硬化性胆管炎：是什么，症状和治疗
内容
硬化性胆管炎是一种罕见的疾病，在男性中更为常见，其特征是由于胆汁通过的通道变窄引起的炎症和纤维化而导致肝脏受累，而胆汁是消化过程的基本物质，在某些情况下可导致肝硬化。出现一些症状，例如过度疲劳，皮肤和眼睛发黄和肌肉无力。
胆管炎的病因仍不是很清楚，但是据信它可能与自身免疫因素有关，可能导致胆管进行性炎症。根据起源，硬化性胆管炎可分为两种主要类型：
- 原发性硬化性胆管炎，其中的改变始于胆管；
- 继发性硬化性胆管炎，其中的变化是其他变化的结果，例如肿瘤或对该部位的创伤。
重要的是要确定胆管炎的起源，以便可以指出最合适的治疗方法，因此，建议咨询全科医生或肝病医生，以指出可以得出诊断结论的影像学检查和实验室检查。
硬化性胆管炎的症状
大多数胆管炎病例不会导致体征或症状的出现，这种变化仅在影像学检查中发现。但是，有些人可能会出现症状，特别是在硬化性胆管炎中，肝脏中胆汁不断积聚。因此，指示胆管炎的主要症状是：
- 过度疲劳；
- 身体发痒；
- 皮肤和眼睛发黄；
- 可能有畏寒发烧和腹痛；
- 肌肉无力;
- 减肥；
- 肝肿大；
- 脾肿大；
- 黄褐斑的出现，黄褐斑是由脂肪组成的皮肤损害；
- 瘙痒。
在某些情况下，还可出现腹泻，腹痛以及粪便中有血液或粘液。在出现这些症状时，尤其是如果这些症状反复出现或持续存在，请务必咨询全科医生或肝病医生，以便可以进行测试并可以开始适当的治疗。
主要原因
硬化性胆管炎的病因尚不十分清楚，但据信可能是由于自身免疫性改变或与遗传因素或病毒或细菌感染有关。
另外，还认为硬化性胆管炎与溃疡性结肠炎有关，其中患有这种类型的炎性肠病的人发生胆管炎的风险更高。
诊断方法
硬化性胆管炎的诊断是由全科医生或肝脏科医生通过实验室和影像学检查做出的。通常，最初的诊断是通过评估肝功能的测试结果做出的，除了碱性磷酸酶和γ-GT的增加外，还伴随着肝酶量（例如TGO和TGP）的变化。在某些情况下，医生还可能要求进行蛋白质电泳，其中可以看到伽玛球蛋白（主要是IgG）水平升高。
为了确认诊断，医生可以要求进行肝活检和胆道造影，这是一种诊断测试，旨在评估胆管并检查从肝脏到十二指肠的胆汁通路，从而可以查看任何变化。了解如何进行胆道造影。
硬化性胆管炎的治疗
硬化性胆管炎的治疗根据胆管炎的严重程度进行，目的是促进症状缓解和预防并发症。重要的是，应在诊断后立即开始治疗，以防止疾病进展并导致并发症，如肝硬化，高血压和肝衰竭。
因此，除了内窥镜治疗以外，医生还可以指示使用含有熊去氧胆酸的药物，商业上称为Ursacol，以减少阻塞的程度并有利于胆汁的通过。在最严重的胆管炎病例中，使用药物治疗并没有症状改善，或者症状复发时，医生可能建议进行肝移植。
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