血液中毒：症状和治疗

内容

• 什么原因导致血液中毒？
• 谁有血液中毒的危险
• 认识血液中毒的症状
• 诊断血液中毒
• 血液中毒的治疗选择
• 长期展望与复苏
• 预防

什么是血液中毒？

血液中毒是一种严重的感染。当细菌在血液中时会发生。

尽管它的名字，感染与毒药无关。尽管不是医学术语，但“血液中毒”用于描述菌血症，败血病或败血症。

尽管如此，这个名字听起来还是很危险的，这是有充分理由的。败血症是一种严重的，可能致命的感染。血液中毒可迅速发展为败血症。及时诊断和治疗对于治疗血液中毒至关重要，但是了解您的危险因素是预防这种情况的第一步。

什么原因导致血液中毒？

当引起身体另一部分感染的细菌进入血液时，就会发生血液中毒。血液中细菌的存在被称为菌血症或败血病。 “败血病”和“败血症”这两个术语经常互换使用，尽管从技术上讲它们并不完全相同。败血症是血液中细菌的状态，可导致败血症。如果不及时治疗，败血症是一种严重的威胁生命的感染状态。但是任何类型的感染（无论是细菌感染，真菌感染还是病毒感染）都可能导致败血症。而且，这些传染性病因不一定会导致人败血症。

这种感染最常见于肺，腹部和泌尿道。败血症在住院的人中更经常发生，那里的感染风险已经更高。

由于细菌与另一种感染一起进入您的血液时会发生血液中毒，因此如果没有先感染就不会发展为败血症。

可能导致败血症的感染的一些常见原因包括：

• 腹部感染
• 被昆虫叮咬
• 中心线感染，例如来自透析导管或化疗导管的感染
• 拔牙或牙齿感染
• 在手术恢复过程中覆盖伤口暴露于细菌，或者没有足够频繁地更换手术绷带
• 任何开放性伤口暴露于环境
• 耐药菌感染
• 肾或尿路感染
• 肺炎
• 皮肤感染

谁有血液中毒的危险

有些人比其他人更容易败血症。风险更大的人包括：

• 免疫系统较弱的人，例如HIV，AIDS或白血病的人
• 小孩子
• 老年人
• 使用海洛因等静脉药物的人
• 牙齿卫生差的人
• 那些使用导管的人
• 最近接受过外科手术或牙科工作的人
• 在暴露于细菌或病毒的环境中工作的人员，例如医院或室外

认识血液中毒的症状

血液中毒的症状包括：

• 发冷
• 中度或高烧
• 弱点
• 快速呼吸
• 心率加快或心
• 皮肤苍白，尤其是脸部苍白

其中一些症状与流感或其他疾病有关。但是，如果您最近进行过手术或正在从伤口中恢复过来，那么重要的是，在遇到这些可能的血液中毒迹象后立即致电医生。

血液中毒的晚期症状可能会危及生命，包括：

• 混乱
• 皮肤上的红色斑点可能会变大，看起来像紫色的瘀伤
• 休克
• 几乎没有尿液产生
• 器官衰竭

血液中毒可导致呼吸窘迫综合征和败血性休克。如果不立即治疗，这些并发症可能导致死亡。

诊断血液中毒

血液中毒很难自我诊断，因为它的症状模仿其他情况。确定您是否患有败血症的最佳方法是去看医生。首先，您的医生将进行身体检查，其中包括检查您的体温和血压。

如果怀疑血液中毒，您的医生将进行测试以寻找细菌感染的迹象。败血症可以通过以下测试来推断：

• 血液培养测试
• 血氧水平
• 血球计数
• 凝血因子
• 尿液检查，包括尿液培养
• 胸部X光
• 电解质和肾功能检查

另外，您的医生可能会发现肝脏或肾脏功能出现问题，以及电解质水平不平衡。如果您有皮肤伤口，医生可能会取样从中渗出的任何液体样本以检查细菌。

作为预防措施，您的医生还可以订购成像扫描。这些测试都可以帮助检测人体器官中的感染：

• X光
• CT扫描
• 核磁共振成像扫描
• 超音波

如果存在细菌，确定它们的类型将帮助您的医生确定开哪种抗生素以清除感染。

血液中毒的治疗选择

及时治疗血液中毒至关重要，因为感染会迅速传播到组织或心脏瓣膜。一旦被诊断出血液中毒，您很可能会在医院住院接受治疗。如果您出现休克症状，则将被送往重症监护室。震惊的迹象包括：

• 苍白
• 快速，微弱的脉搏
• 快速，浅呼吸
• 头晕或昏迷
• 低血压

您可能还会静脉内接受氧气和体液以帮助维持健康的血压并摆脱感染。血栓是固定化患者的另一个问题。

败血症通常通过水合作用（通常通过静脉注射）以及针对引起感染的生物体的抗生素进行治疗。有时可能需要使用药物来暂时支持低血压。这些药物称为升压药。如果败血症严重到足以引起多器官功能障碍的程度，则该患者可能需要进行机械通气，或者如果肾脏功能衰竭，他们甚至可能需要暂时进行透析。

长期展望与复苏

血液中毒可能是致命的情况。根据梅奥诊所的说法，败血性休克的死亡率为50％。即使治疗成功，败血症也可能导致永久性损害。您将来感染的风险也可能更大。

您越密切遵循医生的治疗计划，您完全康复的机会就越大。在医院的重症监护室进行早期积极治疗会增加您败血症生存的机会。大多数人可以从轻度败血症中完全康复，而没有持久的并发症。有了正确的护理，您在短短的一两个星期内就会感觉好些。

但是，如果您在严重的败血症中幸存下来，则有发生严重并发症的风险。败血症的一些长期副作用包括：

• 可能的血块
• 器官衰竭，需要采取手术或挽救生命的措施
• 组织死亡（坏疽），需要切除受影响的组织或可能要截肢

预防

预防血液中毒的最佳方法是治疗和预防感染。同样重要的是，首先要通过适当的清洁和包扎来防止任何开放性伤口被感染。

如果您进行过手术，您的医生可能会开抗生素处方以预防感染。

如果您怀疑自己感染了病毒，最好谨慎行事，并致电医生。如果容易受到感染，请避开可能会遇到细菌，病毒或真菌的地方。