作者: Charles Brown
创建日期: 4 二月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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靜脈和動脈大剖析,致病機轉與治療方式的差異|許原彰醫師
视频: 靜脈和動脈大剖析,致病機轉與治療方式的差異|許原彰醫師

内容

总览

动脉和静脉溃疡是在身体上发现的两种开放性疮。它们通常在下肢形成,例如腿和脚。

由于缺乏向组织的血流,对动脉的损害导致动脉溃疡的发展。静脉溃疡是由于血液回流到心脏的不足而导致的静脉损伤所致。

与其他溃疡不同,如果完全治愈,这些腿部伤口可能需要几个月的时间才能治愈。尽管相似,但它们需要不同的治疗方法以确保正确的愈合和快速的康复。

症状有何不同?

溃疡形成的常见症状包括疼痛和肿胀。动脉溃疡和静脉溃疡的其他症状可能有所不同。

动脉溃疡

动脉溃疡通常形成在脚踝,脚,脚跟或脚趾的外侧。它们也可以在其他区域形成。这些溃疡是疼痛的并且具有“穿孔”外观。

动脉溃疡的其他症状或特征包括:


  • 红色,黄色或黑色疮
  • 深伤
  • 紧致,无毛的皮肤
  • 晚上腿痛
  • 没有出血
  • 血液循环不畅,触及的部位很冷或很冷
  • 悬吊时腿发红,抬高时腿发白

静脉溃疡

静脉溃疡通常在膝盖以下和踝部内部区域形成。除非溃疡被感染,否则有时候很少或没有不适感。在其他情况下,静脉溃疡会很痛苦。

患处还可能伴有以下症状:

  • 肿胀
  • 皮肤发痒,变硬
  • 擦伤或剥落
  • 棕色或黑色皮肤
  • 卸货

是什么原因导致这些溃疡?

血液循环不良通常会导致溃疡。当血液流量减少时,受影响区域的皮肤和组织将被剥夺氧气和营养。这些区域会发炎并形成开放性伤口。


尽管溃疡可在身体任何地方形成,但在腿和脚上更常见于动脉和静脉溃疡。

动脉溃疡

动脉阻塞是动脉溃疡的常见原因。它们也称为缺血性溃疡。动脉负责向不同组织输送营养和氧气。动脉阻塞会阻止富含营养的血液流向四肢。这导致开放性伤口。

其他引起动脉溃疡的潜在原因包括:

  • 年龄
  • 糖尿病
  • 抽烟
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 肾功能衰竭
  • 外伤
  • 动脉粥样硬化或动脉增厚
  • 血管炎

静脉溃疡

静脉溃疡是下肢溃疡最常见的类型。它们是由静脉损伤引起的。静脉负责通过单向阀将血液从身体的各个部位输送到心脏。这些瓣膜可防止血液从心脏流出。


如果血液不能正确流动,则可能会积聚在身体的一个区域。这会导致静脉损伤以及液体和血细胞泄漏,导致水肿或肿胀。认为这阻止了足够的血液流到腿的组织。结果,该组织将死亡,并且溃疡将开始形成。

静脉溃疡的其他潜在原因包括:

  • 静脉曲张
  • 高血压
  • 外伤
  • 骨折或受伤
  • 肥胖
  • 凝血障碍
  • 深静脉血栓形成
  • 心脏衰竭
  • 怀孕

对于任何一种溃疡,如果症状恶化并伴有以下症状,请立即就医:

  • 发热
  • 难闻的气味
  • 卸货
  • 麻木

在更严重的情况下,这些症状可能是感染的迹象。如果不予治疗,可能需要截肢。

腿溃疡怎么治疗?

在建议治疗方案之前,您的医生需要确定根本原因。溃疡可以通过适当的护理和抗生素进行治疗,但是诊断出根本原因可以确保溃疡愈合且不会复发。

导致溃疡的一些疾病包括:

  • 糖尿病
  • 深静脉血栓形成
  • 类风湿关节炎
  • 动脉疾病
  • 狼疮
  • 慢性肾病
  • 高血压
  • 高胆固醇

与任何溃疡一样,主要治疗重点在于增加患处的血液循环。其他治疗目标包括:

  • 减轻痛苦
  • 有效地治愈伤口
  • 加快恢复过程

治疗动脉溃疡

为了治疗动脉溃疡,您的医生将尝试恢复患处的血液循环。用抗生素治疗潜在病因可以帮助减轻症状,但不能完全治愈溃疡。除抗生素外,医生还可以进行手术以恢复组织和器官的血流。

有多种手术方法可治疗动脉溃疡,包括血管成形术。该程序使用气球打开受影响的动脉以改善血液流动。恢复血液流动后,您的症状就会消失。

如果无法恢复血液流动,或者伤口被严重感染,医生可能会建议您截肢。

动脉溃疡需要保持干燥,清洁和包扎,以防止感染并扩大伤口。与您的医生讨论您需要多久更换一次绷带以及任何其他治疗建议或生活方式的改变。

治疗静脉溃疡

静脉溃疡可能需要几个月的时间才能治愈。在极少数情况下,它们可能永远都无法治愈。与动脉溃疡类似,治疗的重点是改善流向患处的血液。

您的医生可能会建议您使用抗生素治疗潜在病因,预防感染和预防复发。但是,仅抗生素不能治愈静脉溃疡。

您的医生将告诉您如何正确清洁和绷紧伤口。他们可能还会建议加压疗法。这需要在患处施加压缩绷带或放养。这种压力可以改善血液流动并减轻症状。

您的医生可能开了止痛药以减轻您的不适感。他们也可能鼓励您保持腿部或其他患处抬高。

前景如何?

动脉和静脉溃疡是血液不规则流动和循环的结果。如果不及时治疗,这些溃疡会引起严重的并发症。如果您开始出现不规则症状或下肢疼痛,请立即就医。

不要自我诊断。您的伤口或症状可能表明病情更严重。与医生讨论您的选择和疑虑,以确保您得到最佳治疗。

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