尿液中的上皮细胞：可能是什么以及如何理解检测

内容

• 1.尿液样品污染
• 2.尿路感染
• 3.更年期
• 4.肾脏问题
• 如何理解结果
• 上皮细胞的类型

尿液中上皮细胞的存在被认为是正常的，并且通常与临床无关，因为这表明尿道存在自然的脱皮，从而导致尿液中这些细胞被清除。

尽管被认为是正常的发现，但重要的是，检查中应标明发现的上皮细胞数量，以及观察到的细胞核或其形状有任何变化，因为它们可能表明情况更为严重。

尿液中上皮细胞出现的主要原因是：

1.尿液样品污染

尿液中上皮细胞数量增加的主要原因是收集时可能发生的污染，在女性中更为常见。例如，要确认它是一种污染而不是一种感染，医生必须评估检查中分析的所有参数。通常，当涉及污染时，可以观察到上皮细胞和细菌的存在，但尿液中的白细胞很少。

为避免污染样品，建议清洁私密区域，丢弃第一股尿液以消除尿道中的杂质，收集剩余的尿液，并在最多60分钟内带到实验室进行分析。

2.尿路感染

在尿路感染中，除了微生物的存在，在某些情况下还可以观察到粘液细丝的存在，在检查中还可以观察到一些或许多上皮细胞的存在。另外，在尿路感染的情况下，尿液中白细胞的数量可能增加。

了解尿液中白细胞的其他原因。

3.更年期

绝经后阶段中循环雌激素含量低的女性在尿液中也可能有较高的上皮细胞数量。尽管如此，这对妇女来说并不是危险，也不会引起症状。但是，重要的是要去妇科医生那里评估激素水平，并在必要时开始激素替代治疗。

4.肾脏问题

当看到大量的肾小管上皮细胞和上皮圆柱体时，就表明存在肾脏问题，因为这种类型的上皮细胞具有肾脏起源。肾小管上皮细胞的数量越多，肾脏损害的程度越大，器官功能丧失的机会也越大。

通常，除了1型尿检的变化之外，尿液生化检测的变化（例如尿素和肌酐）也可能表明存在肾脏损害。

如何理解结果

在尿液检查中，上皮细胞的存在与否如下：

• 稀有的，在显微镜下每个视野中最多可找到3个上皮细胞；
• 一些，当观察到4至10个上皮细胞时；
• 很多的，每个视野中观察到10个以上的上皮细胞。

由于在大多数情况下尿液中上皮细胞的存在与临床无关，因此重要的是将细胞数与观察到的其他参数的结果（例如粘液细丝，微生物，圆柱体和晶体的存在）一起解释例如。了解它是如何做的以及尿液测试的目的。

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上皮细胞的类型

上皮细胞可根据其来源分类为：

• 鳞状上皮细胞尿液是最大的上皮细胞，由于它们起源于女性，男性的阴道和尿道，通常更容易在尿液中发现，通常与样品污染有关；
• 上皮细胞转化，这是存在于膀胱中的上皮细胞，当大量发现时可能指示尿路感染，特别是如果除了上皮细胞外还观察到大量白细胞；
• 肾小管上皮细胞是在肾小管中发现的细胞，可能会不时出现在尿液中，但是由于肾脏问题，它们可能以圆柱体的形式出现在尿液中，必须在测试结果中指出。

通常，在尿液检查中，仅指示尿液中存在或不存在上皮细胞，而不告知细胞类型。但是，了解细胞的类型很重要，要知道身体是否有任何变化，因此，医生可以在必要时开始治疗。