心绞痛的主要类型,症状以及如何治疗
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内容
心绞痛,也称为心绞痛,对应于将氧气输送到心脏的动脉血流减少时发生的胸部沉重,疼痛或紧绷的感觉,这被称为心脏缺血。
在大多数情况下,心脏缺血是动脉粥样硬化的结果,其特征是脂肪斑块在冠状动脉中积聚,在高血压,高胆固醇或失代偿性糖尿病患者中更常见。查看哪些是动脉粥样硬化的五大原因。
心脏缺血和心绞痛在50岁以上的人群中更常见,应迅速进行治疗,因为它们极易引发梗塞,心脏骤停和其他心血管疾病,如心律不齐,心力衰竭或中风(例如)。
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心绞痛的主要类型
心绞痛有不同类型,根据出现的症状而有所不同,主要表现为:
1.稳定型心绞痛
它是由短暂性缺血引起的,也就是说,当人做出某种努力或遭受某种情绪压力时,例如由于血流的部分和暂时减少,就会出现这种情况。这种类型的心绞痛在已经患有某种类型的部分冠状动脉粥样硬化的人中更为常见,这种冠状动脉粥样硬化会变得更严重甚至导致心脏病发作。
主要症状:通常与稳定型心绞痛有关的症状是胸部紧绷或灼热感,持续约5至10分钟,并可能辐射到肩膀,手臂或脖子。症状通常是由努力或激动的时刻触发的,并随着休息或药物扩张动脉和增加血流(例如Isordil)而得到改善。
怎么治疗:在稳定型心绞痛的情况下,心脏病专家通常会建议休息,并在某些情况下使用血管扩张药,例如异山梨醇酯或单硝酸酯(Isordil)来改善动脉血流。
此外,重要的是要养成健康的生活习惯,以防止心绞痛再次发生,为此,建议控制压力,胆固醇和血糖,此外,低饮食饮食也很重要。盐,脂肪和糖,并定期进行体育锻炼。
2.不稳定型心绞痛
这是比稳定型心绞痛更严重的情况,因为它是由于动脉粥样硬化斑块破裂和发炎引起的心脏氧合更大程度的中断而引起的,所述动脉粥样硬化斑块的破裂和发炎导致更强烈和持续的症状,被认为是梗死前的一种。
主要症状:稳定型心绞痛的主要症状是持续20分钟以上的疼痛,紧绷或胸部灼痛,这还会散发到附近的位置,并可能伴有其他症状,例如恶心,出汗和呼吸急促。当出现这些症状时,您应该立即去急诊室。找出可能导致的胸痛。
怎么治疗:急诊室已经进行了初步治疗,并采取了预防症状恶化的补救措施,例如:
- 改善血液流动的药物当症状非常严重时,为硝酸盐类,如艾索地尔,β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米和吗啡)。
- 减少血块形成的药物使用抗血小板药(例如AAS和氯吡格雷或普拉格雷和噻氯匹定)和抗凝剂(例如肝素)。
- 降压药 ACEI类型的药物(如卡托普利)或降胆固醇药物(例如阿托伐他汀)。
初始治疗后,心脏科医师通过超声心动图,心脏闪烁显像和心脏导管检查等检查冠状动脉阻塞程度和心脏受累程度。
与稳定型心绞痛一样,在不稳定型心绞痛中,除了控制食物和进行体育锻炼以外,治疗风险因素(如压力控制,胆固醇,血糖)也很重要,这些态度对于保持良好的冠状动脉健康和心脏健康至关重要。
3. Prinzmetal心绞痛或变型
这种类型的心绞痛没有明确的病因,它是由于冠状动脉痉挛而发生的,即使人在动脉中没有脂肪堆积或其他类型的变窄,也会引起血流中断。
主要症状:对于Prinzmetal的心绞痛,可能会发现剧烈的胸部疼痛或紧绷,甚至在休息时也会发生,并在几分钟后逐渐好转。通常在睡眠或清晨出现。
怎么治疗:这种类型的心绞痛的治疗在心脏病专家的指导下进行,通常使用硝酸盐药物或钙通道阻滞剂(例如地尔硫卓和维拉帕米)进行。
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诊断方法
在危机发生时,除了评估某些检查结果(例如心电图,胸部X线检查和心电图检查)的结果外,心脏病专家还通过评估人的体征和症状来诊断心绞痛。测量血液中的心脏酶。除这些以外,还可以订购其他测试以确认诊断,例如运动测试,心肌闪烁显像,超声心动图和心脏导管检查。
心脏导管检查是一项非常重要的检查,因为除了可以更准确地量化血管阻塞和评估血流变化的存在之外,它还可以通过血管成形术和植入血管来治疗阻塞的原因。 支架 或使用气球打开动脉。了解其用途以及心脏导管插入术的风险是什么。
心绞痛可以治愈吗?
根据心脏病专家的建议,可以治疗心脏缺血的人可以治愈心绞痛。使用心脏病专家开的药物可以很好地控制许多病例,而其他一些较严重的病例则需要进行导管插入术或什至进行心脏血管重建手术。
正确治疗心绞痛的一些有用技巧包括:
- 服用医生处方的药物;
- 戒烟;
- 饮食健康;
- 定期锻炼(在专业指导下);
- 避免暴饮暴食和含酒精的饮料;
- 避免盐和咖啡因;
- 控制压力;
- 避免压力;
- 避免过高或过低的温度,因为它们也可能引发心绞痛发作。
以这些态度,除了治疗心绞痛以外,还可以防止冠状动脉中新的脂肪斑块恶化或出现。