共同保险与共付额有什么区别？

内容

• 了解你欠多少
• 自付费用最大值如何影响您的欠款？
• 保险如何运作？
• 网络内和网络外提供商
• 底线

保险费

健康保险的费用通常涉及每月保费以及其他财务责任，例如共付额和共同保险。

尽管这些术语看起来相同，但是这些费用分摊安排的工作方式有所不同。细分：

• 共同保险。 您需要为收到的每种医疗服务支付固定百分比（例如20％）的费用。剩余百分比由您的保险公司负责。
• 共付额。 您为特定服务支付固定金额。例如，您每次去看初级保健医生时可能需要支付20美元的定额手续费。找专家可能需要更高的预定共付额。

另一个费用分摊注意事项被称为免赔额。您的年度自付额是在您的健康保险开始承担这些费用之前，您为服务支付的金额。

根据您的健康保险计划，您的自付额每年可能为几百或几千美元。

请继续阅读以了解有关共同保险和共付额的更多信息，以及它们如何影响您在接受医疗服务时所欠的金额。

了解你欠多少

了解共付额，共同保险和免赔额可以帮助您为接受治疗的费用做好准备。

某些类型的访问只需要自付费用。其他类型的探视将要求您支付总账单（共同保险）的一部分，这将计入您的自付额，再加上共付额。对于其他访问，可能会向您收取全部访问费用，但不支付定额手续费。

如果您的计划能涵盖100％的良好访问（每年检查），则只需要支付预定的共付额即可。

如果您的计划只为一次造访带来100美元的费用，则您将承担共付额以及余下的访问费用。

例如，如果您的定额手续费为25美元，而每次诊治的总费用为300美元，则您要承担200美元的费用-其中175美元计入自付额中。

但是，如果您已经满足了当年的全部自付额，那么您只需承担25美元的共付额。

如果您有共同保险计划并达到了自付额的全额，那么您将支付300美元这笔高额访问费用的一部分。如果您的共同保险率为20％，而其他80％由保险公司承保，则您需要支付60美元。您的保险公司将支付剩余的$ 240。

请务必与您的保险公司联系，以确保您了解所承保的范围以及对各种服务的责任。您也可以致电医生办公室，询问预约治疗的预期费用。

自付费用最大值如何影响您的欠款？

大多数健康保险计划都有所谓的“自付费用上限”。这是您一年内为计划涵盖的服务支付的最高费用。

一旦您在自付费用，共同保险和自付额上花费了最多，则保险公司应负担所有额外费用的100％。

请记住，现金支付总额不包括您的保险公司支付给您的医生或其他医疗保健提供者的款项。该数字严格来说是您支付的医疗费用。

而且，与涵盖整个家庭的计划相比，个人计划的自付费用最大值要低得多。在开始预算医疗保健费用时，请注意这种差异。

保险如何运作？

健康保险旨在保护个人和家庭免受医疗费用上涨的影响。通常它并不便宜，但从长远来看可以为您省钱。

保险公司需要每月保费。这些是您每月向保险公司支付的款项，因此您有足够的保险来处理常规和灾难性的问题。

无论您每年看一次医生还是在医院度过数月，都需要支付保费。通常，对于具有高免赔额的计划，您将支付较低的每月保费。随着免赔额下降，每月费用通常会增加。

雇主通常向全职雇员提供健康保险。只有少数雇员的小公司可能会因为费用而选择不提供健康保险。

您也可以选择自己从私人保险公司那里购买健康保险，即使您是全职雇员，也可以选择由雇主赞助的健康保险。

当您获得健康保险时，您应该收到一份承保费用清单。例如，乘坐救护车前往急诊室的费用为250美元。

根据这样的计划，如果您未达到免赔额，而您则用救护车去急诊室，则必须支付250美元。如果您已经达到免赔额，并且救护车的百分百覆盖，那么您的乘车应该是免费的。

在某些计划中，大手术的赔付率为100％，而体检或筛查的赔付率可能仅为80％。这意味着您要为剩余的20％负责。

选择计划时，务必要检查共付额，共同保险和自付额。记住您的健康史。

如果您希望在来年进行大手术或分娩，则可能需要选择一个计划，由保险提供者支付更高比例的此类程序。

因为您永远无法预测事故或未来的健康问题，所以还要考虑每月可以负担多少费用，以及如果您患有意外的健康状况，可以负担多少费用。

因此，重要的是要考虑并考虑所有预期成本，包括：

• 免赔额
• 自付费用最大值
• 每月保费
• 共付额
• 共同保险

了解这些费用可以帮助您了解在给定年份中需要大量医疗服务时可能欠的最大金额。

网络内和网络外提供商

就健康保险而言，网络是医院，医生和其他提供商的集合，这些提供商已签署并成为您的保险计划中的首选提供商。

这些是网络内提供程序。他们是您的保险公司希望您看到的。

网络外提供商就是那些没有登录您的计划的提供商。看到网络外的提供商可能意味着更高的自付费用。这些费用可能不适用于您的免赔额。

同样，重要的是要确保您了解保险计划的来龙去脉，这样才能知道承保对象和对象。网络外的医生可能在您的家乡，或者可能是您旅行时看到的人。

如果不确定您首选的医生是否在网络中，可以致电保险提供商或医生办公室进行查找。

有时医生也会退出或加入新的网络。在每次访问之前确认医生的网络状态可以帮助您避免意外费用。

底线

健康保险可能是一件复杂的事情。如果您通过雇主购买保险，请询问您的雇主中谁是联系人。通常是人力资源部门的人员，但并非总是如此。

您的保险公司还应该有一个客户服务部门来回答您的问题。

启动保险计划时要牢记的最重要的事情是：

• 您所有的费用
• 当您的计划生效时（许多保险计划在年中更改）
• 涵盖哪些服务以及多少

您可能没有计划进行大手术或受伤，但是如果遇到重大医疗问题，保险可以帮助减轻财务负担。