肠瘘
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肠瘘是一个条件。它是结肠（大肠）和膀胱之间的开放连接。这会使粪便从结肠进入膀胱，引起痛苦的感染和其他并发症。
结肠位于膀胱上方，有助于形成大便通过直肠释放。膀胱会先储存尿液，然后再通过尿道释放出来。厚厚的组织壁通常将结肠和膀胱分开。手术或身体其他部位的创伤可能导致瘘管形成。当开口形成时，其结果就是腔肠瘘，也称为膀胱结肠瘘。
腔镜瘘是可以治疗的。但是，由于这种情况非常罕见，因此有关如何最好地处理这种痛苦状况的信息很少。
病征
如果您发展出其中之一，您可能会意识到自己有一个肠顶瘘：
- 肺炎 这是最常见的症状之一。当来自结肠的气体与尿液混合时会发生这种情况。您可能会注意到尿液中有气泡。
- 粪尿 当您的尿液中混合有粪便时，就会出现此症状。您会在尿液中看到褐色或浑浊。
- 排尿困难。 排尿时，这种症状会引起疼痛或灼热感，并反复出现尿路感染（UTI）。它可因膀胱刺激而发展，但约有一半的结肠造瘘瘘病例伴有排尿困难。
原因和诊断
结肠造瘘术病例的一半以上是憩室病的结果。
其他肠上瘘的原因包括：
- 大肠癌
- 炎症性肠病，尤其是克罗恩氏病
- 涉及结肠或膀胱的手术
- 放射疗法（一种癌症治疗）
- 其他周围器官的癌症
可以使用膀胱造影（一种影像学检查）来诊断冠状动脉瘘。在此过程中，您的医生将一根细细的软管（一端带有摄像头）插入膀胱。摄像机将膀胱壁的图像中继到计算机，因此您的医生可以查看是否有瘘管。
另一个有用的成像程序是钡灌肠。这可以帮助确定结肠问题。在此过程中，您的医生会通过一根小管将少量的含有金属钡的液体插入直肠。钡液覆盖直肠内部，与标准的X射线相比，特殊的X射线摄影机可以更详细地观察结肠中的软组织。
瘘管的图像以及体格检查，尿液标本和其他症状的检查，可以帮助您的医生诊断冠状动脉瘘。
治疗方案
肠瘘的首选治疗方法是手术。
如果瘘管足够小，不是由于恶性肿瘤，并且在症状有限的患者中，可以尝试保守治疗。当患者患有其他严重疾病，不认为手术安全或癌症晚期且无法手术时，医生也可能建议保守治疗。保守治疗可能包括：
- 通过您的静脉被喂食，因此您的肠子不必工作，可以休息
- 抗生素和类固醇药物
- 将导管插入膀胱以排出可能从结肠渗入其中的液体
保守治疗的目的是使瘘管自行闭合和愈合。但是，如果瘘管无法自行愈合，仍可能需要进行手术。
由于loveloves瘘是憩室炎的并发症，因此请务必按照医生的指示治疗憩室病。在某些情况下，药物足以阻止病情恶化。
手术
如果保守疗法不合适或无效，则需要进行手术。手术可以去除或修复瘘管，并停止膀胱和结肠之间的液体交换。
治疗腔镜瘘的手术类型取决于病因（原因），严重程度和瘘的位置。通常，对于这些情况，医生使用一种称为乙状结肠切除术的手术。该手术涉及切除下结肠的一部分。该过程还包括去除瘘管本身，以及修补结肠和膀胱。
该手术可以通过开放手术来完成。医生们要么在腹部做一个大切口，要么在腹腔镜下进行手术，这需要特殊的，薄的手术工具和一些小切口。腹腔镜手术被更多地用于这种手术，因为它可以更快地康复并降低并发症的风险。在一项研究中，腹腔镜手术修复冠状瘘管的平均时间仅为两个多小时。
两种方法的手术修复包括：
- 躺在手术台上，脚feet着脚（称为截石位）
- 全身麻醉
- 开放手术切口或多个腹腔镜切口
- 分离结肠和膀胱，将其移开以继续操作
- 手术切除瘘管（称为切除术）
- 修复膀胱和/或结肠的任何缺陷或损伤
- 结肠和膀胱重新定位到适当的位置
- 在结肠和膀胱之间放置一个特殊的贴片，以帮助防止将来的瘘管形成
- 封闭所有切口
复苏
澳大利亚一项关于腹腔镜腔镜造瘘术修复的研究发现，手术后的平均住院时间为六天。两天内，肠道功能恢复正常。一项对58岁男子进行开腹手术治疗肠瘘的病例研究发现，手术后两天他感觉良好。两天后，他也通过了清尿。
无论您进行何种手术或手术，医生都会开抗生素处方。
手术后的第二天，您应该起床行走。但是，如果有并发症，建议您卧床休息一两天。如果手术成功，您应该能够在一两周内恢复正常活动，例如上楼梯和开车。与腹部手术一样，您应该避免在数周内举起重物。请务必与您的医生谈谈您活动的任何限制。
手术后第一天左右，您可能会得到清淡的流质饮食。然后您将转向软食，然后再进行常规饮食。如果您患有憩室病，建议您多吃高纤维饮食。饮食细节将取决于您的其他健康问题。如果您肥胖，建议您遵循减肥计划，其中包括饮食变化和定期运动。
如果您发现切口开裂，严重便秘，直肠出血或尿液变色，请致电医生。还应报告与手术后切口处的愈合和感染迹象无关的疼痛，例如发红，发热或引流不畅。
外表
尽管很痛，但可以成功治疗腔镜瘘。对于诸如憩室疾病的根本原因也是如此。尽管您可能需要改变饮食和生活方式，但是这些状况及其治疗方法不会引起任何长期并发症。
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