什么是胆管炎？如何治疗？

内容

• 总览
• 胆管炎的症状
• 治疗胆管炎
• 胆管炎的原因
• 诊断胆管炎
• 胆管炎的并发症
• 前景如何？

总览

胆管炎是胆管发炎（肿胀和发红）。美国肝脏基金会指出，胆管炎是一种肝脏疾病。也可以将其更具体地细分为以下内容：

• 原发性胆源性胆管炎（PBC）
• 原发性硬化性胆管炎（PSC）
• 继发性胆管炎
• 免疫性胆管炎

胆管将胆汁从肝脏和胆囊输送至小肠。胆汁是绿色至黄棕色的液体，可帮助您的身体消化和吸收脂肪。它还有助于清除肝脏中的废物。

当胆管发炎或阻塞时，胆汁可退回到肝脏。这可能导致肝脏损伤和其他问题。某些类型的胆管炎是轻度的。其他种类可能会严重并危及生命。

胆管炎主要有两种类型：

• 慢性胆管炎会随着时间的推移而缓慢发生。它可能在5到20年内引起症状。
• 急性胆管炎突然发生。它可以在短时间内引起症状。

胆管炎的症状

症状取决于您患有哪种胆管炎以及持续多长时间。每个患有胆管炎的人可能都有略有不同的体征和症状。被诊断患有慢性胆管炎的人中有50％以上没有任何症状。

慢性胆管炎的一些早期症状可能包括：

• 疲劳和疲劳
• 皮肤发痒
• 眼睛干涩
• 口干

如果您长期患有慢性胆管炎，则可能有：

• 右上方疼痛
• 盗汗
• 脚和脚踝肿胀
• 皮肤变黑（色素沉着）
• 肌肉疼痛
• 骨骼或关节痛
• 腹胀（胃部有液体）
• 眼睛和眼睑周围皮肤中的脂肪沉积物（黄瘤）
• 肘部，膝盖，手掌和脚底的脂肪堆积
• 腹泻或油腻的肠蠕动
• 黏土色肠蠕动
• 减肥
• 情绪变化和记忆障碍

如果您患有急性胆管炎，您可能还会有其他症状。这些包括突然的症状，例如：

• 高烧不止
• 发冷
• 恶心
• 呕吐
• 背痛
• 肩blade骨以下疼痛
• 右上方的钝痛或绞痛
• 胃中部剧烈疼痛或钝痛
• 低血压
• 混乱
• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）

您的医生可能在身体其他部位发现胆管炎的迹象。这些包括：

• 肝脏肿大
• 脾肿大
• 高胆固醇
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）
• 骨骼脆弱而脆弱（骨质疏松症）

治疗胆管炎

慢性和急性胆管炎的治疗方法可能有所不同。这是因为胆管炎的原因多种多样。治疗方法还取决于您被诊断出胆管炎的年龄。如果不加以治疗，两种都可能导致严重的并发症。

早期治疗对急性胆管炎尤为重要。您的医生可能会建议使用抗生素（例如青霉素，头孢曲松，甲硝唑和环丙沙星）。

他们还可能建议在医院中进行手术，例如：

• 静脉输液
• 胆管引流

与急性胆管炎不同，没有药物可用于治疗慢性胆管炎。一种称为熊去氧胆酸的药物可能有助于保护肝脏。它通过改善胆汁流量来发挥作用。它本身不能治疗胆管炎。

慢性胆管炎的治疗和护理包括：

• 处理症状
• 监测肝功能
• 打开阻塞的胆管的程序

慢性和急性胆管炎的治疗方法是：

• 内窥镜治疗。 球囊扩张可用于打开导管并增加胆汁流量。这有助于改善和预防症状。您可能需要多次内窥镜治疗来治疗胆管炎。手术前您可能需要进行全麻或局部麻醉（麻木）。
• 经皮治疗。 这类似于内窥镜治疗，但它是通过皮肤进行的。您的医生会在手术前使该区域麻木或使您入睡。
• 手术。 您的医生可能会去除胆管的阻塞部分。或者，您可能需要插入支架来打开或排空胆管。您将在全麻（睡眠）状态下进行手术。

• 胆管炎的原因

  造成胆管炎的原因很多。有时原因不明。

  慢性胆管炎可能是一种自身免疫性疾病。这意味着您自己的免疫系统会错误地攻击胆管。这会引起炎症。

  随着时间的流逝，炎症会引发疤痕或胆管内硬组织的生长。疤痕使导管变硬且变窄。它们还会阻塞较小的管道。

  急性胆管炎的原因有：

  • 细菌感染
  • 胆结石
  • 堵塞
  • 瘤

  两种类型的胆管炎的环境原因包括：

  • 感染（细菌，病毒，真菌或寄生虫）
  • 抽烟
  • 化学药品

  可能增加您患上胆管炎机会的风险因素：

  • 是女性。 慢性胆管炎在女性中更为常见。
  • 年龄。 它通常发生在30至60岁的成年人中。
  • 遗传学。 胆管炎可能会在您的家庭中发生。
  • 位置。 该病在北美和北欧更为常见。

  诊断胆管炎

  您的医生可以通过检查和扫描来诊断胆管炎。下列血液检查可能会出现一些征兆：

  • 全血细胞计数（CBC）
  • 肝功能检查
  • 肾功能检查
  • 血液文化

  扫描有助于显示肝脏和腹部其他部位的血流：

  • X射线（胆管造影使用染料观察胆管）
  • 核磁共振成像扫描
  • CT扫描
  • 超音波

  您可能需要其他测试，例如尿液，胆汁或粪便样本。

  胆管炎的并发症

  如果不加以治疗，胆管炎会导致严重的健康问题。并发症包括：

  • 肝脏问题。 胆管炎可引起肝脏瘢痕形成（肝硬化）。这会减慢肝功能或导致肝衰竭。它还增加了患肝癌的风险。它会引起肝脏肿胀和高血压。

  • 前景如何？

    您的体征和症状与其他患有胆管炎的人不同。在某些情况下，原因可能未知。您不能总是预防胆管炎。

    早期治疗可以帮助您获得更好的结果。它还有助于预防症状和并发症。如果您有任何症状，请紧急看医生，包括：

    • 发热
    • 腹痛
    • 眼睛和皮肤发黄
    • 消化和排便的变化

    您可能根本没有任何症状。定期检查可以通过简单的验血帮助您了解肝脏健康。

    某些类型的胆管炎可能更容易通过治疗清除。遵医嘱服用所有药物，并就诊。

    您可以通过戒烟等日常生活方式的改变来预防并发症。健康，均衡的饮食和大量纤维可以缓解胆管炎的症状并预防并发症。与您的医生或营养师讨论最适合您的饮食计划。