作者: Florence Bailey
创建日期: 25 行进 2021
更新日期: 6 六月 2025
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【杏林在線】雷特氏症
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内容

瑞特氏综合症,也称为脑萎缩性高氨血症,是一种罕见的遗传病,会影响神经系统,几乎只影响女孩。

患有Rett综合征的儿童会停止游戏,变得孤立,并失去学到的技能,例如走路,说话甚至动手,从而导致这种疾病的非自愿性手部动作。

Rett综合征无法治愈,但是可以通过使用减少癫痫发作,痉挛和呼吸等药物来控制。但是物理治疗和精神运动刺激有很大帮助,最好每天进行一次。

雷特综合症的特征

尽管最引起父母注意的症状只有在六个月的生命后才会出现,但患有Rett综合征的婴儿仍会出现肌张力低下,并且父母和家人都可以看到它是“非常好的”婴儿,易于护理。


该综合征分​​为四个阶段,有时根据每个孩子的体征,仅在1岁左右或更晚才开始诊断。

第一阶段发生在6到18个月的生命中,并且:

  • 阻止孩子的成长;
  • 头围不遵循正常的生长曲线;
  • 对别人或孩子的兴趣减少,有孤立自己的趋势。

第二级,从3岁开始出现,可能持续数周或数月:

  • 即使没有明显的理由,孩子也哭很多。
  • 这孩子总是很生气。
  • 出现重复的手部动作;
  • 出现呼吸变化,白天呼吸停止,呼吸频率增加。
  • 全天抽搐发作和癫痫发作;
  • 睡眠障碍很常见;
  • 已经说话的孩子,可以完全停止说话。

第三阶段,大约在2和10年前发生:


  • 到目前为止,所出现的症状可能有所改善,孩子可能会恢复对他人的兴趣。
  • 行李箱移动困难很明显,站起来困难。
  • 可能存在痉挛;
  • 脊柱侧弯发展成肺功能受损。
  • 睡觉时经常磨牙。
  • 喂养可以正常,孩子的体重也趋于正常,体重略有增加;
  • 这个孩子可能会呼吸困难,吞咽空气,唾液过多。

第四阶段,大约在10岁以下:

  • 逐渐失去运动,脊柱侧弯恶化;
  • 精神缺陷变得严重;
  • 能够走路的孩子会失去这种能力,需要坐轮椅。

能够学习走路的孩子仍然很难移动,通常会to起脚尖或向后迈出第一步。此外,他们可能无法到达任何地方,而且走路似乎是无目的的,因为例如她不会走路去见另一个人或拿起任何玩具。


诊断方法

诊断由神经儿科医生根据出现的体征对每个孩子进行详细分析。为了进行诊断,至少必须遵守以下特征:

  • 直到5个月的生命才正常发育;
  • 出生时头顶大小正常,但出生5个月后未遵循理想尺寸;
  • 通常会在24到30个月左右失去动手的能力,从而导致无法控制的运动,例如扭曲或将手伸到嘴里;
  • 在这些症状开始时,孩子停止与他人互动。
  • 躯干运动缺乏协调和行走不协调;
  • 这个孩子不说话,在他想要东西时无法表达自己,在我们与他说话时不理解;
  • 严重的发育迟缓,坐,爬行,说话和走路比预期的要晚得多。

知道这种综合症是否真的更可靠的方法是进行基因检测,因为大约80%的典型Rett综合症儿童的MECP2基因突变。 SUS不能进行此检查,但是私人健康计划不能拒绝该检查,如果发生这种情况,则必须提起诉讼。

预期寿命

被诊断患有雷特综合症的儿童可以活到35岁以上,但他们仍然是婴儿时,他们可能在睡觉时突然死亡。一些可能导致严重致命并发症的情况包括感染的存在,由于脊柱侧弯和肺扩张不良引起的呼吸系统疾病。

儿童可以上学并可以学习某些东西,但是理想情况下,应该将其纳入特殊教育中,因为特殊教育的存在不会引起太多关注,这可能会削弱其与他人的互动。

是什么导致瑞特综合征

瑞特综合症是一种遗传疾病,通常受影响的孩子是家庭中唯一的孩子,除非他们有双胞胎兄弟,否则他们可能患有相同的疾病。该疾病与父母采取的任何行动均无关,因此,父母无需感到内。

瑞特综合症的治疗

应当由儿科医生进行治疗,直到孩子18岁为止,之后应由全科医生或神经科医生进行治疗。

应每6个月进行一次咨询,其中应观察到​​生命体征,身高,体重,药物正确性,儿童发育评估,皮肤变化(例如褥疮伤口的存在),褥疮伤口可能是被感染的褥疮,可增加死亡风险。其他可能重要的方面是对发育以及呼吸系统和循环系统的评估。

理疗应在患有瑞特综合症的人的一生中进行,并有助于改善语气,姿势,呼吸,并可以使用Bobath等技术来帮助儿童发育。

例如,精神运动刺激课程可以每周举行3次,可以帮助运动发育,减轻脊柱侧弯的严重程度,控制口水和社交互动。治疗师可以指示父母可以在家进行的一些锻炼,以便每天进行神经和运动刺激。

在家中患有瑞特综合症的人是一项艰巨而艰巨的任务。父母可能会变得非常疲惫,因此建议心理学家跟随父母,他们可以帮助他们应对情绪。

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