年轻女性中的乳腺癌

内容

• 乳腺癌基础
• 需要考虑的风险因素
• 年轻女性容易患哪种类型的乳腺癌？
• 您的年龄如何影响治疗？
• 您的年龄如何影响生育力？
• 外表
• 您现在可以做什么

乳腺癌基础

乳腺癌在老年人中更为常见。在30岁时，女性患这种疾病的风险是227分之一。在60岁时，女性有28分之一的机会接受此诊断。尽管年轻女性的几率要低得多，但他们确实可以患乳腺癌。今年将诊断出13,000多名40岁或以下的女性。

如果在年轻时就诊断出乳腺癌，那么它更有可能具有侵略性并迅速扩散。年轻女性可能不会马上得到诊断，因为许多组织不建议在45或50岁之前进行定期的乳房X光检查。与年轻女性相比，年轻女性的乳房更致密，因此医生比年轻女性更难以发现乳腺癌。这意味着它们的乳房组织多于脂肪组织。乳房密实的女性在乳房X线照片上的肿瘤也不太明显。

继续阅读以了解年轻的乳腺癌女性面临的独特挑战，以及如果被诊断出该怎么办。

需要考虑的风险因素

如果您的母亲，姐妹或其他近亲家属在45岁之前被诊断出患有乳腺癌，那么您可能更容易在早期被诊断出患有乳腺癌。

如果您患有BRCA1或BRCA2基因突变，则可能也有较高的诊断风险。 BRCA基因有助于修复受损的DNA。当它们改变时，细胞中的DNA可能以导致癌症的方式发生变化。专家将这些突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加联系起来。

由BRCA突变引起的乳腺癌更可能早期开始并且更具侵略性。到65岁时，高达65％的BRCA1突变女性和45％的BRCA2突变女性将罹患乳腺癌。

在儿童或青少年时期对胸部或乳房进行放射治疗也会增加您的风险。

年轻女性容易患哪种类型的乳腺癌？

年轻的女性更有可能患上较高等级和荷尔蒙受体阴性的乳腺癌。高等级肿瘤看起来与正常细胞有很大不同。它们迅速分裂，更可能扩散。它们通常对诸如化学疗法和放射线之类的疗法反应良好，这些疗法会破坏迅速分裂的细胞。

激素受体阴性的癌症不需要雌激素雌激素和孕激素即可生长。与荷尔蒙受体阳性的癌症不同，它们无法通过他莫昔芬和芳香酶抑制剂等荷尔蒙疗法进行治疗。激素受体阴性的癌症往往比激素受体阳性的癌症增长更快。

三阴性乳腺癌（TNBC）对雌激素和孕激素无反应。它也不会对称为人类表皮生长因子受体2的蛋白质产生反应。TNBC在年轻女性和非裔美国女性中更为常见。它还具有较低的存活率。

您的年龄如何影响治疗？

您的医生将根据您的肿瘤类型，分期和等级帮助您选择最有效的乳腺癌治疗方法。所有年龄段的妇女的治疗方法通常都是相同的，但也有一些例外。

对于尚未经历更年期的女性，不建议使用称为芳香酶抑制剂的药物。这些药物可通过阻断芳香化酶来治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。芳香酶将雄激素转变为雌激素。没有雌激素，肿瘤就无法生长。未经历更年期的女性仍然会在卵巢中产生雌激素。这意味着芳香化酶抑制剂只有在您还服药以阻止卵巢产生雌激素的情况下才起作用。

如果在医学上可行，则可以选择更保守的手术，例如肿块切除术。这样可以去除肿瘤，但可以保持乳房完整。肿块切除术后通常需要化学疗法，放射疗法或两者兼有。如果您需要进行乳房切除术以切除整个乳房，则可以要求外科医生保留乳头。如果您计划以后进行整形手术来重建乳房，则可以使整形外科医生创造出更加自然的乳房。

您的年龄如何影响生育力？

在20多岁，30多岁甚至40多岁初期，您可能正在考虑建立一个家庭或增加一个现有家庭。乳腺癌治疗会影响您的生育能力。化学疗法和放射疗法均会破坏卵巢中产生健康卵子的细胞。这种损害会使您更难怀孕。

他莫昔芬等激素疗法可使您的周期减少或完全停止。这也可以阻止您怀孕。有时，对您生育力的损害是暂时的。治疗结束后您可能会怀孕。在其他情况下，这种损坏是永久性的。

一些乳腺癌治疗会影响您的性欲。它们会抑制您的性欲，或使您感到恶心或疲倦而无法亲密。患有癌症可能会在情感上令人不堪重负，以至于您很难与伴侣保持身体联系。

如果您知道自己想要一个家庭，请在开始治疗之前与生育专家谈谈您的选择。一种选择是将卵子或受精的胚胎冷冻并保存直到完成治疗。您也可以服用诸如亮丙瑞林（Lupron）或戈舍瑞林（Zoladex）等药物。这些药物会在化疗期间关闭您的卵巢，以保护它们免受损害。

外表

在过去的几十年中，乳腺癌患者的总体前景已大大改善。最早诊断出这种癌症的五年生存率为100％。当癌症在第3阶段被诊断出时，这一比率为72％。临床试验正在测试可能有一天提高生存几率的新疗法。

您现在可以做什么

了解有关癌症的所有知识，以便就治疗方法做出明智的选择。询问您的医生，您的年龄会如何影响您的治疗选择及其影响。为患有乳腺癌的年轻女性寻找资源，例如“超越乳腺癌生存”和“年轻生存联盟”。

需要时寻求帮助。咨询辅导员，讨论您诊断的情感影响。拜访生育专家，讨论您的生殖选择。朋友和家人可以帮助您完成诊断和治疗。