强直性脊柱炎和眼睛发炎：你应该知道的

内容

• 为什么眼睛发炎（葡萄膜炎）
• 葡萄膜炎的症状
• 葡萄膜炎如何诊断？
• 葡萄膜炎如何治疗？
• 外表
• 如何保护你的眼睛

总览

强直性脊柱炎（AS）是一种炎症性疾病。它会导致关节疼痛，肿胀和僵硬。它主要影响您的脊椎，臀部以及韧带和腱连接到骨骼的区域。晚期AS可能导致新骨在脊柱中形成并导致脊柱融合。

虽然AS炎症常见于脊柱和大关节，但也可能发生在身体的其他区域，例如眼睛。约40％的AS患者发展为眼部炎症。这种情况称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎通常会影响虹膜，虹膜是瞳孔周围的彩色环。由于虹膜位于眼睛的中部，因此葡萄膜炎通常称为前葡萄膜炎。葡萄膜炎较少见，可能会影响眼睛的后部或其他部位，称为后葡萄膜炎。

继续阅读以了解葡萄膜炎发生的原因，如何识别葡萄膜炎，您的治疗选择等等。

为什么眼睛发炎（葡萄膜炎）

AS是一种全身性疾病，这可能会影响身体的多个部位并引起广泛的炎症。

HLA-B27基因也可能是一个因素。该基因对于大多数患有AS或葡萄膜炎的人来说是常见的。共有该基因的其他疾病包括炎症性肠病和反应性关节炎。

葡萄膜炎可能是您患有系统性疾病（例如AS）的第一个迹象。葡萄膜炎也可以独立于另一种炎症状况而发生。

葡萄膜炎的症状

葡萄膜炎通常一次只侵害一只眼睛，尽管它可以在两只眼睛中发展。它可能突然发生并迅速变得严重，也可能发展缓慢并在数周内恶化。

葡萄膜炎最明显的症状是眼前发红。

其他症状包括：

• 眼睛肿胀
• 眼痛
• 对光的敏感性
• 视物模糊或混浊
• 视力中的黑点（也称为漂浮物）
• 视力下降

葡萄膜炎如何诊断？

葡萄膜炎的大多数病例都是通过回顾您的病史和进行全面的眼科检查来诊断的。

眼科检查通常包括以下内容：

• 视力表测试以确定您的视力是否下降
• 眼底检查或检眼镜检查眼后
• 眼压测试以测量眼压
• 裂隙灯检查以检查大部分眼睛，包括血管

如果怀疑是全身性疾病（例如AS），您的医生可能会要求进行影像学检查（例如X射线或MRI）以查看您的关节和骨骼。

在某些情况下，您的医生还可能会要求进行血液检查以检查HLA-B27基因。测试结果呈阳性并不一定意味着您拥有AS。许多人都有HLA-B27基因，并没有发炎。

如果不清楚您为什么患有葡萄膜炎，医生可能会下令进行其他血液检查以确定您是否患有感染。

葡萄膜炎如何治疗？

AS相关性葡萄膜炎的治疗计划有两个方面。近期目标是减少眼睛发炎及其影响。全面对待AS也很重要。

葡萄膜炎的第一线治疗是抗炎眼药水或含有皮质类固醇的眼药水。如果这些方法无效，则可能需要皮质类固醇丸剂或注射剂。如果您依赖皮质类固醇，医生可能会添加免疫抑制剂药物以使类固醇逐渐减少。

严重的葡萄膜炎可能需要采取措施去除眼睛中的某些凝胶状物质，即玻璃体。

如果您患有对其他疗法无反应的慢性葡萄膜炎，建议手术以长时间植入皮质类固醇药物。

如果您患有AS，那么重要的是要控制好症状，以减少发生葡萄膜炎等并发症的风险。 AS补救措施旨在减轻关节疼痛和炎症。

处理方法各不相同，但典型的选择包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil）
• 生物药物，例如白介素17抑制剂或肿瘤坏死因子阻滞剂
• 物理疗法
• 冷热疗法
• 生活方式的改变，例如定期运动，尝试消炎饮食和戒烟

外表

葡萄膜充其量是不舒服的。这不是您应该忽略的条件。葡萄膜炎通常不会随着时间的推移或使用非处方眼药水而清除。它需要眼科医生或验光师进行评估和治疗。

许多葡萄膜炎病例已成功通过药物治疗和持续的眼部护理得以治疗。您越早开始治疗，长期并发症的风险越低。

并发症可能包括：

• 白内障
• 疤痕组织，可能导致瞳孔不规则
• 青光眼，会增加眼睛的压力并可能导致视力下降
• 角膜上钙沉积导致视力下降
• 视网膜肿胀，可能导致视力下降

葡萄膜炎可能很难控制，尤其是由AS或其他全身性炎症引起的。

由于涉及许多因素，因此很难预测葡萄膜炎消失需要多长时间。严重的葡萄膜炎或眼后葡萄膜炎通常需要更长的时间才能治愈。治疗后病情可能会恢复。

请务必遵循医生的治疗建议。如果症状加重或复发，应立即告知医生。

如何保护你的眼睛

保护眼睛免受UVA和UVB射线以及环境危害始终非常重要。但是，如果您患有葡萄膜炎，呵护您的眼睛就显得非常重要。

美国国立眼科研究所（National Eye Institute）建议以下一般技巧，以保持您的眼睛健康：

• 进行年度眼科检查。
• 戴墨镜可以保护您的眼睛免受UVA和UVB射线的伤害。
• 如果您对光线敏感，请在室内戴太阳镜或保持光线昏暗。
• 每20分钟将您的计算机，手机或电视的视线至少移开20秒，以防止眼睛疲劳。
• 如果您使用危险材料或在建筑环境中，请戴防护眼镜。
• 运动或做家务时戴防护眼镜。
• 戒烟，因为吸烟会加速眼睛和其他眼部疾病的神经损伤。

给戴隐形眼镜的人的提示：

• 在插入隐形眼镜之前，请经常洗手。
• 眼睛发炎时不要戴隐形眼镜。
• 避免揉眼睛或用手触摸眼睛。
• 定期消毒您的隐形眼镜。