周围动脉血管成形术和支架置入

内容

• 为什么要进行周围血管成形术和支架置入
• 程序的风险
• 如何准备程序
• 该程序如何执行
• 切开
• 找到障碍物
• 放置支架
• 关闭切口
• 程序后
• 展望与预防

什么是血管成形术和支架放置？

带支架放置的血管成形术是一种微创手术，用于张开狭窄或阻塞的动脉。根据受影响的动脉的位置，此过程将在身体的不同部位使用。它只需要一个小的切口。

血管成形术是一种医疗程序，您的外科医生使用一个细小的气球来扩大动脉。支架是插入您的动脉并留在那里以防止其闭合的细网管。您的医生可能建议服用阿司匹林或抗血小板药物，例如氯吡格雷（Plavix），以防止在支架周围凝结，或者可能开一些有助于降低胆固醇的药物。

为什么要进行周围血管成形术和支架置入

当您的胆固醇水平高时，称为斑块的脂肪物质会附着在动脉壁上。这称为动脉粥样硬化。当斑块堆积在动脉内部时，动脉会变窄。这减少了可供血液流动的空间。

牙菌斑会积聚在您身体的任何部位，包括手臂和腿部的动脉。这些距您心脏最远的动脉和其他动脉称为外围动脉。

血管成形术和支架放置是外周动脉疾病（PAD）的治疗选择。这种常见情况涉及四肢动脉狭窄。

PAD的症状包括：

• 双腿发冷
• 双腿颜色改变
• 双腿麻木
• 运动后腿部抽筋
• 男性勃起功能障碍
• 运动缓解的疼痛
• 脚趾酸痛

如果药物和其他治疗方法对您的PAD没有帮助，您的医生可能会选择血管成形术和支架置入术。如果您患有心脏病或中风，也可以将其用作紧急程序。

程序的风险

任何外科手术都有风险。与血管成形术和支架相关的风险包括：

• 对药物或染料的过敏反应
• 呼吸问题
• 流血的
• 血块
• 感染
• 肾脏损害
• 重新狭窄您的动脉或再狭窄
• 你的动脉破裂

与血管成形术相关的风险很小，但可能很严重。您的医生将帮助您评估该手术的益处和风险。在某些情况下，您的医生可能会在手术后长达一年的时间开具抗凝药物，例如阿司匹林。

如何准备程序

您需要采取几种方法来准备程序。您应该执行以下操作：

• 提醒您的医生任何过敏反应。
• 告诉医生您正在服用哪些药物，草药或补品。
• 告诉医生您有任何疾病，例如普通感冒或流感，或其他先前存在的疾病，例如糖尿病或肾脏疾病。
• 手术前一晚不要吃水，不要喝水。
• 服用医生为您开的任何药物。

该程序如何执行

带支架放置的血管成形术通常需要一小时。但是，如果需要将支架放置在一根以上的动脉中，则该过程可能需要更长的时间。您将需要进行局部麻醉，以放松身心。大多数人在此过程中都处于清醒状态，但没有任何痛苦。该过程有几个步骤：

切开

带支架置入的血管成形术是一种微创手术，通常通过在腹股沟或臀部的小切口来完成。目的是创建一个切口，使您的医生能够接触到引起健康问题的动脉阻塞或狭窄。

找到障碍物

通过该切口，您的外科医生将插入一个细而柔软的导管，称为导管。然后，他们将引导导管穿过您的动脉直至阻塞。在此步骤中，您的外科医生将使用称为透视的特殊X射线查看您的动脉。您的医生可能会使用染料来识别和定位堵塞物。

放置支架

您的外科医生将一根细线穿过导管。连接到小气球上的第二根导管将沿着导丝。一旦气球到达您的阻塞动脉，它就会膨胀。这会迫使您的动脉张开，并使血液回流。

支架将与球囊同时插入，并随球囊扩张。固定好支架后，您的医生将移除导管并确保支架就位。

有些支架称为药物洗脱支架，上面涂有药物，可缓慢释放到您的动脉中。这可以使您的动脉保持畅通和开放，并有助于防止将来的阻塞。

关闭切口

放置支架后，将关闭并修剪切口，然后将您送回康复室进行观察。护士将监控您的血压和心率。您的运动此时将受到限制。

大多数带有支架放置的血管成形术需要通宵访问以确保没有问题，但允许某些人在同一天回家。

程序后

手术后几天，您的切口部位会酸痛甚至可能瘀伤，并且您的活动会受到限制。但是，在平坦的表面上短距离行走是可以接受和鼓励的。手术后的前两到三天内，避免上下楼梯或走很长一段距离。

您可能还需要避免驾驶，围场工作或运动等活动。您的医生将在何时可以恢复正常活动时通知您。手术后，请务必遵循医生或外科医生给您的任何指示。

从该过程中完全恢复可能需要长达八周的时间。

切口伤口愈合后，建议您保持该区域清洁，以防止可能的感染并定期更换敷料。如果您在切口部位发现以下症状，请立即联系医生：

• 肿胀
• 发红
• 卸货
• 非同寻常的痛苦
• 用小绷带无法阻止的出血

如果您发现以下情况，也应该立即联系医生：

• 双腿肿胀
• 胸痛不会消失
• 气短不能消失
• 发冷
• 发烧超过101°F
• 头晕
• 晕倒
• 极度虚弱

展望与预防

尽管采用支架置入术的血管成形术可解决单个阻塞问题，但不能解决造成阻塞的根本原因。为了防止进一步的阻塞并减少其他疾病的风险，您可能必须进行某些生活方式的改变，例如：

• 通过限制摄入饱和脂肪，钠和加工食品来饮食有益于心脏健康的饮食
• 定期运动
• 如果吸烟则戒烟，因为它增加了PAD的风险
• 处理压力
• 如果您的医生开了减少胆固醇的药物

您的医生可能还会建议您在手术后长期使用抗凝药物，例如阿司匹林。在不先咨询医生的情况下，请不要停止服用这些药物。