作者: Laura McKinney
创建日期: 7 四月 2021
更新日期: 22 四月 2025
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【成大醫院】成大e學堂 【周邊動脈血管阻塞疾病】 心臟血管科  黃睦翔醫師
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内容

什么是外周血管疾病?

周围血管疾病(PVD)是一种血液循环疾病,可导致心脏和大脑外部的血管变窄,阻塞或痉挛。这可能发生在您的动脉或静脉中。 PVD通常会导致腿部疼痛和疲劳,尤其是在运动过程中。休息通常会改善疼痛。

它还可能会影响为您提供血液和氧气的血管:

  • 武器
  • 胃和肠
  • 肾脏

在PVD中,血管变窄,血流减少。这可能是由于动脉硬化或“动脉硬化”引起的,也可能是由于血管痉挛引起的。在动脉硬化中,斑块堆积在血管中,限制了血液和氧气向您的器官和四肢的流动。

随着斑块的生长,血凝块可能会发展并完全阻塞动脉。如果不及时治疗,可能会导致器官损伤和手指,脚趾或四肢丧失。


周围动脉疾病(PAD)仅在动脉中发展,这些动脉会将富含氧气的血液带离心脏。根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,在60岁以上的人群中约有12%到20%患有PAD,在美国大约有850万人。 PAD是PVD的最常见形式,因此这些术语通常用于表示相同的条件。

PVD也称为:

  • 闭塞性动脉硬化
  • 腿部动脉供血不足
  • lau行
  • 间歇性lau行

PVD有哪些类型?

PVD的两种主要类型是功能性PVD和有机PVD。

功能性PVD意味着您的血管结构没有物理损坏。相反,您的血管会因其他因素(例如脑部信号和温度变化)而变宽和变窄。变窄导致血流减少。

有机PVD涉及血管结构的变化,例如炎症,斑块和组织损伤。


是什么导致PVD?

功能性PVD

根据您的环境,您的血管自然会变宽和变窄。但是在功能性PVD中,您的血管会夸大其反应。当压力和温度影响您的血流时,雷诺氏病就是功能性PVD的一个例子。

功能性PVD的最常见原因是:

  • 情绪压力
  • 低温
  • 操作振动机械或工具
  • 毒品

有机PVD

有机PVD意味着您的血管结构发生了变化。例如,由于动脉硬化而形成的斑块会导致血管变窄。有机PVD的主要原因是:

  • 抽烟
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 高胆固醇

有机PVD的其他原因包括极度受伤,结构异常的肌肉或韧带,血管发炎和感染。


PVD的危险因素是什么?

PVD有许多危险因素。

如果您满足以下条件,则您罹患PVD的风险更高:

  • 超过50岁
  • 超重
  • 胆固醇异常
  • 有脑血管疾病或中风病史
  • 有心脏病
  • 患有糖尿病
  • 有高胆固醇,高血压或P​​VD的家族病史
  • 有高血压
  • 血液透析有肾脏疾病

可能增加您罹患PVD风险的生活方式选择包括:

  • 不参加体育锻炼
  • 不良的饮食习惯
  • 抽烟
  • 用药

细分全球PVD的风险

外周血管疾病危险因素的全球分类身体健康

PVD的症状是什么?

对于许多人来说,PVD的最初症状是缓慢而不规则地开始的。您可能会感到不适,例如腿脚疲劳和抽筋,由于缺乏血液,体育锻炼会加剧这种不适。

PVD的其他症状包括:

痛区病征
减少头发生长,躺在床上时抽筋
腿和手臂变成红蓝色或苍白
腿脚皮肤稀薄或苍白,脉搏微弱,伤口或溃疡无法治愈
脚趾蓝色,严重灼伤或脚趾指甲厚而不透明
肌肉感到麻木或沉重

告诉您的医生您是否有PVD症状。这些症状通常会因衰老而消失,但是延迟的诊断和治疗可能会导致进一步的并发症。在极端情况下,会发生失血,坏疽或死组织。如果您突然出现冰冷,疼痛,四肢无力或无脉动的苍白肢体,这是紧急医疗情况。您将需要尽快接受治疗,以避免严重的并发症和截肢。

lau行

PVD和PAD的最常见症状是lau行。 lau行是走路时下肢肌肉疼痛。当您走得更快或更远时,您可能会注意到疼痛。通常休息一会儿就会消失。当疼痛恢复时,可能需要花费相同的时间才能消失。

当您使用的肌肉没有足够的血液流动时,就会发生行。在PVD中,狭窄的血管只能供应有限量的血液。这在运动过程中引起的问题多于休息。

随着您的PAD进行,症状会更频繁地出现并变得更糟。最终,您甚至可能在休息时感到疼痛和疲劳。向您的医生咨询有关有助于改善血液流动和减轻疼痛的治疗方法。

PVD的并发症有哪些?

未经诊断和未经治疗的PVD引起的并发症可能很严重,甚至危及生命。 PVD血流受限可能是其他形式的血管疾病的警告信号。

PVD的并发症包括:

  • 组织死亡,可能导致肢体截肢
  • 皮肤苍白
  • 休息和运动时疼痛
  • 严重的疼痛限制了活动能力
  • 无法愈合的伤口
  • 威胁生命的骨骼和血液感染

最严重的并发症是动脉将血液输送到心脏和大脑。当这些东西被堵塞时,可能导致心脏病发作,中风或死亡。

您如何诊断PVD?

早期诊断是成功治疗的第一步,它可以预防威胁生命的并发症。

告诉医生您是否患有PVD的任何经典症状,例如lau行。您的医生还将询问您的病史并进行身体检查。身体检查可以包括测量腿和脚的脉搏。如果您的医生通过听诊器听到刺耳的声音,则可能意味着血管狭窄。

他们可能会订购更具体的测试来诊断PVD。这些测试包括:

测试方法看着
多普勒超声声波成像血管中的血液流动
踝肱指数(ABI)运动前和运动期间测量的踝关节和手臂周围的超声波和血压袖带比较腿部和手臂的血压读数,因为腿部压力降低可能表示阻塞
血管造影将染料注入引导穿过动脉的导管中染料通过血管的流动以诊断动脉阻塞
磁共振血管造影(MRA)磁场成像诊断堵塞的血管图像
电脑断层血管造影(CTA)X射线成像诊断堵塞的血管图像

您如何治疗PVD?

PVD治疗的两个主要目标是阻止疾病发展,并帮助您控制疼痛和症状,使您保持活跃。这些疗法还可以降低发生严重并发症的风险。

一线治疗通常涉及生活方式的改变。您的医生将建议您进行定期锻炼,包括散步,均衡饮食和减轻体重。

如果吸烟,应该戒烟。吸烟直接导致血管血流减少。它还会导致PVD恶化,并增加您罹患心脏病和中风的风险。

如果仅靠生活方式改变还不够,那么您可能需要药物治疗。 PVD的药物包括:

  • 西洛他唑或己酮可可碱可增加血流量并缓解c行症状
  • 氯吡格雷或每日阿司匹林可减少血液凝结
  • 阿托伐他汀,辛伐他汀或其他他汀类药物可降低高胆固醇
  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可降低高血压
  • 糖尿病药物来控制血糖(如果您患有糖尿病)

严重的动脉阻塞可能需要手术,例如血管成形术或血管手术。血管成形术是指医生将导管或长管插入动脉。导管末端的气球会膨胀并打开动脉。在某些情况下,您的医生会在动脉中放置一根小的金属丝管(称为支架)以保持其打开。

血管外科手术允许血液通过静脉移植绕过狭窄区域。

PVD诊断的前景如何?

如果及早诊断,许多PVD病例将对生活方式治疗产生反应。衡量进步的一种方法是衡量您无痛行走的距离。通过有效的治疗,您应该能够逐渐增加距离。

如果症状加重或出现以下任何一种情况,请与您的医生联系:

  • 腿看起来苍白或发蓝
  • 腿变冷
  • 胸痛伴随腿痛
  • 腿发红,肿胀或发烫
  • 出现新的疮或溃疡,无法治愈
  • 发烧,发冷,虚弱或其他感染迹象

PVD如何影响世界各地的人们

周围血管疾病在世界范围内的影响身体健康

如何预防PVD

您可以通过健康的生活方式来降低罹患PVD的风险。这包括:

  • 避免吸烟
  • 如果患有糖尿病,控制血糖
  • 设定每天30分钟,每周5次的运动目标
  • 努力降低胆固醇和血压
  • 吃健康饮食,低饱和脂肪
  • 保持体重健康

如果您遇到PVD症状,请咨询您的医生。早期诊断可以帮助您和您的医生找到减轻症状并提高治疗效果的方法。

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