咨询专家：认识和治疗高钾血症

内容

• 1.高钾血症最常见的原因是什么？
• 2.高钾血症有哪些治疗方法？
• 3.高钾血症的警告信号是什么？
• 4.我怎么知道我是否患有严重的高钾血症？
• 5.我应在饮食中添加哪些成分以帮助降低钾含量？
• 6.我应该避免吃什么食物？
• 7.未经治疗的高钾血症有哪些风险？
• 8.为了预防高钾血症，我还能做些其他改变生活方式吗？

1.高钾血症最常见的原因是什么？

当血液中的钾水平过高时，就会发生高钾血症。高钾血症有多种原因，但三个主要原因是：

• 摄入过多的钾
• 失血或脱水导致钾转移
• 由于肾脏疾病而无法通过肾脏适当排泄钾

在实验室结果中通常会看到钾的错误升高。这被称为假性高钾血症。当某人的钾读数升高时，医生会重新检查该读数以确保其真实值。

某些药物也可能导致钾水平升高。这通常是患有急性或慢性肾脏疾病的人。

2.高钾血症有哪些治疗方法？

高钾血症有几种治疗选择。首先，请您进行心电图检查，以确保高钾血症不会引起任何心脏变化。如果由于钾水平升高而导致心律不稳，那么医生会为您提供钙疗法以稳定您的心律。

如果没有任何心脏变化，您的医生可能会给您胰岛素，然后进行葡萄糖输注。这有助于快速降低钾含量。

此后，您的医生可能会建议一种药物来清除体内的钾。选项包括a或噻嗪类利尿药或阳离子交换药。可用的阳离子交换剂是Patiromer（Veltassa）或环硅酸钠锆（Lokelma）。

3.高钾血症的警告信号是什么？

通常没有高钾血症的警告迹象。轻度甚至中度高钾血症的人可能没有任何症状。

如果某人的钾水平确实有足够高的变化，则他们可能会出现肌肉无力，疲劳或恶心。人们可能还会出现心脏心电图改变，显示出不规则的心跳，也称为心律不齐。

4.我怎么知道我是否患有严重的高钾血症？

如果您患有严重的高钾血症，则症状包括肌肉无力或麻痹和腱反射减弱。高钾血症也会引起心律不齐。如果您的高钾血症导致心脏改变，您将立即接受治疗，以避免可能导致心脏骤停的心律失常。

5.我应在饮食中添加哪些成分以帮助降低钾含量？

如果您患有高钾血症，医生会建议您避免某些钾含量高的食物。您也可以确保喝大量的水。脱水会使高钾血症恶化。

没有任何特定的食物会降低您的钾水平，但是有些食物中的钾含量较低。例如，苹果，浆果，花椰菜，大米和面食都是低钾食物。不过，在吃这些食物时限制您的份量很重要。

6.我应该避免吃什么食物？

您应该确保避免食用钾含量高的食物。这些包括香蕉，猕猴桃，芒果，哈密瓜和橙子等水果。钾含量高的蔬菜包括菠菜，西红柿，土豆，西兰花，甜菜，鳄梨，胡萝卜，南瓜和利马豆。

另外，干果，紫菜，坚果和红肉富含钾。您的医生可以为您提供高钾食物的完整列表。

7.未经治疗的高钾血症有哪些风险？

未经适当治疗的高钾血症会导致严重的心律不齐。这可能导致心脏骤停和死亡。

如果您的医生告诉您您的实验室结果表明存在高钾血症，则应立即就医。您的医生将再次检查您的钾水平，以排除假性高钾血症。但是，如果您确实患有高钾血症，您的医生将继续进行治疗以降低您的钾水平。

8.为了预防高钾血症，我还能做些其他改变生活方式吗？

一般人群中高钾血症的发生率很低。大多数人可以吃富含钾的食物或吃药而不会使钾含量增加。高钾血症风险最高的人是那些患有急性或慢性肾脏疾病的人。

您可以通过健康的生活方式来预防肾脏疾病。这包括控制血压，锻炼，避免吸烟，限制饮酒和保持健康的体重。

Alana Biggers，MD，MPH，FACP，是伊利诺伊州芝加哥大学（UIC）医学院的内科兼医学助理教授，并获得医学博士学位。她还拥有杜兰大学公共卫生和热带医学学院的慢性病流行病学公共卫生硕士学位，并在疾病控制与预防中心（CDC）获得了公共卫生奖学金。 Biggers博士对健康差异研究感兴趣，目前拥有NIH赠款，用于糖尿病和睡眠研究。