什么是肠子宫内膜异位症？

内容

• 有什么症状？
• 什么原因引起肠内异症？
• 如何诊断？
• 有哪些治疗选择？
• 手术
• 药物
• 有可能发生并发症吗？
• 您能期待什么？

常见吗？

子宫内膜异位症是一种痛苦的情况，正常情况下，子宫内膜组织（子宫内膜组织）在骨盆的其他部位（例如卵巢或输卵管）生长。

子宫内膜异位症的不同类型取决于组织的位置。在肠道子宫​​内膜异位症中，子宫内膜组织生长在肠道的表面或内部。

多达子宫内膜异位症的女性在其肠子上有子宫内膜组织。大多数肠内异症发生在肠道下部，即直肠上方。它也可以在您的阑尾或小肠中堆积。

肠子宫内膜异位症有时是直肠阴道子宫内膜异位症的一部分，会影响阴道和直肠。

大多数患有子宫内膜异位症的妇女在骨盆周围较常见的部位也有此病。

这包括：

• 卵巢
• 道格拉斯袋（子宫颈和直肠之间的区域）
• 膀胱

有什么症状？

有些女人没有任何症状。您可能没有意识到自己有肠子宫内膜异位症，直到您对另一种情况进行了影像学检查。

当确实出现症状时，它们可能与肠易激综合症（IBS）的症状相似。所不同的是，子宫内膜异位症状通常在您的月经期间开始。该组织对您的荷尔蒙周期有反应，肿胀并影响周围的组织。

这种情况的独特症状包括：

• 排便时疼痛
• 腹部绞痛
• 腹泻
• 便秘
• 腹胀
• 排便紧张
• 直肠出血

肠道子宫内膜异位症的骨盆中也可能会引起以下症状：

• 之前和期间的疼痛
• 性交疼痛
• 期间或之间大量出血
• 疲劳
• 恶心
• 腹泻

什么原因引起肠内异症？

医生不知道是什么原因引起肠内异症或其他形式的疾病。

最广泛接受的理论是。在月经期间，血液通过输卵管倒流并进入骨盆，而不是从体内流出。这些细胞然后植入肠中。

其他可能的原因包括：

• 早期细胞转化。 胚胎遗留的细胞发育成子宫内膜组织。
• 移植。 子宫内膜细胞通过淋巴系统或血液到达其他器官。
• 基因。 子宫内膜异位症有时在家庭中发生。

子宫内膜异位症在妇女的生殖年中受到影响。

如何诊断？

您的医生将首先进行身体检查。在检查期间，您的医生将检查您的阴道和直肠是否有任何生长。

这些测试可以帮助您的医生诊断肠内异症：

• 超声波。 该测试使用高频声波从体内产生图像。称为换能器的设备放置在阴道（经阴道超声）或直肠（经直肠内窥镜超声）内部。超声波可以向您的医生显示子宫内膜异位的大小及其位置。
• 核磁共振 该测试使用强大的磁铁和无线电波检查肠道和骨盆其他部位的子宫内膜异位。
• 钡灌肠。 该测试使用X射线拍摄大肠（结肠和直肠）的照片。首先，在结肠中填充对比染料，以帮助医生更轻松地查看。
• 结肠镜检查。 该测试使用灵活的示波器来查看您的肠道内部。结肠镜检查不能诊断肠内异症。但是，它可以排除可能引起某些相同症状的结肠癌。
• 腹腔镜检查。 在此手术期间，您的医生会在腹部的小切口中插入一个轻薄的镜面，以发现腹部和骨盆子宫内膜异位。他们可能会取出一块纸巾进行检查。在此过程中您会被镇静。

子宫内膜异位症根据您拥有的组织数量及其延伸到器官的深度分为多个阶段：

• 阶段1。 最小骨盆器官上或周围有少量子宫内膜异位症。
• 第二阶段 轻度。这些补丁比第1阶段要广泛，但它们不在您的骨盆器官内。
• 第三阶段 中等。子宫内膜异位症更为普遍，并且开始进入骨盆的内部器官。
• 阶段4。 严重。子宫内膜异位症已渗透到骨盆的许多器官。

肠子宫内膜异位通常为4期。

有哪些治疗选择？

子宫内膜异位症不能治愈，但是药物和手术可以帮助控制症状。哪种治疗方法取决于子宫内膜异位症的严重程度及其位置。如果您没有症状，则可能无需治疗。

手术

手术是肠道子宫内膜异位症的主要治疗方法。取出子宫内膜组织可以缓解疼痛并改善生活质量。

几种手术可以消除肠内异症。外科医生可以通过一个大切口（开腹手术）或许多小切口（腹腔镜检查）执行这些程序。您要进行哪种手术取决于子宫内膜异位症的面积和位置。

节段性肠切除术。 这是针对较大范围的子宫内膜异位症进行的。您的外科医生将切除子宫内膜异位症已生长的肠道部分。然后，将剩下的两块重新连接，称为再吻合术。

超过一半的接受此程序的妇女之后能够怀孕。与其他手术相比，子宫内膜异位症切除后复发的可能性较小。

直肠刮毛。 您的外科医生将使用锋利的器械去除肠内子宫内膜异位症，而无需取出任何肠子。该方法可用于较小面积的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在此手术后比分段切除后更容易复发。

椎间盘切除术。 对于子宫内膜异位症较小的区域，您的外科医生会切掉肠内受影响组织的椎间盘，然后关闭孔。

您的外科医生还可以在手术过程中去除骨盆其他部位的子宫内膜异位症。

药物

激素疗法不会阻止子宫内膜异位症的发展。但是，它可以缓解疼痛和其他症状。

肠内异症的激素治疗包括：

• 避孕药，包括药丸，贴片或戒指
• 孕激素注射剂（Propoa Propoa）
• 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，例如曲普瑞林（Trelstar）

您的医生可能会建议非处方或非处方类固醇消炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve），以帮助缓解疼痛。

有可能发生并发症吗？

肠的子宫内膜异位会影响您的生育能力-特别是如果您的卵巢和其他骨盆器官也患有子宫内膜异位症。有这种情况的妇女无法受孕。手术切除子宫内膜异位病灶可以提高怀孕几率。即使生育能力不成问题，某些妇女也会因这种情况而患有慢性盆腔痛，这会影响她们的生活质量。

您能期待什么？

子宫内膜异位是一种慢性疾病。您可能一生都必须控制其症状。

您的前景将取决于子宫内膜异位症的严重程度和治疗方法。激素治疗和手术可以帮助您缓解疼痛。绝经后症状应会改善。

子宫内膜异位会对您的生活质量产生重大影响。要在您所在的地区寻求支持，请访问美国子宫内膜异位症基金会或子宫内膜异位症协会。