无菌技术

内容

• 什么是无菌技术？
• 无菌技术有什么用？
• 无菌技术类型
• 壁垒
• 患者和设备准备
• 环境控制
• 联系准则
• 无菌技术与清洁技术
• 家居无菌技术
• 无菌技术的好处
• 无菌技术并发症
• 无菌技术成果

什么是无菌技术？

细菌无处不在，有些有益于我们，而有些有害。引起疾病的细菌，病毒和其他微生物称为病原体。为了在医疗程序中保护患者免受有害细菌和其他病原体的伤害，医疗保健提供者应使用无菌技术。

无菌技术是指使用实践和程序来防止病原体污染。它涉及应用最严格的规则，以最大程度地降低感染风险。医护人员在手术室，诊所，门诊中心和其他医疗机构中使用无菌技术。

无菌技术有什么用？

遵循无菌技术有助于防止引起感染的病原体扩散。

医疗保健专业人员通常在以下情况下使用无菌技术：

• 处理手术设备
• 通过阴道分娩帮助婴儿分娩
• 处理透析导管
• 进行透析
• 插入胸管
• 插入导尿管
• 插入中央静脉（IV）或动脉管线
• 插入其他排水设备
• 执行各种手术技术

无菌技术类型

根据联合委员会的说法，无菌技术有四个主要方面：屏障，患者设备和准备，环境控制和接触准则。在医疗过程中，每种药物在预防感染中都起着重要作用。

壁垒

屏障可保护患者免受病菌从医护人员，环境或两者之间的传播。无菌技术中使用的一些障碍包括：

• 无菌手套
• 无菌礼服
• 病人和医疗人员的口罩
• 无菌窗帘

无菌屏障是指未接触污染表面的屏障。它们是经过特别包装和清洁的物品。医护人员戴上或以特定方式使用它们，以最大程度减少细菌的接触。

患者和设备准备

医疗保健提供者还使用无菌设备和无菌仪器。为了进一步保护患者，在进行手术之前，他们会在患者的皮肤上使用清洁和杀菌剂。

环境控制

保持无菌环境需要在操作过程中保持门关闭。只有必要的卫生人员才能进行检查。在场的人越多，有害细菌引起污染的机会就越大。

联系准则

一旦医护人员进入无菌屏障，他们就只能接触其他无菌物品。他们应不惜一切代价避免接触非无菌物品。

带有感染风险的常见程序是插入导尿管。这些导管从膀胱排出尿液，并与导管相关的尿路感染（CAUTI）相关。当医疗保健提供者插入导管时，他们将演示所有四种无菌技术的实际作用：

• 障碍：他们戴无菌手套。
• 患者和设备的准备：他们打开装有无菌导管的无菌包装。他们采用特殊的解决方案为患者的皮肤做好准备。
• 环境控制：房间中只有一两个服务提供者和患者。
• 接触准则：医疗保健提供者要格外小心，不要用手将导管推入患者尿道中，以免接触任何未消毒的表面。

如果在导管插入过程中甚至漏掉了一部分无菌技术，则患者很容易感染。

无菌技术与清洁技术

保持环境尽可能清洁对于防止感染始终很重要。但是，有些情况需要无菌技术，而另一些情况则需要清洁技术。

作为培训的一部分，医疗保健提供者会学习无菌和清洁技术。无菌技术的目标是完全消除细菌。清洁技术的目标是尽可能减少细菌的数量。清洁技术对所有医疗保健提供者及其患者都很重要，因为它们每天都可以防止感染。

清洁技术的例子包括洗手和在需要时戴上干净的手套。医疗保健提供者尽可能保持患者周围环境的清洁，但他们并未使用无菌物品或无菌技术。

医疗保健专业人员通常在以下情况下使用清洁技术：

• 打针
• 排空导尿管引流袋
• 洗个澡
• 插入周围静脉（静脉内较小的静脉）
• 卸下外围设备IV
• 拔出导尿管

家居无菌技术

虽然您的家不太可能是手术中心，但有时您或您所爱的人需要使用无菌技术。例如，您可能需要更换伤口上的敷料，而这需要无菌敷料。

注意：正确的无菌技术需要培训。在您需要在家更换敷料之前，医疗保健专家应演示这些技术并进行实践。要更换无菌敷料，人们需要使用无菌手套和专用的敷料更换套件或用品。

无菌技术的好处

无论何时打开皮肤，您都容易受到感染。因此，对您而言，迅速治疗烧伤和伤口至关重要。即使在手术过程中故意割伤，也有感染的风险。医护人员在您术前，术中和术后使用无菌技术的方式有助于保护您免受感染。

当您需要外科手术或其他需要无菌技术的程序时，您已经很容易受到感染。您需要最强的免疫系统来治愈。如果您不必抗击感染，那么恢复的机会就更大。

无菌技术并发症

医护人员试图通过使用无菌技术来尽量减少几种常见的与医疗相关的感染（HAI）。这些包括：

• CAUTI（发音为catch-EASE）
• 中心线相关的血流感染（CLABSI，发音为clab-SEES）
• 手术部位感染

这些感染中的每一种都代表主要的医疗保健问题。医疗机构必须向联邦政府报告其感染率。如果他们的比率太高，该机构将面临纪律处分。

HAI花费了医疗设施，更重要的是患者。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，估计每年接受透析的人中有37,000名CLABSI。治疗这些感染的平均费用为23,000美元。接受透析的人经常患有多种慢性病，这使得克服感染变得更加困难。首先预防感染可以挽救生命和金钱。

无菌技术成果

无菌技术的结果取决于所有医疗保健专业人员是否都完全遵循所有程序。根据美国医学会（JAMA）内科医学杂志的报道，有50％的HAI是可以预防的。

医疗保健专业人员负责遵循清洁和无菌技术。如果您发现有人没有洗手或对设备消毒，请大声说出来。这样做可能会使您或您所爱的人免于潜在的致命感染。