您想知道些什么？

内容

• 总览
• 病征
• 种类
• 过敏性哮喘（外源性哮喘）
• 非过敏性哮喘（内源性哮喘）
• 职业性哮喘
• 运动诱发的支气管收缩（EIB）
• 阿司匹林诱发的哮喘
• 夜间哮喘
• 咳嗽变异性哮喘（CVA）
• 诊断
• 分类
• 原因
• 治疗
• 呼吸练习
• 速效哮喘治疗
• 支气管扩张剂
• 急救哮喘治疗
• 长期哮喘控制药物
• 支气管热成形术
• 病情加重
• 哮喘与COPD
• 扳机
• 预防
• 管理
• 什么时候去看医生

总览

哮喘是肺气道的炎症性疾病。它使呼吸困难，并使某些体育活动充满挑战，甚至无法进行。

根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，约有2500万美国人患有哮喘。

这是美国儿童中最常见的慢性病：每12名儿童中就有1名患有哮喘。

要了解哮喘，有必要稍微了解一下呼吸时会发生什么。

通常，每次呼吸时，空气都会通过鼻子或嘴巴向下进入喉咙和呼吸道，最终进入肺部。

肺部有许多小的空气通道，可帮助将氧气从空气中输送到血液中。

当呼吸道内膜肿胀并且周围的肌肉紧绷时，就会出现哮喘症状。然后，粘液充满气道，进一步减少了可以通过的空气量。

然后，这些情况会引发哮喘“发作”，这是典型的哮喘引起的咳嗽和胸闷。

病征

哮喘最常见的症状是喘息，呼吸时会发出尖叫声或啸叫声。

其他哮喘症状可能包括：

• 咳嗽，尤其是在晚上，大笑或运动时
• 胸闷
• 气促
• 说话困难
• 焦虑或恐慌
• 疲劳

您患有的哮喘的类型可以确定您遇到的症状。

并非所有人都患有哮喘。如果您认为所经历的症状可能是哮喘等疾病的征兆，请预约看医生。

您患有哮喘的第一个迹象可能不是实际的哮喘发作。

种类

有许多不同类型的哮喘。最常见的类型是支气管哮喘，它会影响肺中的支气管。

哮喘的其他形式包括儿童哮喘和成人哮喘。在成人发作的哮喘中，直到至少20岁才出现症状。

其他特定类型的哮喘如下所述。

过敏性哮喘（外源性哮喘）

过敏原触发这种常见类型的哮喘。这些可能包括：

• 宠物皮屑来自猫狗等动物
• 餐饮
• 模子
• 花粉
• 灰尘

过敏性哮喘通常是季节性的，因为它经常与季节性过敏同时发生。

非过敏性哮喘（内源性哮喘）

与过敏无关的空气刺激物触发了这种哮喘。这些刺激物可能包括：

• 烧木头
• 香烟烟雾
• 冷空气
• 空气污染
• 病毒性疾病
• 空气清新剂
• 家居清洁用品
• 香水

职业性哮喘

职业性哮喘是一种由工作场所的触发条件引起的哮喘。这些包括：

• 灰尘
• 染料
• 气体和烟雾
• 工业化学品
• 动物蛋白
• 橡胶乳胶

这些刺激物可存在于多种行业中，包括：

• 农业
• 纺织品
• 木工
• 制造业

运动诱发的支气管收缩（EIB）

运动诱发的支气管收缩（EIB）通常会在开始运动后的几分钟内以及运动后长达10-15分钟的时间内影响人们。

这种情况以前称为运动诱发性哮喘（EIA）。

多达90％的哮喘患者也经历过EIB，但并非每个患有EIB的人都会患有其他类型的哮喘。

阿司匹林诱发的哮喘

阿司匹林诱发的哮喘（AIA），也称为阿司匹林加剧的呼吸道疾病（AERD），通常很严重。

服用阿司匹林或另一种NSAID（非甾体类抗炎药），例如萘普生（Aleve）或布洛芬（Advil）即可触发。

症状可能在几分钟或几小时内开始。这些患者通常还具有鼻息肉。

约9％的哮喘患者患有AIA。通常在20至50岁的成年人中突然发展。

夜间哮喘

在这种哮喘中，夜间症状会加重。

被认为在晚上会引起症状的触发器包括：

• 胃灼热
• 宠物皮屑
• 尘螨

人体的自然睡眠周期也可能引发夜间哮喘。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

咳嗽变异性哮喘（CVA）没有喘息和呼吸急促的典型哮喘症状。它的特征是持续的干咳。

如果不及时治疗，CVA可能导致包括其他较常见症状在内的全面性哮喘发作。

诊断

没有任何一项测试可以确定您或您的孩子是否患有哮喘。相反，您的医生将使用各种标准来确定症状是否为哮喘的结果。

以下内容可以帮助诊断哮喘：

• 健康史。 如果您的家人患有呼吸系统疾病，则患病风险更高。提醒您的医生这种遗传联系。
• 体检。 您的医生将用听诊器听您的呼吸。您可能还会进行皮肤测试，以寻找过敏反应的迹象，例如荨麻疹或湿疹。过敏会增加您患哮喘的风险。
• 呼吸测试。 肺功能测试（PFT）可测量进出肺部的气流。对于最常见的肺活量测试，您需要吹入一个测量空气速度的设备。

医生通常不会对5岁以下的孩子进行呼吸测试，因为很难获得准确的读数。

相反，他们可能会给您的孩子开哮喘药物，然后等待症状是否改善。如果这样做，您的孩子很可能患有哮喘。

对于成年人，如果测试结果表明存在哮喘，则您的医生可能会开具支气管扩张药或其他哮喘药物。

如果使用这种药物后症状改善，您的医生将继续将您的病情视为哮喘。

分类

为了帮助诊断和治疗哮喘，美国国家哮喘教育和预防计划（NAEPP）根据治疗前的严重程度对该病进行了分类。

哮喘的分类包括：

• 断断续续的。 大多数人患有这种类型的哮喘，不会干扰日常活动。症状较轻，每周持续少于两天或每月少于两夜。
• 轻度持久。 这些症状每周发生两次以上（但不是每天两次），并且每月最多发生四个晚上。
• 中度持久。 症状每天发生一次，每周至少一个晚上，但不是每晚一次。它们可能会限制一些日常活动。
• 严重持续。该症状每天和大多数夜晚发生几次。日常活动极为有限。

原因

尚未发现哮喘的单一原因。相反，研究人员认为呼吸状况是由多种因素引起的。这些因素包括：

• 遗传学。 如果父母或兄弟姐妹患有哮喘，则更有可能患上哮喘。
• 病毒感染史。 有儿童时期严重病毒感染史的人（例如RSV）可能更容易患上这种病。
• 卫生假说。 该理论解释说，当婴儿在最初的几个月和几年中没有接触足够的细菌时，其免疫系统就不足以抵抗哮喘和其他过敏性疾病。

治疗

哮喘的治疗可分为三大类：

• 呼吸练习
• 速效治疗
• 长期哮喘控制药物

您的医生将根据以下情况推荐一种治疗或多种治疗组合：

• 您患有的哮喘类型
• 你的年龄
• 您的触发器

呼吸练习

这些练习可以帮助您使更多的空气进出肺部。随着时间的流逝，这可能有助于增加肺活量并减少严重的哮喘症状。

您的医生或职业治疗师可以帮助您学习哮喘的这些呼吸练习。

速效哮喘治疗

这些药物只能在出现哮喘症状或发作时使用。它们可以快速缓解压力，帮助您再次呼吸。

支气管扩张剂

支气管扩张剂可在数分钟内起作用，以放松电波周围紧绷的肌肉。它们可以作为吸入器（救援）或雾化器使用。

急救哮喘治疗

如果您认为自己认识的人患有哮喘，请告诉他们将他们直立，并帮助他们使用急救吸入器或雾化器。两到六口药可以缓解症状。

如果症状持续20分钟以上，并且第二轮服药无济于事，请寻求紧急医疗救助。

如果您经常需要使用速效药物，则应向医生咨询另一种可长期控制哮喘的药物。

长期哮喘控制药物

这些每天服用的药物有助于减少哮喘症状的数量和严重程度，但不能控制发作的直接症状。

长期控制哮喘的药物包括：

• 抗炎药。 与吸入剂一起服用时，皮质类固醇和其他抗炎药有助于减少电波中的肿胀和粘液产生，使呼吸更容易。
• 抗胆碱药。 这些帮助阻止您的肌肉在电波周围收紧。通常每天与抗炎药一起服用。
• 长效支气管扩张剂。 这些只能与消炎性哮喘药物联合使用。
• 生物治疗药物。 这些新的可注射药物可能会帮助患有严重哮喘的人。

支气管热成形术

这种治疗使用电极加热肺内的电波，有助于减小肌肉的大小并防止其收紧。

支气管热成型术适合患有严重哮喘的人。它并不广泛可用。

病情加重

当您的哮喘症状逐渐恶化时，称为加重或哮喘发作。

由于呼吸道肿胀和支气管狭窄，呼吸变得越来越困难。

恶化的症状可能包括：

• 换气过度
• 咳嗽
• 喘息
• 气促
• 心跳加快
• 搅动

尽管不用药物可以使病情恶化迅速结束，但您应联系医生，因为这可能危及生命。

恶化持续的时间越长，对呼吸能力的影响就越大。因此，病情加重时常需要去急诊室。

服用有助于控制哮喘症状的药物可以预防病情加重。

哮喘与COPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘通常被误认为彼此。

它们会导致类似的症状，包括喘息，咳嗽和呼吸困难。但是，这两个条件是完全不同的。

COPD是一个笼统的术语，用于识别一组包括慢性支气管炎和肺气肿在内的进行性呼吸道疾病。

这些疾病由于气道发炎而导致气流减少。随着时间的流逝，情况可能会恶化。

哮喘可以发生在任何年龄，大多数诊断是在儿童时期。大多数COPD患者在诊断时至少年满45岁。

超过40％的COPD患者也患有哮喘，同时患有两种疾病的风险会随着年龄的增长而增加。

除了遗传因素外，尚不清楚是什么原因导致哮喘，但哮喘发作通常是由于暴露于诸如身体活动或气味之类的诱因而导致的。这些触发因素会使呼吸问题恶化。

COPD最常见的原因是吸烟。实际上，在COPD相关的10例死亡中，吸烟占9例。

哮喘和COPD的治疗目标是减轻症状，以便您保持积极的生活方式。

扳机

某些条件和环境也可能引发哮喘症状。可能的原因和触发因素列表非常广泛。触发因素包括：

• 疾病。 病毒，肺炎和流感等呼吸系统疾病会引发哮喘发作。
• 行使。 运动增加可能会使呼吸更加困难。
• 空气中的刺激物。 哮喘患者可能对刺激物敏感，例如化学烟雾，强烈的气味和烟雾。
• 过敏原。 动物皮屑，尘螨和花粉只是可能引发症状的过敏原的一些例子。
• 极端的天气条件。 湿度或低温等条件可能引发哮喘。
• 情绪。 大喊，大笑和哭泣可能会引发攻击。

预防

由于研究人员尚未确定哮喘的确切病因，因此知道如何预防发炎状况具有挑战性。

但是，已知有更多有关预防哮喘发作的信息。这些策略包括：

• 避免触发。 避开过去曾引起呼吸问题的化学物质，气味或产品。
• 减少接触过敏原。 如果您已确定会引发哮喘发作的过敏原，例如灰尘或霉菌，请尽量避免。
• 得到过敏的镜头。 过敏原免疫疗法是一种可以帮助您改变免疫系统的治疗方法。通过常规拍摄，您的身体可能对遇到的任何触发都不敏感。
• 服用预防药物。 您的医生可能会开处方给您每天服用。除了在紧急情况下使用的药物以外，还可以使用这种药物。

您的医生可以帮助您制定哮喘行动计划，以便您知道何时使用哪种治疗方法。

管理

除了使用维持性药物外，您还可以每天采取一些措施，以使自己更健康，并减少哮喘发作的风险。这些包括：

• 饮食健康。 饮食健康，均衡饮食可以帮助改善整体健康状况。
• 保持健康的体重。 超重和肥胖者的哮喘病趋于恶化。减肥对您的心脏，关节和肺部都是健康的。
• 戒烟。 诸如香烟烟雾之类的刺激物会引发哮喘，并增加您患COPD的风险。
• 定期锻炼。 活动可以触发哮喘发作，但是经常运动实际上可以帮助减少呼吸困难的风险。
• 处理压力。 压力可能触发哮喘症状。压力还会使阻止哮喘发作变得更加困难。

营养丰富的食物对于帮助减轻症状至关重要，但是食物过敏会触发哮喘症状。

什么时候去看医生

目前，哮喘无法治愈。但是，有许多有效的疗法可以减轻哮喘症状。生活方式的改变和药物治疗也可以帮助改善生活质量。

如果您尚未被诊断出患有哮喘，但正在经历诸如喘息，咳嗽或呼吸急促之类的症状，则应告知医生。

一旦被确诊为哮喘，如果您在使用治疗后出现持续症状，则应该每年至少一次或多次去看医生。

如果您遇到以下情况，请立即致电医生：

• 感到虚弱
• 无法执行日常活动
• 喘息或咳嗽不会消失

对自己的病情和症状进行自我教育很重要。您了解得越多，就越能主动改善肺功能和感觉。

与您的医生讨论：

• 你的哮喘类型
• 什么触发您的症状
• 哪种日常治疗最适合您
• 您的哮喘发作治疗计划