奥迪括约肌功能障碍
内容
总览
Oddi的括约肌是可以打开和关闭的肌肉瓣膜。它可以使消化液，胆汁和胰液适当地流过从肝脏和胰腺到小肠的导管。这些消化液是消化所必需的。
当Oddi的括约肌无法正常工作时，它应该在应有的时候没有打开。括约肌水平上实际上存在阻塞，这可能是由于纤维化，炎症或括约肌张力升高引起的。这样可以防止胆汁和胰液正常流入小肠，从而导致消化液残留，从而导致腹部严重疼痛。
种类
Oddi括约肌有两种类型的括约肌功能障碍（SOD）。一种情况是消化液在肝脏的胆管中积聚，导致“胆功能障碍”。另一种发生在胰腺中，引起炎症，称为“胰腺炎”。
这两种类型的Oddi括约肌功能障碍可进一步分为三类。对于I类患者，患者会感到疼痛，血液检查结果异常，ERCP期间造影剂排泄延迟以及影像学检查发现异常（I型胆管扩张胆总管和I型胰腺扩张胰管）。对于II类，患者会感到疼痛，并且只有上述一项或多项标准。对于III类功能障碍，没有明确的实验室检查结果或异常，并且唯一的问题迹象是腹痛。
与其他类型相比，诊断Oddi功能障碍的III型括约肌更加困难，而且由于治疗后表现出改善的患者比例较低，因此很难治疗。
病征
Oddi括约肌功能障碍的症状可能会随着时间的流逝而变化。从一次到下一次，它们的严重性也可能有所不同。常见症状包括：
- 腹痛，这是最普遍的症状（通常是上腹痛或右上腹痛）
- 发冷
- 腹泻
- 发热
- 恶心
- 呕吐
原因
专家不确定是什么原因导致Oddi括约肌功能障碍。但是他们怀疑这可能与微石症症（胆汁中有微小结石）和小肠第一部分的炎症有关。
似乎有些人比其他人更容易患上Oddi括约肌功能障碍。最有可能发展出Oddi括约肌功能障碍的人是切除了胆囊的人。此外，中年妇女患此病的风险也可能增加。
诊断
如果您向医生提出Oddi括约肌功能障碍的症状，他们将设法排除症状的其他可能原因。他们必须排除的一些严重状况包括胰腺癌或胆管癌，消化性溃疡疾病或胆管结石。心脏病（如心绞痛或局部缺血）也会引起腹部疼痛。
您的医生可能会进行血液检查或使用影像学检查来帮助诊断。可能需要进行超声检查，肝胆闪烁显像或磁共振胆胰胰管造影（MRCP）。他们还可以执行Oddi括约肌压力计，该程序涉及使用插入到胰管和/或胆管中的小塑料管直接测量Oddi括约肌的压力。您将被接受进行测压过程的镇静。 Oddi括约肌括约肌是诊断SOD的金标准。但是，这也是一项侵入性测试，因此您必须权衡风险和收益。
治疗
避免食用的食物
关于Oddi括约肌功能障碍的饮食疗法的科学文献并不多，也没有针对Oddi括约肌功能障碍的人的特定饮食。但是，您可能会注意到某些食物比其他食物触发您的症状更糟。有些人每次进食都会感到不适，而另一些人只有在极少数情况下才会受到特定食物的影响。
要确定您的触发食物是什么，您可能要尝试消除饮食-请注意，这种方法没有科学研究的支持。消除饮食包括从饮食中有系统地清除某些已知会引起Oddi功能障碍括约肌症状的食物。这些包括：
- 咖啡和其他含咖啡因的饮料
- 巧克力
- 红肉和猪肉，即使切成薄片
- 油炸，脂肪或油腻食物
- 辛辣食物
- 醇
- 水果，尤其是酸性水果
- 纤维生蔬菜
您可以在此处找到消除饮食的说明。记下食物日记，以记录您一天中每顿饭消耗的食物种类和数量。注意饮食后的感觉。一些患有Oddi括约肌功能障碍的人报告说，在消除阶段，当他们榨汁或混合食物时，症状会改善。这使人体更容易吸收营养，并减少对Oddi括约肌的压力。
药物
硝酸盐和钙通道阻滞剂已被用来帮助缓解症状。这些药物有时可以停止与Oddi括约肌功能障碍相关的痉挛，在建议采用侵入性治疗之前，应先在III型SOD患者中使用这些药物。
内窥镜治疗
对于严重的Oddi括约肌功能障碍疼痛患者，您的医生可能建议进行括约肌切开术。在此过程中，您将需要镇静或麻醉。您的肠胃病医师会通过您的口腔将薄的内窥镜器械推入您的Oddi括约肌所在的小肠，并切断肌肉。您的医生还将检查胆管内是否有胆结石。
自然疗法
有人说，以下针对Oddi括约肌功能障碍的自然疗法和替代疗法有助于缓解其症状。但是，应注意，尚未证明这些疗法可有效治愈疾病。此外，其中一些补救措施可能会影响或干扰您定期服用的任何药物的疗效。因此，在尝试任何其他治疗方法之前，请先咨询您的医生。
预后和预期寿命
括约肌切开术可以为患有Oddi括约肌功能障碍的人提供一些疼痛和其他症状缓解。但是，通常只有在药物未能减轻Oddi功能障碍括约肌的疼痛后才尝试这种方法。那是因为括约肌切开术是困难的手术，有很高的并发症风险。胰腺的轻度发炎到严重感染的风险可能很小，导致长期住院。
也就是说，通过适当的治疗或药物治疗，多达70％的Oddi括约肌功能障碍患者会长期缓解，这取决于SOD的类型。
奥迪括约肌功能障碍不一定会降低一个人的预期寿命，尽管它会大大降低他们的生活质量。患有严重Oddi括约肌功能障碍的人的预期寿命可能比一般人群和患有轻度疾病的人的预期寿命低。
外表
Oddi括约肌功能异常是一种具有挑战性，令人不舒服的医学疾病。为了让身体感觉更好，请务必遵守您的治疗计划，并避免食用会引起症状的食物。如果您的治疗计划似乎并未改善您的感觉，请与您的医生联系。他们将与您合作，找到减轻压力的方法。
有趣的
正念一分钟：我在建立关系吗？