问专家：我的MS管理计划有效吗？

内容

• 尝试新的多发性硬化症（MS）治疗的原因是什么？有不愉快的副作用吗？如果是这样，他们将如何治疗？
• MS复发的频率或严重程度是否会带来长期风险？
• 每年有多少复发是“正常”的？
• 如果我所服用的MS药物无效，是否有使用新的MS药物的风险？
• 年龄会影响治疗计划的有效性吗？如果是这样，怎么办？
• 我有新症状。我怎么知道这些是否与我的MS，目前治疗的副作用或完全不同的问题有关？
• 坚持无效治疗会有什么风险？
• 在哪里可以找到有关改变生活方式的更多信息以添加到我的治疗计划中？

尝试新的多发性硬化症（MS）治疗的原因是什么？有不愉快的副作用吗？如果是这样，他们将如何治疗？

切换到新的MS治疗的主要原因有两个：

• 您目前的治疗方式无效。
• 您当前治疗的副作用使其难以继续。

可能还有其他原因。例如，也许您的保险范围发生了变化。当务之急是找到一种更有效的方法，或者最大程度地减少您目前正在遭受的副作用。

您的神经科医生将指导您完成选择和开始新治疗的过程。每个人都不一样。您可能会遇到一些副作用或根本没有副作用。

MS复发的频率或严重程度是否会带来长期风险？

大多数神经病学家认为，减少MS复发的频率和严重程度可能有助于防止长期残疾。观察到较高的复发率与长期残疾有关，这证明了这一点。

此外，复发后的不完全恢复（更严重的发作的标志）也与长期残疾有关。

但是，其他研究表明，长期恶化可能并不完全依赖于MS复发。相反，它与整个疾病过程中发生的神经变性有关。

简而言之，复发可能（至少部分地）导致MS的长期残疾。

每年有多少复发是“正常”的？

MS复发在疾病过程的早期更为常见，并随着时间的推移逐渐减少。 MS患者每1-3年经历一次复发。大多数接受有效治疗（或在疾病晚期）的人很少会受到临床发作。

如果我所服用的MS药物无效，是否有使用新的MS药物的风险？

在开始新的治疗之前，必须进行血液和其他诊断测试，以确保治疗对您安全。除了特定于药物的风险和副作用外，几乎没有切换到新药物的风险。

美国多发性硬化症学会也对不同的MS疾病缓解疗法进行了全面总结。

一个重要的注意事项是，如果不开始新的MS治疗而突然停用那他珠单抗（Tysabri）或芬戈莫德（Gilenya），可能会增加反弹的风险。因此，在未先与神经科医生交谈之前，不要停止MS治疗。

年龄会影响治疗计划的有效性吗？如果是这样，怎么办？

是。年轻的MS患者具有更高的自身免疫活性，并且比MS患者对MS治疗的反应更好。因此，在诊断时开始有效的MS疾病缓解疗法对于预防长期残疾很重要。

我有新症状。我怎么知道这些是否与我的MS，目前治疗的副作用或完全不同的问题有关？

在开始新的MS治疗之前，请先向神经科医生和美国国家多发性硬化症学会等人士了解潜在的副作用。

常见的副作用很容易识别和治疗。如果开始治疗后出现新症状，请与神经科医生联系以讨论可能的原因。

坚持无效治疗会有什么风险？

继续无效治疗的风险是遭受免疫介导的神经系统损伤。虽然大多数复发是在疾病过程的早期恢复，但有些会导致持久的神经功能障碍。

如果您一年内经历多于一次的MS复发和/或症状迅速恶化，请联系您的神经科医生，讨论您当前的治疗是否有效。

在哪里可以找到有关改变生活方式的更多信息以添加到我的治疗计划中？

重要的生活方式改变包括：

• 定期进行体育锻炼，可以帮助康复并为将来的MS损伤建立储备
• 富含水果和蔬菜，低加工糖和饱和脂肪的有益心脏健康的饮食
• 建立社会支持网络以保持良好的情绪和心理健康

寻找具有多学科MS专家的神经病学中心，他们可以为您提供个性化护理。

国家多发性硬化症协会还提供了改变生活方式的资源。

贾博士毕业于麻省理工学院和哈佛医学院。他在贝斯以色列女执事医疗中心接受过内科医学培训，并在加利福尼亚大学旧金山分校接受神经病学培训。他获得神经病学委员会认证，并在UCSF接受了神经免疫学的进修培训。

贾博士的研究重点是MS遗传学。他率先进行了一项研究，以鉴定影响MS进行性疾病进程的遗传因素。他的早期工作专注于询问主要组织相容性复合体的遗传变异，并大大提高了对免疫介导的疾病（包括MS，类风湿关节炎和HIV-1感染）的理解。

贾博士获得了HHMI医学奖学金，NINDS R25奖和UCSF CTSI奖学金。

除了是神经病学家和统计遗传学家之外，他还是一生的小提琴家，并曾担任波士顿医疗专业人员乐团Longwood Symphony的音乐会负责人。