GERD的抗酸治疗
内容
提取雷尼替丁2020年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）要求从美国市场上删除所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）。之所以提出此建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物质（致癌化学物质））。如果您处方了雷尼替丁，请在停药前与您的医生谈谈安全的替代选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。与其将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，不如按照产品说明或按照FDA的指导进行处理。GERD的抗酸治疗
GERD（胃食管反流病）是一种慢性烧心症。当胃酸泄漏回食道时会发生。随着时间的流逝，这可能导致潜在的破坏性炎症或肿胀。
尽管很多人偶尔会处理与胃灼热有关的疼痛和刺激感，但如果这些症状每周定期发生两次以上，则您可能患有GERD。这种消化系统疾病的后果可能很严重，因为随着时间的流逝，它会损害食道。
在大多数情况下，GERD可以由您的初级保健医生诊断和管理。当其严重或对一线药物无反应时，您可能需要转诊肠胃病医生，这是专门研究消化系统疾病的医生。治疗着重于改变生活方式和药物治疗。抗酸剂通常是第一道防线，因为它们很容易从柜台上获得。它们也可能比处方药更实惠。让您的医生知道您是否经常出现胃灼热症状。
抗酸剂如何帮助GERD症状
抗酸剂是一种快速缓解方法，可通过直接抵消胃中的酸度起作用。这些酸在胃中是自然存在的，因为它们有助于消化食物。胃是消化道中唯一能够承受低pH值的部分。当胃中的内容物重新进入食道时，会引起胃灼热，因为您的食道不能承受酸度，特别是在长时间内。抗酸剂有助于中和这些酸，因此食道内膜较少暴露于胃酸。
大多数抗酸剂包含以下一种或多种成分：
- 氢氧化铝
- 碳酸钙
- 三硅酸镁
液体版本倾向于更快地工作。还提供更方便的选择，例如片剂和口香糖。
传统的抗酸剂很容易购买，因为它们可以在柜台购买。一些最受欢迎的品牌名称包括：
- 加维斯康
- 格鲁西尔
- 马洛克斯
- 迈兰塔
- 里奥潘
- 罗莱兹
- 短裙
当您遇到GERD症状时，应服用抗酸剂以快速缓解症状，但不能预防这些症状。还有其他可用于预防的药物，例如H2受体阻滞剂或PPI（质子泵抑制剂）。
抗酸剂的风险
长期使用抗酸剂可能会对某些使用者产生副作用。您可能会遇到：
- 便秘
- 腹泻
- 头疼
- 恶心
不建议抗酸药用于肾脏疾病或高血钙水平的人。它们还可能与药物相互作用，例如甲状腺激素。
另一个令人担忧的事实是，抗酸剂只能中和酸，不能治疗GERD引起的炎症。当食道随着时间流逝而发炎时，它会腐蚀内壁或很少发展成癌症。这就是为什么不要使用非处方药对GERD进行自我治疗很重要的原因。虽然医生可能会批准使用抗酸药，但这种药物只是解决长期问题的临时解决方案。
减酸剂
在某些情况下，需要使用抗酸药物来治疗GERD。您的医生可能会推荐称为H-2-受体拮抗剂（H2RAs）的预防药物。这些通过减少胃产生的酸量起作用。根据Mayo诊所的说法，H2RA一次最多可以工作12个小时。与非处方抗酸药不同，这些药物是维持性药物，首先应定期服用以帮助预防GERD症状。这些药物的作用是减少胃中胃酸的实际产生，而不仅仅是中和它们。
常见的非处方H2RA包括：
- 轴突AR
- Pepcid AC
- 塔加美特HB
如果仍然出现频繁的烧心，医生可能会建议使用质子泵抑制剂（PPI）。这些工具的工作方式类似于H2RA，但功能更强大，可以使用长达24小时。 PPI对于食道严重损伤的患者也是理想的选择。 Prevacid和Prilosec是最知名的非处方药品牌。使用前请先咨询医生，尤其是如果您有骨质疏松症的风险。 PPI可能会增加骨折的风险。
两种药物的处方版本均可用于更严重的GERD病例。如果常规药物不能在三周内改善您的症状，梅奥诊所建议致电您的医生。您可能需要去找肠胃科医生来更好地管理或进一步调查疾病。
外表
尽管抗酸药可以缓解胃灼热的症状，但通常只能按需使用（而不是每天使用）。您更有可能结合使用抗酸剂和其他药物，不仅可以治疗胃灼热的症状，而且可以从一开始就预防它们。您可能还需要药物治疗食道损伤。
同样重要的是要考虑生活方式的改变如何有助于补充抗酸药。减肥，少食多餐，避免食用引发性食物都可以帮助您。如果症状没有改善，请务必与您的医生保持联系–否则，您可能会冒着损害食道的风险。
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