沃尔夫-帕金森-怀特综合症

内容

• 什么是沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征？
• WPW综合症的症状
• 什么原因导致WPW综合征？
• 谁有患WPW综合征的危险？
• WPW综合征如何诊断？
• 心电图（EKG）
• 电生理测试
• WPW综合征如何治疗？
• 导管消融
• 药物治疗
• 电复律
• 手术
• 人工起搏器
• 生活方式的改变
• WPW综合征患者的长期前景如何？

什么是沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征？

沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征是先天性缺陷，其中心脏形成了额外的“异常”电通路。这会导致心跳加快，这被称为心动过速。药物可能有助于缓解症状。但是，通常使用称为导管消融的外科手术来破坏额外的通路并恢复正常的心律。

WPW综合症的症状

WPW综合征的第一个症状通常是心跳加快。

WPW综合征的症状可能发生在婴儿或成人中。婴儿的症状可能包括：

• 严重疲劳或嗜睡
• 食欲不振
• 气促
• 快速，可见的胸部搏动

在儿童，青少年和成人中，症状可能包括：

• 心
• 一颗赛车的心
• 头晕
• 头昏眼花
• 晕倒
• 呼吸急促或呼吸困难
• 焦虑
• 恐慌
• 猝死（很少）

在某些人中，症状根本不会出现，或者仅在短时间内周期性出现。

什么原因导致WPW综合征？

医生不确定是什么原因导致WPW综合征。出生时心脏中存在额外的电通路，因此很可能是由于胎儿发育过程中发生的某些异常引起的。已发现一小部分WPW综合征患者的基因突变被认为是造成这种疾病的原因。

在正常心脏中，心跳由心肌右上部分的窦房结引发。这是开始每个心跳的电脉冲的起点。然后，这些脉冲传播到心房或上心室，在此发生收缩。然后，另一个称为房室结的节点或AV节点将脉冲发送到称为心室的下心室，在此发生心室收缩，血液从心脏被泵出。心室收缩比心室收缩要强得多。这些事件的协调对于维持正常，规则的心跳和节律至关重要。

但是，在受WPW综合征影响的心脏中，额外的电通路会干扰正常的心跳。这种额外的途径为电脉冲创造了捷径。结果，这些脉冲可能过早或在错误的时间激活了心跳。

如果不及时治疗，异常的心跳，心律不齐或心动过速可能会导致血压升高，心力衰竭甚至死亡。

谁有患WPW综合征的危险？

患有WPW综合征的父母所生的婴儿可能更容易患上这种疾病。有其他先天性心脏缺陷的婴儿也可能处于较高的风险中。

WPW综合征如何诊断？

出现心跳颤动或跳动的人通常会告诉医生。对于呼吸困难的胸痛患者也是如此。但是，如果您没有症状，那么这种疾病可能会在很多年后才被忽略。

如果您的心跳加快，医生可能会进行身体检查并进行随时间测量您的心率的检查，以检查心动过速并诊断WPW综合征。这些心脏测试可能包括：

心电图（EKG）

心电图（EKG）使用附着在您的胸部和手臂上的小电极来记录通过心脏的电信号。您的医生可以检查这些信号是否存在异常的电通路迹象。您也可以在家中使用便携式设备进行此测试。您的医生可能会给您提供称为动态心电图监护仪的心电图设备或事件记录器，您可以在进行日常活动时佩戴它。这些监视器可以记录您全天的心律和心律。

电生理测试

在此测试过程中，医生将一根细而柔软的导管穿过其血管，并插入您心脏的各个部位，并在其中绘制电极的电脉冲，该导管的尖端带有电极。

WPW综合征如何治疗？

如果您被诊断患有WPW综合征，则可以根据症状选择几种治疗方法。如果您被诊断出患有WPW综合征，但没有任何症状，医生可能会建议您等待并继续进行随访。如果您有症状，则可能包括以下治疗：

导管消融

最常见的治疗方法是，该过程破坏您心脏中多余的电通路。您的医生将一根细小的导管插入腹股沟的动脉中，然后将其穿入您的心脏。当尖端到达您的心脏时，电极会被加热。然后，此过程将使用射频能量破坏引起异常心跳的区域。

药物治疗

抗心律不齐药物可用于治疗异常的心律。这些包括腺苷和胺碘酮。

电复律

如果药物无效，您的医生可能会建议心脏复律，这涉及对心脏施加电击。这样可以恢复正常的节奏。您的医生会给您麻醉使您入睡，然后在您的胸部放上桨或贴片以减轻电击。此程序通常适用于那些症状无法通过其他疗法缓解的人。

手术

心脏直视手术也可用于治疗WPW综合征，但通常仅在您需要手术治疗另一种心脏病时才适用。

人工起搏器

如果您在治疗后继续出现心律问题，医生可能会植入人工起搏器来调节您的心律。

生活方式的改变

对于患有轻度WPW综合征的患者，调整生活方式可以帮助限制异常的心律。避免以下情况可以帮助您维持正常的心跳：

• 咖啡因
• 烟草
• 醇
• 伪麻黄碱，一种鼻充血药

您的医生可能还会推荐所谓的“迷走动作”，这可以帮助减慢心律。这些措施包括咳嗽，像排便一样向下压，以及将冰袋放在脸上。

WPW综合征患者的长期前景如何？

如果您使用药物治疗WPW综合征，您可能会遇到不良的副作用，并且您可能不想长期长期服用此类药物。在那些情况下，建议使用其他治疗方法，例如导管消融术。

在大约80％至95％的病例中，导管消融术成功治愈了WPW综合征。成功取决于您拥有多少种替代性电通路以及它们在您心中的位置。

如果您的状况无法通过导管消融治愈，则您还有其他治疗选择，例如心脏复律或心脏直视手术。每个患有这种疾病的人都需要进行后续监测，以确保其心脏功能正常。