酸酯药物

许多胆固醇高的人也有高甘油三酸酯（一种在您的血液中发现的脂肪）。一些药物可以帮助直接降低这类脂肪。一旦这些水平下降，胆固醇的总量通常会降低。

高甘油三酸酯的常见处方是烟酸或维生素B-3。烟酸可以帮助降低不良胆固醇（LDL）和增加良好胆固醇（HDL）。

对于烟酸副作用较轻的人来说，这是对其他药物反应不佳的好选择。服用这种药物的人可能会遇到以下情况：

• 脸红
• 头疼
• 肝损害
• 头晕
• 瘙痒
• 恶心

当需要更积极的治疗来治疗高甘油三酸酯时，通常需要开一种称为贝特类的药物。

另外，鱼油中的omega-3脂肪酸的膳食补充剂已显示可降低甘油三酸酯水平。

生活方式的改变

您可以进行多种生活方式的改变，以帮助降低胆固醇。这些在对抗高胆固醇中起重要作用。

为了帮助降低胆固醇，首先要减轻多余的体重并吃对心脏有益的食物。吃对心脏健康的饮食意味着减少您所吃的饱和（动物）脂肪的量。这也意味着增加饮食中的纤维，水果，蔬菜，全谷类和鱼类。

如果您超重，那么减掉5至10磅的体重可以帮助降低胆固醇水平。要考虑的其他重要的生活方式变化是停止吸烟并减少饮酒量。

每天锻炼是对抗高胆固醇的另一种方法。锻炼还有其他健康益处。要增加运动量，您可以从每天散步几步开始。

自然疗法

天然药物也被证明具有降低胆固醇的作用。但是，他们应该除了改变生活方式。其中一些包括：

• 大蒜
• 燕麦麸
• 朝鲜蓟
• 大麦
• 谷甾烷醇
• β-谷固醇
• 金发洋车前草

在您的医生的批准下，这些可以轻松添加到您的饮食中。重要的是要注意，您应该继续服用医生处方的任何药物。

带走

他汀类药物及其替代品有多种。在决定最佳治疗方法时，重要的是与医生进行公开交谈。

如果他汀类药物引起您不舒服的副作用，那么改变饮食和运动以及自然疗法可能会对您有所帮助。

开始服药后，如果需要进行任何更改，请与您的医生交谈。他们会建议您何时可以降低剂量或对药物进行任何更改或添加。

问：

在哪种类型的健康状况下，应考虑使用他汀类药物替代品？

A：

应与医生合作决定使用他汀类药物替代品来治疗高胆固醇。有些人不能接受他汀类药物，因此需要与医生讨论替代疗法。如果一个人正在服用他汀类药物并且他们没有降低胆固醇水平，那么替代疗法可能是合适的。