我可以对麻醉过敏吗？

内容

• 有什么症状？
• 是什么引起过敏反应？
• 麻醉会引起哪些副作用？
• 轻度副作用
• 严重的副作用
• 非过敏反应呢？
• 恶性高热
• 伪胆碱酯酶缺乏症
• 如何降低发生反应的风险？

麻醉期间可能会发生过敏反应，但这不是很常见。

据估计，在接受麻醉的每10,000名患者中，有1名在手术期间出现了过敏反应。这可能是由于多种药物引起的，而不仅仅是提供麻醉所需的药物。

除了过敏反应，非过敏反应和药物副作用还可能导致容易被误认为是过敏反应的症状。

但是，即使您对麻醉确实有过敏反应，长期问题也很少见，因为麻醉医师经过培训可以快速识别任何反应的迹象。

有什么症状？

真正的麻醉过敏反应的症状与其他过敏反应的症状相似。

轻度和中度过敏反应的症状包括：

• 皮疹
• 麻疹
• 皮肤发痒
• 肿胀，特别是在眼睛，嘴唇或整个脸部周围（血管性水肿）
• 血压轻度降低
• 轻度呼吸急促
• 咳嗽

在极少数情况下，会发生危及生命的反应，称为过敏反应。

过敏反应的症状可能包括轻度过敏反应，以及：

• 由于呼吸道关闭导致严重的呼吸急促
• 血压极低
• 心率过快或过慢或心律异常（心律不齐）
• 头晕
• 休克
• 呼吸衰竭
• 心脏停搏

是什么引起过敏反应？

麻醉期间，您会接触到许多不同的药物和其他物质，例如杀菌清洁剂和血液制品。但是有些比其他人更可能引起过敏反应。

对麻醉剂的过敏反应通常是由神经肌肉阻滞剂（NMBA）引起的。这些是可以防止肌肉运动的药物。

但是，人们也可能对麻醉过程中使用的其他药物（包括抗生素和杀菌剂氯西定）产生过敏反应。

大多数反应都是在全身麻醉期间发生的，全身麻醉是在您暂时服药后失去知觉的时候。

它们在其他类型的麻醉中较不常见，包括：

• 局部麻醉，包括将麻木药注射到您的皮肤中
• 硬膜外麻醉，包括将麻木的药物注入脊髓周围的空间
• 有意识的镇静，使您困倦而健忘，而不会失去意识

麻醉会引起哪些副作用？

有时看起来像是麻醉过敏症实际上只是药物的副作用。

以下是一些潜在的副作用，从轻度到严重。

轻度副作用

麻醉的大多数副作用是轻微的。局部麻醉，清醒镇静和硬膜外麻醉可引起副作用，但全身麻醉更可能引起副作用。

轻度副作用 全身麻醉 可能包括：

• 恶心和呕吐
• 肌肉疼痛
• 瘙痒，特别是如果您服用了阿片类止痛药
• 体温过低的迹象，例如发抖
• 手术后几个小时排尿困难
• 术后数小时或数天的轻度混乱

局麻的副作用可能包括：

• 渐渐发麻
• 瘙痒
• 注射部位轻度疼痛

的副作用 有意识的镇静 可能包括：

• 恶心
• 头痛
• 困了一天左右

的副作用 硬膜外麻醉 可能包括：

• 如果脊髓液从注射部位漏出，则头痛
• 注射部位疼痛
• 注射部位少量出血

严重的副作用

麻醉引起的严重副作用很少发生。当他们这样做时，通常是在以下人员中：

• 有心脏病
• 有肺病
• 中风了
• 患有神经系统疾病，例如帕金森氏症或阿尔茨海默氏病

全身麻醉的主要严重副作用之一是术后del妄。这是指记忆丧失和混乱在手术后持续了几天。

这种记忆力丧失有可能成为与学习困难相关的长期问题。这称为术后认知功能障碍。但是，一些医生认为这是手术本身引起的，而不是麻醉引起的。

如果使用过多或不小心将其注入您的血液中，局部麻醉也可能导致严重的副作用。产生的副作用通常是由于麻醉剂对您的大脑和心脏造成的。

它们包括：

• 头晕
• 睡意
• 恶心和呕吐
• 肌肉抽搐
• 焦虑
• 癫痫发作
• 心律缓慢或异常

此外，过多的镇静剂可能会：

• 降低呼吸频率，从而减少血液中的氧气量
• 导致血压极低

最后，硬膜外麻醉可能导致：

• 脊髓周围的液体感染
• 永久性神经损伤
• 严重出血进入脊髓周围的空间
• 癫痫发作

非过敏反应呢？

有时人们对麻醉的反应与过敏或副作用无关。当一个人对药物的身体反应不同于他人通常的反应时，就会发生这种情况。

可能发生的两种主要的非过敏反应称为恶性高热和假性胆碱酯酶缺乏症。

恶性高热

恶性高热是家族中遗传的反应。

患有这种情况的人在接受某些麻醉剂后会迅速发展成危险的高体温和严重的肌肉收缩。

症状可能包括：

• 发烧高达113°F（45°C）
• 痛苦的肌肉收缩，经常在下巴
• 棕色尿液
• 呼吸困难
• 心律失常
• 血压极低
• 休克
• 混乱或del妄
• 肾功能衰竭

伪胆碱酯酶缺乏症

当您的身体出现一种称为假胆碱酯酶的酶功能障碍时，就会发生这种情况，这种酶需要分解一些肌肉松弛剂，主要是琥珀酰胆碱。

如果没有适当的伪胆碱酯酶功能，您的身体将无法很快分解肌肉松弛剂。这意味着药物的作用比平常持续更长的时间。

手术前使用的NMBA会阻塞包括diaphragm肌在内的所有肌肉的运动，使您可以呼吸。

因此，假胆碱酯酶缺乏症的人在手术后需要待在呼吸机上，直到所有药物都被分解为止。

如何降低发生反应的风险？

您无法更改身体对某些药物的反应，但是可以降低发生反应或产生副作用的风险。

关键是要确保您的医疗团队了解您过去对药物的任何反应。

通知他们：

• 您知道或认为您对以下药物过敏的任何药物，食物或物质
• 您对任何麻醉药或其他药物（包括抗生素）产生的任何过敏反应
• 您从任何麻醉药或其他药物中产生的任何副作用
• 恶性体温过低或假胆碱酯酶缺乏症的家族史

如果您以前从未麻醉过，请记住麻醉师会接受广泛的培训。其中一部分涉及学习如何在潜在问题或副作用变得太严重之前及早识别所有迹象。

在进行麻醉之前，您还应该和您的医生讨论任何疑虑。如果您不这样做，可能值得考虑改用新的医疗保健提供者。