2型糖尿病是否有可能变成1型？

内容

• 2型糖尿病可以变成1型吗？
• 您会被误诊为2型糖尿病吗？
• 什么是成人潜在的自身免疫性糖尿病（LADA）？
• 2型糖尿病和LADA有何区别？
• 底线是什么？

1型和2型糖尿病有何区别？

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。当胰腺中产生胰岛素的胰岛细胞完全被破坏，因此人体无法产生任何胰岛素时，就会发生这种情况。

在2型糖尿病中，胰岛细胞仍在起作用。但是，人体对胰岛素有抵抗力。换句话说，人体不再有效地使用胰岛素。

1型糖尿病远不如2型糖尿病常见。它通常被称为青少年糖尿病，因为该病通常在儿童早期就被诊断出来。

尽管我们现在看到越来越多的儿童被诊断出患有这种疾病，但2型糖尿病在成人中的诊断更为普遍。在超重或肥胖的人中更常见。

2型糖尿病可以变成1型吗？

由于两种疾病的病因不同，因此2型糖尿病无法转化为1型糖尿病。

您会被误诊为2型糖尿病吗？

2型糖尿病患者可能会被误诊。他们可能患有2型糖尿病的许多症状，但实际上患有另一种可能与1型糖尿病更密切相关的疾病。这种情况称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病（LADA）。

研究人员估计，诊断为2型糖尿病的人中有4％至14％实际上可能患有LADA。许多医生仍然不熟悉这种疾病，并且会因为年龄和症状而假定一个人患有2型糖尿病。

通常，由于以下原因可能会导致误诊：

• LADA和2型糖尿病通常都在成年人中发展
• LADA的最初症状（如口渴，视力模糊和高血糖）模仿2型糖尿病
• 诊断糖尿病时，医生通常不会对LADA进行测试
• 最初，患有LADA的人的胰腺仍会产生一些胰岛素
• 起初，通常用于治疗2型糖尿病的饮食，运动和口服药物在LADA患者中效果很好

截至目前，如何准确定义LADA以及导致它发展的原因仍存在很多不确定性。 LADA的确切原因尚不清楚，但研究人员已经鉴定出某些可能起作用的基因。

只有在您的医生意识到您对2型口服糖尿病药物，饮食和运动的反应不佳（或不再反应）之后，才可能怀疑LADA。

什么是成人潜在的自身免疫性糖尿病（LADA）？

许多医生认为LADA是1型糖尿病的成人形式，因为它也是一种自身免疫性疾病。

与1型糖尿病一样，LADA患者胰腺的胰岛细胞被破坏。但是，此过程发生得要慢得多。一旦开始，胰腺可能要花费数月至数年的时间才能停止生产胰岛素。

其他专家认为LADA介于1型和2型之间，甚至称其为“ 1.5型”糖尿病。这些研究人员认为，糖尿病可以沿谱发生。

研究人员仍在努力找出细节，但通常来说，LADA众所周知：

• 成年后成长
• 比1型糖尿病的病程慢
• 经常发生在没有超重的人中
• 通常发生在没有其他代谢问题的人，例如高血压和高甘油三酸酯
• 导致针对胰岛细胞抗体的阳性测试

LADA的症状类似于2型糖尿病，包括：

• 口渴
• 排尿过多
• 模糊的视野
• 血液中糖含量高
• 尿液中糖含量高
• 皮肤干燥
• 疲劳
• 手或脚发麻
• 频繁的膀胱和皮肤感染

另外，起初LADA和2型糖尿病的治疗计划相似。此类待遇包括：

• 适当饮食
• 行使
• 控制体重
• 口服糖尿病药物
• 胰岛素替代疗法
• 监测您的血红蛋白A1c（HbA1c）水平

2型糖尿病和LADA有何区别？

与可能永远不需要胰岛素并且可以通过改变生活方式和减轻体重来逆转糖尿病的2型糖尿病患者不同，患有LADA的人无法逆转疾病。

如果您患有LADA，最终将需要服用胰岛素以保持健康。

底线是什么？

如果您最近被诊断出患有2型糖尿病，请了解您的病情最终不会转变为1型糖尿病。但是，您的2型糖尿病实际上是LADA或1.5型糖尿病的可能性很小。

如果您的体重健康或有自身免疫性疾病的家族史，例如1型糖尿病或类风湿关节炎（RA），则尤其如此。

正确诊断LADA至关重要，因为您需要及早开始注射胰岛素以控制您的病情。误诊会令人沮丧和困惑。如果您对2型糖尿病的诊断有任何疑问，请去看医生。

正确诊断LADA的唯一方法是测试对胰岛细胞表现出自身免疫攻击的抗体。您的医生可能会命令GAD抗体血液测试以确定您是否患有这种疾病。