中枢性睡眠呼吸暂停

内容

• 什么是中枢性睡眠呼吸暂停？
• 什么原因导致中枢性睡眠呼吸暂停？
• 中枢性睡眠呼吸暂停的症状是什么？
• 中枢性睡眠呼吸暂停如何诊断？
• 中枢性睡眠呼吸暂停有哪些治疗方法？
• 持续正气压（CPAP）
• 双向正气压（BPAP）
• 自适应伺服通风（ASV）
• 什么是长期展望？

什么是中枢性睡眠呼吸暂停？

中枢性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，您在睡眠期间会短暂停止呼吸。在您入睡的整个晚上，呼吸暂停的时刻可能会反复发生。呼吸中断可能表明大脑的信号有问题。您的大脑暂时“忘记”告诉您的肌肉呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停不同。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于呼吸道阻塞而导致的呼吸中断。患有中枢性睡眠呼吸暂停的人的呼吸道没有阻塞。问题出在控制呼吸的大脑与肌肉之间。

中枢性睡眠呼吸暂停比阻塞性睡眠呼吸暂停少得多。美国睡眠呼吸暂停协会（ASAA）估计，中枢性睡眠呼吸暂停约占所有睡眠呼吸暂停病例的20％。

什么原因导致中枢性睡眠呼吸暂停？

基本的健康状况会导致大多数中枢性睡眠呼吸暂停。在中枢性睡眠呼吸暂停发作期间，您的脑干不会告诉您的呼吸肌肉正常运作。脑干是连接到脊髓的大脑区域。影响脑干，脊髓或心脏的医疗状况可能导致您发展中枢性睡眠呼吸暂停。

这些条件的示例包括：

• 中风
• 心脏病发作
• 充血性心力衰竭
• 一种弱呼吸模式，称为Cheyne-Stokes呼吸
• 脑炎（大脑发炎）
• 颈椎关节炎
• 帕金森氏病（与年龄相关的某些神经系统退化，影响运动，平衡和肌肉控制）
• 脊柱外科手术或放射治疗

一些药物还会引起中枢性睡眠呼吸暂停，称为药物性呼吸暂停。阿片类药物是有效的止痛药，可导致呼吸异常。在某些情况下，作为这种不规则模式的一部分，您可能会暂时停止呼吸。

可能导致中枢性睡眠呼吸暂停的药物包括：

• 可待因
• 吗啡
• 羟考酮

如果您的医生无法确定中枢性睡眠呼吸暂停的原因，那么您患有特发性中枢性睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停的症状是什么？

中枢性睡眠呼吸暂停最常见的症状是呼吸停止时睡眠时间短。有些人表现出非常浅的呼吸，而不是实际上停止呼吸。您可能会醒来时感觉呼吸急促。缺氧会导致您整夜频繁醒来，并可能导致失眠。

由于夜间睡眠中断，白天还会出现与中枢性睡眠呼吸暂停有关的其他症状。您白天可能会感到困倦，无法集中精力或专注于任务，或者醒来时会头疼。

由帕金森氏病或其他神经系统疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停的特征可能是其他症状，包括：

• 吞咽困难
• 语音模式变化
• 声音变化
• 普遍性弱点

中枢性睡眠呼吸暂停如何诊断？

您的医生将订购一项称为多导睡眠监测仪的睡眠研究测试，以诊断中枢性睡眠呼吸暂停。当您在特殊的睡眠中心睡觉时，测试会在一夜之间进行。进行多导睡眠监测时，您将在头和身体上戴上电极，以测量您的氧气水平，大脑活动，呼吸方式，心率和肺功能。

您的医生，神经科医生，有时甚至是心脏病专家会监视您并检查您的多导睡眠图检查结果。结果可以帮助确定呼吸暂停的根本原因。

头部或脊髓MRI扫描还可诊断中枢性睡眠呼吸暂停。 MRI使用无线电波生成器官的图像。该测试可能表明您的脑干或脊柱结构异常导致中枢性睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停有哪些治疗方法？

处理基本的医疗条件是中枢性睡眠呼吸暂停的第一线治疗。药物可以帮助控制充血性心力衰竭，帕金森氏病以及其他心脏或神经系统疾病。

如果这些药物导致您在睡眠中呼吸停止，则可能需要停止使用阿片类药物。您的医生可能还会开处方乙酰唑胺等药物，以刺激您的呼吸机制。

补充氧气和调节睡眠中的气压是许多中枢性睡眠呼吸暂停患者的有效治疗方法。

持续正气压（CPAP）

当您睡觉时，CPAP可为您的呼吸道提供稳定的压力来源。您需要在鼻子和嘴巴上戴上口罩，以通宵通气。 CPAP可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但对中枢性睡眠呼吸暂停的患者也可能有益。

双向正气压（BPAP）

这种处理可以在您吸气时将气压调节到较高的水平，而在您呼气时将气压调节到较低的水平。 BPAP还使用面罩。

自适应伺服通风（ASV）

ASV在您睡觉时监控您的呼吸。电脑系统“记住”您的呼吸模式。加压系统调节呼吸模式，以防止呼吸暂停发作。

什么是长期展望？

患有特发性中枢性睡眠呼吸暂停的人通常对治疗反应良好。中枢性睡眠呼吸暂停的总体治疗效果根据病情的确切原因而有所不同。