问问专家：2型糖尿病与心脏健康之间的关系如何

内容

• 1. 2型糖尿病与心脏健康之间有什么联系？
• 2.我可以采取哪些步骤来预防2型糖尿病的并发症？
• 3.还有哪些其他因素使我患上心脏病的高风险？
• 4.医生会监测我患心脏病的风险，我需要多久看一次？
• 5.医生将使用哪些测试来监测我的心脏健康？
• 6.如何降低糖尿病的血压？
• 7.我如何降低糖尿病的胆固醇？
• 8.我可以采取任何治疗措施来保护自己的心脏吗？
• 9.是否有任何警告信号表明我正在患心脏病？

1. 2型糖尿病与心脏健康之间有什么联系？

2型糖尿病与心脏健康之间的关联是双重的。

首先，2型糖尿病经常与心血管危险因素有关。这包括高血压，高胆固醇和肥胖。

其次，糖尿病本身会增加患心脏病的风险。动脉粥样硬化性心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。这包括心脏病发作，中风和周围血管疾病。

糖尿病患者也经常发生心力衰竭。

您可以尝试美国心脏病学院的计算器来估算您10年的心脏病风险。

2.我可以采取哪些步骤来预防2型糖尿病的并发症？

2型糖尿病与微血管和大血管并发症有关。

微血管并发症涉及对小血管的损害。这包括：

• 糖尿病性视网膜病，这是对眼睛的损害
• 肾病，这是对肾脏的损害
• 神经病，损害周围神经

大血管并发症涉及对大血管的损害。这些增加了心脏病发作，中风和周围血管疾病的风险。

控制血糖水平可以减少发生微血管并发症的机会。血糖目标取决于您的年龄和合并症。大多数人的空腹血糖水平应保持在80至130 mg / dL，饭后两个小时应保持在160 mg / dL以下，A1C低于7。

您可以通过控制胆固醇，血压和糖尿病来降低发生大血管并发症的风险。您的医生可能还会建议阿司匹林和生活方式的改变，例如戒烟。

3.还有哪些其他因素使我患上心脏病的高风险？

除2型糖尿病外，心脏病的危险因素还包括：

• 年龄
• 抽烟
• 心脏问题的家族病史
• 高血压
• 高胆固醇
• 肥胖
• 高水平的白蛋白，尿液中的一种蛋白质
• 慢性肾病

您无法更改某些危险因素，例如您的家族病史，但其他可以治愈。

4.医生会监测我患心脏病的风险，我需要多久看一次？

如果您最近被诊断出患有2型糖尿病，则通常由您的初级保健医生来帮助您管理糖尿病和心脏病危险因素。您可能还需要看内分泌学家来进行更复杂的糖尿病治疗。

医生就诊的频率因人而异。不过，如果您的病情得到良好控制，最好每年至少检查两次。如果您的糖尿病更为复杂，则每年应该看医生四次。

如果您的医生怀疑患有心脏疾病，应将您转介给心脏病专家进行更专业的检查。

5.医生将使用哪些测试来监测我的心脏健康？

您的医生将通过您的病史，体格检查，实验室检查和心电图（EKG）监控您的心血管危险因素。

如果您的症状或静息心电图异常，其他检查可能包括压力检查，超声心动图或冠状动脉造影。如果您的医生怀疑周围血管疾病或颈动脉疾病，可以使用多普勒超声检查。

6.如何降低糖尿病的血压？

高血压是心脏病和肾脏疾病的危险因素，因此控制血压很重要。通常，对于大多数人，我们的目标是将血压控制在140/90以下。在某些情况下，例如患有肾脏或心脏病的人，如果可以安全地达到较低的数字，我们的目标是低于130/80。

降低血压包括改变生活方式和药物治疗。如果您认为自己超重或肥胖，建议减肥。

您还应该改变饮食习惯，例如遵循DASH饮食（通过饮食来控制高血压）。这种饮食每天需要少于2.3克的钠，每天需要8至10份水果和蔬菜。它还包括低脂乳制品。

您还应避免过量饮酒并增加运动量。

7.我如何降低糖尿病的胆固醇？

饮食在胆固醇水平中起着重要作用。您应该减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，并增加膳食中omega-3脂肪酸和纤维的摄入。两种有助于控制胆固醇的饮食是DASH饮食和地中海饮食。

同时增加身体活动水平也是个好主意。

在大多数情况下，许多2型糖尿病患者也应服用他汀类药物以降低胆固醇。即使胆固醇正常，这些药物也被证明可以降低患心脏病的风险。

他汀类药物的类型和强度以及目标胆固醇值取决于几个因素。这包括您的年龄，合并症以及预计的10年动脉粥样硬化性血管疾病的风险。如果您的风险大于20％，则需要更积极的治疗。

8.我可以采取任何治疗措施来保护自己的心脏吗？

有益于心脏的生活方式包括健康饮食，避免吸烟和定期运动。此外，所有心脏危险因素都必须得到控制。这包括血压，糖尿病和胆固醇。

大多数2型糖尿病患者也应服用他汀类药物，以减少发生冠心病的可能性。有心血管疾病史的人或罹患心血管病的人可能是阿司匹林或其他抗血小板药物的候选人。这些治疗因人而异。

9.是否有任何警告信号表明我正在患心脏病？

存在心血管疾病的警告信号可能包括：

• 胸部或手臂不适
• 气促
• 心pal
• 神经系统症状
• 腿肿胀
• 小腿痛
• 头晕
• 晕倒

不幸的是，在患有糖尿病的情况下，心脏病通常是沉默的。例如，冠状动脉中可存在阻塞而没有任何胸痛。这被称为沉默缺血。

这就是为什么积极应对所有心脏危险因素如此重要的原因。

Maria Prelipcean博士是内分泌专科医生。她目前在阿拉巴马州伯明翰的Southview Medical Group工作，担任内分泌学家。 Prelipcean博士于1993年毕业于Carol Davila医学院，并获得医学学位。在2016年和2017年，Prelipcean博士被B-Metro杂志评为伯明翰顶级医生之一。在业余时间，她喜欢阅读，旅行和陪伴孩子。