你的下颌会得关节炎吗？

内容

• 下颌关节炎的事实
• 会影响您的下巴的关节炎有哪​​些类型？
• 骨关节炎
• 类风湿关节炎
• 银屑病关节炎
• 颌骨关节炎有哪​​些症状？
• 颌骨关节炎和TMJ疾病
• 颌骨疼痛的其他原因
• 什么时候去看医生
• 有哪些治疗选择？
• 手术
• 自我保健措施有帮助吗？
• 底线

是的，下颚可能会患上关节炎，尽管大多数人都不会想到关节炎。

下颌关节炎可能由以下原因引起：

• 骨关节炎
• 类风湿关节炎
• 银屑病关节炎

颚关节炎的范围从轻度到严重，随着时间的流逝可能会恶化。它还可能导致与颞下颌关节（TMJ）疾病相关的症状。

本文将帮助解释不同类型的关节炎如何影响下颌以及可能会有帮助的治疗选择。

下颌关节炎的事实

• 由于颌骨同时兼具铰链和滑动运动，因此被认为是人体中最复杂的关节之一。
• 根据，下颌骨关节炎估计影响世界人口的8％至16％。
• 根据同一项研究，下颌骨关节炎影响的女性多于男性。
• 骨关节炎会影响颌骨的一侧或两侧。

会影响您的下巴的关节炎有哪​​些类型？

骨关节炎

骨关节炎是变性关节炎的一种常见形式，它会影响您身体的任何关节。它与关节过度使用有关，并且随着年龄的增长而变得越来越普遍。

颌骨骨关节炎的特征是颌骨关节周围的硬组织和软组织受到破坏。这会改变钳口的形状和功能。

颌骨损坏可能是颌骨损坏。

类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，可导致您的免疫系统攻击关节内的健康组织。这是慢性炎症。

下颌症状通常发生在RA的晚期。颌骨的两侧都可能受到影响。

在患有RA的人群中，将近93％的人患有TMJ症状或颌骨破坏。同一项研究发现TMJ疾病的严重程度与RA严重程度有关。

银屑病关节炎

银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节疾病，大约发生在患有牛皮癣皮肤病的人群中。这是一种自身免疫性疾病，被认为是在家庭中发生的。

PsA是一种慢性疾病，但症状可能会不断出现。如2015年的一项研究所述，如果不及早治疗，它可能会不可逆地损伤颌骨。

PsA是一种脊椎关节炎。该组中的其他类型的关节炎也可能引起TMJ疾病。

2015年同一项针对112人的研究-有些人仅患有牛皮癣，有些人同时患有牛皮癣和PsA-发现两组均患有TMJ疾病的症状。

但是患有PsA的人明显有以下症状：

• 颌骨张开问题
• 牙齿打磨和咬合
• 下巴的声音

颌骨关节炎有哪​​些症状？

颌骨关节炎的症状可能会因关节炎的严重程度而异。一些最常见的症状包括：

• 疼痛，可能是钝痛或移动颚部时刺痛
• 下颌关节内或周围的炎症
• 关节活动受限或下颌锁定
• 颌骨压痛
• 颌骨僵硬，尤其是在早晨
• 吱吱作响，刺耳的声音，咔嗒声或嘎吱作响的声音（称为“尖叫声”
• 咀嚼困难
• 面部疼痛或耳朵或脖子周围的疼痛
• 头疼
• 牙疼

颌骨关节炎和TMJ疾病

根据美国国家牙科和颅面研究所的数据，颞下颌关节疾病相当普遍，影响了大约一千万美国人。

颌骨关节炎会产生TMJ疾病症状。这些可以包括：

• 慢性炎症
• 软骨恶化
• 行动限制

TMJ疾病的进展和严重程度取决于所涉及的关节炎类型。关节炎软骨退变如何导致TMJ障碍的机制尚未完全了解。

颌骨疼痛的其他原因

下颌疼痛可能有多种原因，有时甚至可能有多种原因。下颌疼痛并不总是与骨骼损伤有关。

除关节炎外，下颌疼痛可能还由以下原因引起：

• 重复运动。 一些常见的罪魁祸首包括：
  • 经常嚼口香糖
  • 咬紧牙关
  • 指甲咬
• 受伤。 这可能是由于：
  • 感染，例如鼻窦感染
  • 下巴一击
  • 像牙科手术一样张开下巴
  • 在医疗过程中插入试管
• 身体上的问题。 示例可以包括：
  • 牙齿未对准
  • 遗传性下颌结构问题
  • 结缔组织病
• 药物。 一些处方药可能会影响您的下巴肌肉并引起疼痛。
• 情感因素。 焦虑，沮丧和压力会导致紧张，紧绷的下颌肌肉或使下颌疼痛加剧。

什么时候去看医生

如果您下颌疼痛，最好去看牙医或医生以找出原因。您越早治疗关节炎或TMJ问题，预后就越好。尽早感染关节炎可能有助于防止下颌受损。

您的医疗保健提供者将询问您的病史并进行身体检查。他们还会询问您的症状，并可能会要求进行血液检查。

为了帮助诊断下颌疼痛的原因，您的医疗保健提供者可以订购影像学检查。这些可能包括：

• 下颚的X光片
• CT（计算机断层扫描）扫描以更好地查看颌骨和关节组织
• MRI（磁共振成像），以查看您的颌骨结构是否有问题

有哪些治疗选择？

颌骨关节炎的治疗将取决于您患有的关节炎的类型及其严重程度。

通常，治疗的目标是：

• 防止颌骨进一步恶化
• 处理痛苦
• 保持下颌功能

迄今为止，还没有任何疗法可以逆转颌骨关节炎的损害。

2017年一项关于颌骨关节炎的研究综述报告称，最初的保守措施可以缓解颌骨关节炎患者的疼痛症状。这些措施包括：

• 颌骨休息
• 物理疗法
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 防止牙齿磨牙的护齿

根据您的颌骨关节炎症状以及症状的严重程度，您的医疗保健提供者可能还会开出以下处方：

• 脉冲电刺激
• 口服药物包括：
  • 肌肉松弛剂
  • 处方止痛药
  • 抗抑郁药
  • 改变疾病的抗风湿药（DMARDS）
• 外用药膏
• 类固醇注射
• 透明质酸注射液
• 针刺

手术

如果保守疗法对缓解疼痛或其他症状无效，则可以选择手术。

一种选择是带关节穿刺术的关节镜检查，这是一种微创手术，成功率高。

根据2017年的一篇评论，此程序可缓解下颌关节炎患者的症状，这些患者在尝试保守治疗后仍然感到疼痛。

在此过程中，您的医疗保健提供者将在颌关节上方创建一个或多个小孔。接下来，他们将插入一个关节镜-一种带有照明灯和摄像头的工具-来观察关节。

一旦您的医护人员清楚地看到您的颌骨关节，他们就会在开口处插入微型工具，以：

• 去除疤痕组织
• 重塑关节
• 缓解肿胀

他们还将向您的关节中注入液体，该过程称为关节穿刺术。

液体有助于清除炎症的任何化学副产物。这可能有助于减轻关节的压力，并帮助您的下巴恢复一定范围的运动。

对于严重下颌功能障碍或持续疼痛的人，开放手术是最后的选择。也可以进行全关节置换。

自我保健措施有帮助吗？

如果您的下巴疼痛不太严重并且不会影响您的日常生活，则您可能需要尝试通过自我保健措施来缓解下巴不适。

一些选项包括：

• 下巴休息。 避免张开下巴并坚持吃不需要过多咀嚼的较软的食物，可能会有所缓解。
• 冰或热疗法。 应用冷敷可减轻炎症，而加热垫或热水袋可帮助放松下巴肌肉。
• 下颌练习。 进行特定的下颌运动可能有助于增强下颌肌肉并改善下颌关节的运动。
• 放松练习。 如果您在压力下握紧下巴，放松运动可能会帮助您感到镇定和紧张。
• 按摩您的下巴肌肉。 按摩您的下巴肌肉可能有助于改善血液流动并加速愈合。
• 晚上戴护齿套。 如果您睡觉时容易磨牙，可以使用护齿器来防止这种情况的发生。

底线

尽管下颌通常不伴有关节炎，但是它可能发生在整个身体的许多关节中，包括下颌。骨关节炎，类风湿关节炎或银屑病关节炎可导致下颌关节炎。

疼痛，发炎和下颌活动受限是最常见的症状。关节炎也会引起TMJ疾病。

早期诊断颌骨关节炎可能有助于预防或延迟进一步的颌骨退化。保守措施通常是一线治疗。如果疼痛持续存在或颌骨损伤严重，则可能需要进行手术。