了解儿童自闭症谱系障碍的症状

内容

• 早期诊断的重要性
• 症状列表（按类别）
• 社交技能
• 通讯
• 受限制的，异常的或重复的行为
• 其他潜在症状
• 什么时候去看医生
• 如何诊断儿童自闭症？
• 自闭症筛查
• 筛查和诊断工具
• 有自闭症的治疗方法吗？
• 自闭症儿童的前景如何？

自闭症谱系障碍（ASD）实际上是一组神经发育疾病。它会影响一个人对他人及其周围环境的感知和交互方式。

ASD的体征和症状通常在生命的最初几年出现。它们可能包括诸如与他人交互或沟通时遇到的问题以及重复的行为或例行程序之类的事情。

但是ASD有哪些更具体的体征和症状？以及如何诊断病情？在我们探索这些主题以及更多内容时，请继续阅读。

早期诊断的重要性

早期识别和诊断ASD非常重要。尽早开始治疗，对孩子的生活质量和机能有很大的影响。

儿童通常在12到18个月甚至更早的年龄显示ASD的早期迹象。但是，许多孩子要到3岁以后才能得到诊断。这是因为有时ASD的早期征兆可能很难发现。

那么，您能寻找什么迹象呢？

儿童ASD的一些早期症状包括：

• 造成或保持眼神交流的问题
• 当他们的名字被叫时没有回应
• 使用非语言形式的交流（例如指向或挥手）时遇到麻烦
• 言语交流方面的困难，例如在年幼的孩子中咕咕叫声或呀学语，在年长的孩子中使用单字或两个字词
• 游戏上的麻烦，包括对其他孩子不感兴趣或模仿别人的困难

如果您发现这些行为中的任何一种，请尽快咨询您孩子的医生。对自闭症儿童的早期干预和支持非常重要。它可以促进孩子的成长，并可以显着提高社交技能。

症状列表（按类别）

美国精神病学协会出版的新版《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）将症状分为两类：

1. 社交互动和沟通方面的问题
2. 重复或受限的行为

我们将在下面更详细地探讨这两个类别。让我们从社交互动和交流开始。由于这是两个相当广泛的主题，因此可以将它们分为子类别。

社交技能

社会技能问题的一些例子包括：

• 避免或难以保持眼神交流
• 当他们的名字被叫时没有回应
• 与他们交谈时似乎听不到您的声音
• 宁愿一个人玩而不是和别人一起玩
• 似乎不与他人分享利益
• 避免身体接触，例如被握住或拥抱
• 表情平坦
• 难以表达自己的感受或理解他人的感受

通讯

通信出现问题的一些示例包括：

• 言语和语言发展的延迟或消退
• 反向代词，例如当意思是“我”时说“你”
• 不使用指向或挥手等手势
• 难以理解非语言提示，例如手势或面部表情
• 用平淡或唱歌的声音说话
• 开始或维持对话时遇到麻烦
• 不遵循指示
• 一遍又一遍地重复某些单词或短语（荷叶）
• 假装遇到麻烦
• 不理解笑话，讽刺或言辞等东西

受限制的，异常的或重复的行为

要寻找的一些行为包括：

• 重复性动作，例如来回摇摆和拍打手
• 养成套路或礼节，如果被打乱，就会变得烦躁
• 变得沉迷于物体或活动，例如看着吊扇旋转
• 有非常具体或强迫的兴趣
• 组织得非常有条理，例如按特定顺序排列玩具
• 对事物的细节非常感兴趣，例如玩具车上的轮子，而不是整个物体
• 奇怪的运动方式，例如脚趾走路或肢体语言夸大
• 对诸如光，声音或感觉之类的感觉刺激敏感
• 对食物有非常特定的反感或偏好，其中可能包括特定的食物类型，质地或温度

其他潜在症状

患有上述疾病的ASD儿童可能还会出现一些其他体征和症状。这些可以包括：

• 脾气暴躁
• 大量的能量或非常活跃
• 冲动地行动
• 烦躁或攻击性
• 进行可能导致自残的行为，例如撞头
• 睡眠问题
• 比预期的更害怕或更不害怕

什么时候去看医生

现在，我们已经详细讨论了ASD的体征和症状，请问有哪些迹象表明您应该预约孩子的儿科医生？

您可能要根据孩子的年龄，与他们的医生讨论一些迹象或症状，包括：

• 很少或从未与您目光接触
• 与他们互动时没有回应
• 不模仿你的声音或面部表情
• 不使用指向和挥舞之类的手势
• 没有发展或丧失他们的语言或交流里程碑（可以包括从语到早期发展，例如讲单个单词或简短短语的事物）
• 不从事假想游戏或假装游戏

尽管每个孩子的成长都有所不同，但一些ASD征兆可能会早出现。如果您对孩子的成长有疑问或疑虑，请尽快与孩子的儿科医生交谈。

如何诊断儿童自闭症？

在总结ASD的诊断过程之前，让我们首先回顾一下诊断标准。 DSM-5定义了两类症状：

1. 社会互动和沟通中的缺陷
2. 受限或重复的行为模式

症状进一步细分为子类别：三个用于社交互动和沟通，四个用于行为模式。

儿童必须在所有三个社交和交流子类别以及四个行为模式子类别中的两个类别中均出现症状，才能接受ASD诊断。

记录症状时，还必须确定其严重程度。以1到3的等级进行评估，其中1为最不严重，3为最严重。

其他症状标准包括：

• 从发展的早期阶段就必须出现症状。
• 症状必定会严重破坏个人的工作能力，例如社交或工作能力。
• 症状不能通过其他发育或智力状况来解释。

自闭症筛查

发育筛查有助于早期发现ASD。在发育筛查过程中，您的孩子的医生将评估您孩子的行为，动作和言语等事物，看它们是否符合典型的里程碑。

儿科医生会在每次进行良好的儿童访视时检查孩子的发育情况，但建议在以下良好的儿童访视期间进行针对性的筛查，以了解任何发育状况：

• 9个月
• 18个月
• 24或30个月

建议在18和24个月的孩子访视时进行ASD的特异性筛查。如果筛查结果表明您的孩子可能患有ASD，您可能会被转介给与ASD孩子一起工作的专家进行进一步评估。

筛查和诊断工具

筛查工具不是确定性的诊断工具，但对于识别患有ASD风险的儿童很有用，因此可以将其推荐给专家进行进一步评估。

一些针对ASD的筛选工具是：

• 修改的幼儿自闭症检查表（MCHAT）。 这是由父母填写的问卷，用于识别有自闭症风险的孩子。
• 幼儿自闭症筛查工具（STAT）。 该工具包含12个活动，可以评估诸如交流和娱乐之类的事物。

除了DSM-5中提供的诊断标准外，从业人员可以使用其他诊断工具来帮助诊断ASD：

• 自闭症诊断访谈–修订（ADI-R）。 ADI-R可用于18个月以上的个人。它评估沟通，社交技能和重复行为。
• 自闭症诊断观察时间表–通用（ADOS-G）。 ADOS-G使用30分钟的模块来评估沟通，社交技能和娱乐等事物。
• 儿童自闭症评分量表（CARS）。 CARS可用于2岁以上的儿童。该量表使用五个不同的系统来诊断ASD。
• Gilliam自闭症评分量表（GARS-2）。 GARS-2是一种工具，可帮助父母，医生和老师识别3至22岁年龄段的人的ASD。

有自闭症的治疗方法吗？

尽管目前尚无治愈ASD的方法，但有多种治疗方法。治疗的总体目标是减少ASD症状，同时提高孩子的生活质量和功能能力。

可能会涉及几种不同类型的专业人员，包括医生，精神科医生和言语病理学家。治疗计划将重点解决您孩子的特殊需求。

可能的治疗选择包括：

• 心理治疗。 这可能包括无数种不同的治疗类型，包括各种类型的行为疗法，教育疗法和社交技能培训。
• 药物。 一些药物可以帮助解决ASD症状，例如攻击性或活动过度。

• 自闭症儿童的前景如何？

  ASD儿童的前景因人而异。一些孩子可能会继续过相对独立的生活。其他人可能需要一生的持续帮助。

  尽早发现ASD非常重要。诊断出ASD越早，治疗就可以越早开始。这对于确保儿童获得改善症状和生活质量所需的治疗至关重要。

  如果您的孩子患有ASD症状，请预约他们的儿科医生。他们将帮助您结合您的经验，他们的观察结果和可用的筛查工具，以确定您的孩子是否需要专家的额外评估。