生物制剂如何治疗重度哮喘?
内容
到目前为止,哮喘治疗已成为相当标准的方法。您需要长期服用控制药物来避免哮喘发作,并服用速效药物来治疗症状。
这些疗法通常在轻度至中度哮喘患者中效果很好。但是,对于大约5%至10%的这种疾病患者,传统的哮喘药物可能不足以控制症状。
在最近几年中,已经引入了一组新的处方药来治疗严重哮喘。它们被称为生物制剂,它们的作用方式不同于其他哮喘药物:它们不治疗症状,而是针对引起哮喘的潜在细胞变化。
继续阅读以了解生物药物是否适合您。
什么是生物制剂?
生物药物是基因工程蛋白。它们旨在针对免疫系统中引起炎症的特定物质。
医生为某些严重哮喘的患者开出了生物制剂,这些患者的症状对吸入皮质类固醇,短效β-激动剂和其他标准疗法无反应。
其他药物治疗失败时,生物制剂有助于控制呼吸急促和咳嗽等症状。服用生物制剂可能会阻止您发作哮喘,并减轻您的任何发作的强度。
哮喘的生物制剂类型
已批准两种类型的生物药物治疗严重哮喘。一种针对免疫系统蛋白,称为免疫球蛋白E(IgE),另一种针对嗜酸性粒细胞性哮喘。医生会给您开的生物制剂的种类取决于您患有的哮喘的种类。
奥马珠单抗(Xolair)
许多哮喘患者也对粉尘,花粉和宠物皮屑等物质过敏。过敏时,免疫系统会产生IgE,这是一种特殊的抗体(蛋白质)。
IgE锁定在免疫细胞的表面,使它们释放引起过敏反应的化学物质。这些化学物质会引发咳嗽,呼吸急促和喘息等症状。
奥马珠单抗的作用是阻断免疫细胞上的IgE受体并阻止其释放化学物质。您的医生或护士将以每月一次或两次在皮肤下给您注射这种药。
奥马珠单抗被批准用于治疗6岁及以上无法通过吸入糖皮质激素充分控制哮喘的人。进行此治疗的候选人必须对皮肤过敏反应或皮肤反应呈阳性或具有体外反应性。另外,通常仅建议IgE水平升高的人使用。研究表明,它可以减少哮喘发作的次数,防止住院,并帮助哮喘患者减少日常类固醇的使用。
抗嗜酸性抗体
美泊珠单抗(Nucala),瑞利珠单抗(Cinqair)和贝那利珠单抗(Fasenra)治疗严重的哮喘,称为嗜酸性粒细胞性哮喘。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。您的免疫系统会使用它们来抵抗病毒,细菌和其他细菌。它们通过触发您体内的炎症起作用。
当涉及预防疾病时,嗜酸性粒细胞会有所帮助。但是,当它们太多时,它们会引起过度的肿胀。如果肿胀在您的肺气道中,则可能很难呼吸。
抗嗜酸性抗体靶向白细胞介素5(IL-5),后者是一种激活嗜酸性粒细胞产生的免疫系统蛋白。
Reslizumab被批准用于18岁及以上的嗜酸性粒细胞性哮喘患者。美泊珠单抗和贝那利珠单抗被批准用于12岁以上的儿童和成人。您可以通过静脉注射(IV)或每1或2个月一次注射获得这些药物。
副作用
生物药物通常是安全的,但它们可能会引起一些副作用,例如:
- 注射部位的刺激
- 感冒症状
- 头疼
- 鼻窦感染
- 疲劳
这些药物很少会引起严重的过敏反应,称为过敏反应。您的医生将监视您是否有过敏反应迹象,包括:
- 荨麻疹,皮疹
- 瘙痒
- 脸,嘴或舌头肿胀
- 气促
- 低血压
- 喘息
- 吞咽麻烦
- 头晕,晕厥
特别注意事项
生物制剂并不能为所有人服务-他们可能无法独自工作。首先,您的医生将为您的常规哮喘治疗计划引入生物制剂作为附加疗法,以查看其是否有助于控制症状。
如果生物制剂为您工作,它们可能会减少您受到的攻击。随着时间的推移,它们可能会帮助您减少吸入皮质类固醇或其他哮喘治疗的使用。