作者: Lewis Jackson
创建日期: 10 可能 2021
更新日期: 4 七月 2025
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怀孕期间出现血压偏高怎么办 吴怡 西安市第四医院
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内容

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总览

高血压或高血压定义为血压大于或等于130/80毫米汞柱。对于某些孕妇来说,这种状况是一个严重的问题。

如果管理得当,怀孕期间的高血压并不总是危险的。但这有时会给母亲和发育中的婴儿造成严重的健康并发症。疾病控制与预防中心(CDC)估计,在美国,年龄在20至44岁之间的孕妇中,大约有6%至8%患有这种疾病。

怀孕期间高血压的原因是什么?

怀孕期间有几种可能导致高血压的原因。

这些包括:

  • 超重或肥胖
  • 运动量不足
  • 抽烟
  • 饮酒
  • 第一次怀孕
  • 有妊娠相关高血压的家族病史
  • 携带一个以上的孩子
  • 年龄(35岁以上)
  • 辅助生殖技术(例如体外受精或IVF)
  • 患有糖尿病或某些自身免疫性疾病

怀孕期间高血压的危险因素

有一些危险因素可能会使怀孕期间出现高血压的可能性更高。


生活方式

不健康的生活方式选择可能会在怀孕期间导致高血压。超重或肥胖,或者不保持活跃是高血压的主要危险因素。

怀孕类型

第一次怀孕的妇女更容易患高血压。幸运的是,在随后的怀孕中,这种情况的几率更低。

携带多个胎可以使女性更有可能患上高血压,因为身体比一个婴儿更努力地进行营养。

根据美国生殖医学学会的说法,在怀孕过程中使用辅助技术(例如IVF)会增加孕妇患高血压的机会。

年龄

年龄也可能是一个因素。 35岁以上的孕妇处于较高的风险中。

与正常血压的妇女相比,妊娠前高血压的妇女在妊娠期间发生相关并发症的风险更高。


妊娠相关血压状况的类型

怀孕期间的高血压可分为三种不同的情况。

慢性高血压

有时,妇女在怀孕前就已患有高血压或高血压。这可能被称为慢性高血压,通常用降压药治疗。

医生还认为在怀孕的前20周内发生的高血压是慢性高血压。

妊娠高血压

妊娠第20周后会发生妊娠高血压。通常在交货后解决。如果在30周之前被诊断出,它就有可能发展为先兆子痫(见下文)。

慢性高血压合并先兆子痫

怀孕前患有慢性高血压的妇女会发展先兆子痫。当他们在怀孕过程中尿液中遇到蛋白质或其他并发症时,就会发生这种情况。


追踪怀孕期间的血压

血压读数只是一小部分:您的收缩压超过舒张压。

最上面的数字是您的收缩压,这是心脏跳动或挤压血液通过身体时对动脉压力的度量。

舒张压或更低的数字是心脏静止时动脉血压的量度。

怀孕期间正常血压被认为是什么? |期待什么

为了确定怀孕期间的“正常”血压,您的医生可能会在您初次就诊时进行基线血压测量。然后,他们将在随后的每次访问中测量您的血压。

正常血压低于120/80毫米汞柱。

怀孕期间被认为是高血压吗?

怀孕之前开始的最高血压高于130/90 mm Hg或最高15度。

怀孕期间的高血压被定义为收缩压140 mm Hg或更高,舒张压90 mm Hg或更高。

在怀孕初期,通常是从5周到中期中期,孕妇的血压实际上可能会下降。这是因为怀孕的荷尔蒙可以刺激血管扩张。结果,对血流的抵抗力没有那么高。

什么是怀孕期间的低血压?

虽然没有一个确定的数字过低,但有些症状与血压低有关:

  • 头痛
  • 头晕
  • 恶心
  • 感到晕倒
  • 寒冷,湿润的皮肤

怀孕期间血压的变化

随着妇女怀孕的发展,其血压可能会改变或恢复到怀孕前的水平。有一些可能的原因。

女人体内的血液量增加。 根据《循环》杂志的报道,孕妇的血液量在怀孕期间增加了45%。这是心脏必须向全身输送的多余血液。

左心室 (心脏左侧的大量抽血)变得越来越厚。 这种暂时的作用使心脏更加努力工作以支持增加的血容量。

肾脏释放增加量的加压素,这是一种激素,会导致保水量增加。

在大多数情况下,分娩后孕妇的血压会降低。如果血压仍然升高,您的医生可能会开药以使血压恢复正常。

怀孕期间追踪血压的技巧

有多种方法可以在两次就诊之间跟踪您的血压。

您可以从药房或在线医疗用品商店购买血压计。这些设备中有许多会戴在手腕或上臂上。要检查监护仪的准确性,请将其送到医生办公室,然后将监护仪上的读数与医生的读数进行比较。

前往杂货店,药房或其他装有可以读取血压的机器的商店。

为了获得最准确的读数,请每天同时测量血压。坐着时双腿不交叉。每次使用相同的手臂。

如果您重复间隔四小时的高血压读数或出现高血压症状,请立即通知医生。

怀孕期间高血压有哪些并发症?

如果您在怀孕期间患有高血压,可能会出现并发症。

子痫前期

这种情况会严重损害您的器官,包括大脑和肾脏。子痫前期也被称为毒血症。先兆子痫伴癫痫发作成为子痫。如果不加以治疗,可能会致命。

先兆子痫的症状包括:

  • 手和脸异常肿胀
  • 持续的头痛
  • 看见斑点或视力改变
  • 上腹痛
  • 怀孕后期出现恶心或呕吐
  • 呼吸困难

由于先兆子痫对您和您的宝宝都可能造成危险,因此,如果您有以下任何症状,应致电医生。

定期去看医生,让医生知道任何变化,可以帮助他们及早发现并治疗先兆子痫。

HELLP综合征

HELLP是首字母缩写词,代表溶血,肝酶升高和血小板计数低。这种病很严重,危及生命,可能是先兆子痫的并发症。

与HELLP相关的症状包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 头痛
  • 上腹痛

由于HELLP综合征会严重损害对生命至关重要的器官系统,因此紧急医疗护理旨在降低血压,以确保母亲和婴儿的健康。在某些情况下,需要提早交货。

怀孕期间的高血压也会影响婴儿的生长速度。这可能导致出生体重不足。根据美国妇产科医生大会,其他并发症包括:

  • 胎盘早剥,一种医疗紧急情况,在此期间胎盘过早从子宫脱离
  • 早产,定义为怀孕38周之前的分娩
  • 剖宫产,俗称剖腹产

预防妊娠高血压

可以通过饮食和运动将高血压的常见危险因素(例如肥胖症)降至最低。

在怀孕期间,增加体重是正常的。如果您担心的话,请与您的医生谈谈目标体重增加以及如何保持对您健康的范围。

孕妇的饮食指南因人而异。营养师可以帮助您制定适合您身高和体重的饮食计划。

避免吸烟和饮酒。已知两者都会在怀孕期间引起血压升高并引起其他并发症。

怀孕会导致荷尔蒙移位以及心理和身体变化。这会带来压力,使高血压更难控制。尝试减少压力的技术,例如瑜伽和冥想。

怀孕期间高血压的药物

一些传统的血压药物可能导致孕妇出现问题。

在怀孕期间通常不建议使用这些降低血压的药物:

  • ACE抑制剂
  • 肾素抑制剂
  • 血管紧张素受体阻滞剂

这些药物尤其会通过血液流向婴儿,并对发育中的婴儿的健康产生负面影响。

甲基多巴和拉贝洛尔都是在怀孕期间用于控制血压的安全药物。

下一步

如果孕妇在怀孕期间高血压得不到治疗,可能会危及母亲和婴儿的生命。

高血压引起的高血压疾病是孕期美国孕产妇死亡的第二大原因,因此与您的医生讨论任何症状或疑虑非常重要。

通常,仔细监测和改变生活方式可以降低因高血压而患并发症的风险。

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