儿童白血病

内容

• 概括
• 什么是白血病？
• 儿童白血病有哪些类型？
• 什么原因导致儿童白血病？
• 谁有儿童患白血病的风险？
• 儿童白血病有哪些症状？
• 如何诊断儿童白血病？
• 儿童白血病的治疗方法有哪些？

概括

什么是白血病？

白血病是血细胞癌的一个术语。白血病始于造血组织，如骨髓。您的骨髓制造将发育成白细胞、红细胞和血小板的细胞。每种类型的细胞都有不同的工作：

• 白细胞帮助您的身体对抗感染
• 红细胞将氧气从您的肺部输送到您的组织和器官
• 血小板有助于形成凝块以止血

当您患有白血病时，您的骨髓会产生大量异常细胞。这个问题最常发生在白细胞上。这些异常细胞会在您的骨髓和血液中积聚。它们会排挤健康的血细胞，使您的细胞和血液难以发挥作用。

儿童白血病有哪些类型？

有不同类型的白血病。有些类型是急性的（快速生长）。如果不治疗，他们通常会迅速恶化。大多数儿童白血病是急性的：

• 急性淋巴细胞白血病 (ALL)，这是儿童中最常见的白血病类型，也是儿童中最常见的癌症。在 ALL 中，骨髓产生过多的淋巴细胞，一种白细胞。
• 急性髓系白血病 (AML)，当骨髓产生异常的成髓细胞（一种白细胞）、红细胞或血小板时就会发生这种情况。

其他类型的白血病是慢性的（生长缓慢）。他们通常会在更长的时间内变得更糟。它们在儿童中很少见：

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)，其中骨髓产生异常淋巴细胞（一种白细胞）。它在青少年中比儿童更常见。
• 慢性粒细胞白血病 (CML)，其中骨髓产生异常粒细胞（一种白细胞）。这在儿童中非常罕见。

还有一些其他罕见的儿童白血病类型，包括幼年型粒单核细胞白血病 (JMML)。

什么原因导致儿童白血病？

当骨髓细胞中的遗传物质 (DNA) 发生变化时，就会发生白血病。这些遗传变化的原因尚不清楚。但是，某些因素会增加儿童患白血病的风险。

谁有儿童患白血病的风险？

增加儿童白血病风险的因素包括

• 有一个患有白血病的兄弟或姐妹，尤其是双胞胎
• 既往化疗
• 暴露于辐射，包括放射治疗
• 具有某些遗传条件，例如
  • 共济失调毛细血管扩张症
  • 唐氏综合症
  • 范可尼贫血
  • Li-Fraumeni 综合征
  • 1型神经纤维瘤病

还有其他因素可能会增加患一种或多种特定类型儿童白血病的风险。

儿童白血病有哪些症状？

白血病的一些症状可能包括

• 感觉累了
• 发烧或盗汗
• 容易瘀伤或出血
• 体重减轻或食欲不振
• 瘀点，这是皮肤下的小红点。它们是由出血引起的。

其他白血病症状可能因类型而异。慢性白血病起初可能不会引起症状。

如何诊断儿童白血病？

您的医疗保健提供者可能会使用许多工具来诊断白血病：

• 体检
• 病史
• 血液检查，例如全血细胞计数 (CBC)
• 骨髓检查。有两种主要类型 - 骨髓穿刺和骨髓活检。这两项测试都涉及取出骨髓和骨骼样本。样品被送到实验室进行测试。
• 寻找基因和染色体变化的基因测试

一旦确诊为白血病，可能会进行其他测试以确定癌症是否已经扩散。这些包括成像测试和腰椎穿刺，这是一种收集和测试脑脊液 (CSF) 的程序。

儿童白血病的治疗方法有哪些？

白血病的治疗取决于它的类型、白血病的严重程度、孩子的年龄和其他因素。可能的治疗方法可能包括

• 化疗
• 放射治疗
• 干细胞移植化疗
• 靶向治疗，使用药物或其他物质攻击特定癌细胞，对正常细胞的伤害较小

儿童白血病的治疗通常是成功的。但这些治疗可能会立即或在以后的生活中引起并发症。从白血病中幸存下来的儿童将需要在他们的余生中进行后续护理，以观察和治疗他们可能出现的任何并发症。

NIH：国家癌症研究所