您应该了解的有关胆汁淤积的一切

内容

• 病征
• 胆汁淤积的原因
• 药物治疗
• 疾病
• 妊娠胆汁淤积
• 原因和危险因素
• 诊断
• 治疗
• 外表

什么是胆汁淤积？

胆汁淤积是一种肝脏疾病。当肝脏中的胆汁流量减少或阻塞时，就会发生这种情况。胆汁是肝脏产生的液体，有助于食物尤其是脂肪的消化。胆汁流量改变时，会导致胆红素积聚。胆红素是由肝脏产生的色素，通过胆汁从体内排出。

胆汁淤积有两种类型：肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积起源于肝脏。原因可能是：

• 疾病
• 感染
• 用药
• 基因异常
• 激素对胆汁流量的影响

怀孕也会增加这种情况的风险。

肝外胆汁淤积是由对胆管的物理屏障引起的。诸如胆结石，囊肿和肿瘤之类的物质阻塞了胆汁的流动。

继续阅读以了解有关这种情况的更多信息。

病征

两种类型的胆汁淤积都会导致相同的症状：

• 黄疸，皮肤发黄，眼睛发白
• 黑尿
• 浅色凳子
• 腹部疼痛
• 疲劳
• 恶心
• 过度瘙痒

并非每个患有胆汁淤积的人都有症状，而患有慢性胆汁淤积的成年人没有症状。

胆汁淤积的原因

胆汁阻塞可能由多种因素引起。

药物治疗

您的肝脏在药物代谢中起着重要作用。有些药物比其他药物更难于肝脏代谢，并且对肝脏有毒。这些药物包括：

• 一些抗生素，例如阿莫西林（Amoxillin，Moxatag）和米诺环素（Minocin）
• 合成代谢类固醇
• 一些非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin IB）
• 口服避孕药
• 某些抗癫痫药
• 某些抗真菌药
• 一些抗精神病药
• 某些抗菌药物

您应始终按照指示服药，并且在未先与医生交谈之前不要停止服药。

疾病

某些疾病疤痕或胆管发炎，导致胆汁淤积。条件包括：

• 感染艾滋病毒，肝炎，巨细胞病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒
• 细菌感染
• 某些自身免疫性疾病，例如原发性胆汁性肝硬化，可能导致您的免疫系统攻击并损害胆管
• 遗传病，例如镰状细胞病
• 某些癌症，例如肝癌和胰腺癌以及淋巴瘤

妊娠胆汁淤积

在美国，妊娠肝内胆汁淤积症（也称为产科胆汁淤积症）估计每1 000例中有1-2例妊娠。产科胆汁淤积最常见的症状是瘙痒而没有皮疹。这是由血液中胆汁酸的积累引起的。

瘙痒通常发生在妊娠的最后三个月。它也可以伴随着：

• 黄疸
• 凳子苍白
• 黑尿
• 腹痛
• 恶心

如果怀孕有瘙痒，请咨询医生。一些非处方药，例如含有可的松的抗组胺药或止痒药膏，通常无法有效治疗这种情况，并可能伤害未出生的婴儿。相反，您的医生可以开一些有助于止痒但不会伤害宝宝的药物。

原因和危险因素

怀孕期间发生的胆汁淤积可以是遗传性疾病。如果您的母亲或姐姐在怀孕期间患有这种情况，则患上产科胆汁淤积的风险可能会增加。

怀孕激素也可能导致这种情况。那是因为它们会影响您的胆囊功能，使胆汁积聚并流入您的血液。

携带多胎妇女的产科胆汁淤积症的风险较高。

诊断

您的医生将询问有关您的病史的问题。您还将进行身体检查。可以命令进行血液测试以检测表明胆汁淤积的肝酶。如果检查结果异常，您的医生可能会要求您进行超声或MRI等影像检查。您的医生可能还会进行肝活检。

治疗

治疗胆汁淤积的第一步是治疗根本原因。例如，如果确定是药物引起了这种情况，那么您的医生可能会推荐其他药物。如果阻塞如胆结石或肿瘤引起胆汁倒流，您的医生可能建议您手术。

在大多数情况下，产科胆汁淤积症在分娩后会消退。产后胆汁淤积的妇女应在怀孕后进行监测。

外表

男性和女性的任何年龄均可发生胆汁淤积。是否恢复取决于病例在被首次诊断之前的严重程度。另一个因素是该疾病的根本原因以及如何加以控制。例如，可以去除胆结石，这基本上可以治愈该疾病。如果这种情况是由于肝脏受损引起的，则恢复可能会更加困难。

您可以采取一些措施来降低胆汁淤积的风险：

• 接种肝炎疫苗。
• 不要滥用酒精。
• 避免使用娱乐性静脉注射药物。

如果您怀疑胆汁淤积，请立即去看医生。早期治疗可以提高您完全康复的机会。