六种常见的饮食失调（及其症状）

内容

• 什么是饮食失调？
• 是什么原因造成的？
• 1.神经性厌食症
• 2.神经性贪食症
• 3.暴饮暴食症
• 4.皮卡
• 5.反刍症
• 6.避免/限制性食物摄入障碍
• 其他饮食失调
• 底线

尽管用饮食这个名词来形容，但饮食失调不仅仅是食物。它们是复杂的心理健康状况，通常需要医学和心理专家的干预才能改变他们的病程。

这些疾病在美国精神病学协会《精神疾病诊断和统计手册》第五版（DSM-5）中进行了描述。

仅在美国，估计就有2000万女性和1000万男性在生活中的某个时刻患有或患有饮食失调症（1）。

本文介绍了6种最常见的饮食失调及其症状。

什么是饮食失调？

饮食失调是导致不健康饮食习惯养成的一系列心理状况。他们可能从对食物，体重或体形的痴迷开始。

在严重的情况下，饮食失调会导致严重的健康后果，如果不及时治疗，甚至可能导致死亡。

饮食失调者可以有多种症状。然而，大多数包括严重限制食物，食物暴饮暴食或诸如呕吐或过度运动之类的清除行为。

尽管饮食失调可以影响任何年龄段的任何性别的人，但最常见于青少年和年轻女性。实际上，到20岁，多达13％的年轻人可能会经历至少一种进食障碍。

概要 饮食失调是精神健康状况，以对食物或身体形状的痴迷为标志。它们可以影响任何人，但在年轻女性中最为普遍。

是什么原因造成的？

专家认为，饮食失调可能是由多种因素引起的。

其中之一是遗传学。对双胞胎和收养的研究涉及双胞胎，这些双胞胎在出生时是分开的，并由不同的家庭收养，这提供了一些证据表明进食障碍可能是遗传性的。

这种类型的研究通常表明，如果一个双胞胎患上饮食失调症，则另一对双胞胎也有平均50％的可能性也患上（）。

人格特质是另一个原因。特别是，神经质，完美主义和冲动性是三种人格特质，通常与进食障碍的较高风险有关。

其他潜在原因包括感知到的压力变薄，文化偏好变薄，以及接触促进这种理想的媒体（）。

实际上，某些饮食失调似乎在尚未暴露于西方瘦身理想的文化中几乎不存在。

就是说，在世界上许多地区都存在着被薄薄文化接受的理想。然而，在一些国家，很少有人最终出现饮食失调。因此，它们可能是由多种因素引起的。

最近，专家们提出，大脑结构和生物学的差异也可能在饮食失调的发展中起作用。

特别是，脑信使血清素和多巴胺的水平可能是因素（5、6）。

但是，需要更多的研究才能得出可靠的结论。

概要 饮食失调可能是由多种因素引起的。这些包括遗传学，大脑生物学，人格特质和文化理想。

1.神经性厌食症

神经性厌食症可能是最著名的饮食失调。

它通常在青春期或成年期发展，并且对妇女的影响往往大于男性（）。

厌食症患者通常认为自己超重，即使他们的体重过轻也很危险。他们倾向于不断监测体重，避免进食某些类型的食物，并严格限制卡路里。

神经性厌食症的常见症状包括（8）：

• 与年龄和身高相近的人相比，体重明显偏低
• 饮食习惯很受限制
• 即使体重不足，仍然强烈担心增加体重或持续行为以避免增加体重
• 不懈地追求瘦弱和不愿意保持健康的体重
• 体重或感知的身体形状对自尊的严重影响
• 扭曲的身体形象，包括否认严重体重过轻

强迫症也经常出现。例如，许多患有厌食症的人经常沉迷于对食物的不断思考，而有些人可能会痴迷于收集食谱或ho积食物。

这样的人在公共场合进食也有困难，并且表现出强烈的控制自己的环境的愿望，从而限制了他们自发的能力。

厌食症被正式分为两种亚型-限制型和暴饮暴食型（8）。

限制型个体仅通过节食，禁食或过度运动来减轻体重。

暴饮暴食型的人可能会暴饮暴食或少食。在这两种情况下，他们进食后都使用呕吐，服用泻药或利尿剂或过度运动等方法进行吹扫。

厌食会严重损害身体。随着时间的流逝，与之共处的人可能会经历骨骼变薄，不育，头发和指甲变脆以及整个身体上长出一层细发的现象（9）。

在严重的情况下，厌食会导致心脏，大脑或多器官功能衰竭甚至死亡。

概要 神经性厌食症的人可能会限制饮食摄入或通过各种净化行为来补偿食物摄入。他们非常担心体重增加，即使体重严重不足也是如此。

2.神经性贪食症

神经性贪食症是另一种著名的饮食失调。

像厌食症一样，贪食症倾向于在青春期和成年早期发展，并且在男性中比女性少见。

贪食症患者在特定时间段内经常食用异常大量的食物。

每次暴饮暴食通常会持续到患者痛苦地吃饱为止。在暴饮暴食期间，人们通常会感到自己无法停止进食或控制进食量。

任何类型的食物都可能发生子，但最常见的是个人通常会避免的食物。

然后，患有贪食症的人会尝试进行吹扫，以补偿所消耗的卡路里并缓解肠道不适。

常见的清除行为包括强迫呕吐，禁食，泻药，利尿剂，灌肠和过度运动。

症状可能与暴食或清除神经性厌食症的亚型的症状非常相似。但是，贪食症患者通常保持相对正常的体重，而不是体重不足。

神经性贪食症的常见症状包括（8）：

• 反复暴饮暴食，缺乏控制感
• 经常发生不适当的吹扫行为以防止体重增加
• 过度受身体形状和体重影响的自尊
• 尽管体重正常，但仍担心体重增加

贪食症的副作用可能包括喉咙发炎和疼痛，唾液腺肿胀，牙釉质磨损，蛀牙，胃酸倒流，肠胃刺激，严重脱水和荷尔蒙紊乱（9）。

在严重的情况下，贪食症还会造成钠，钾和钙等电解质水平失衡。这可能会导致中风或心脏病发作。

概要 神经性贪食症的人会在短时间内吃大量食物，然后进行净化。他们害怕体重增加，尽管体重正常。

3.暴饮暴食症

暴食症被认为是最常见的饮食失调症之一，尤其是在美国（）。

它通常在青春期和成年初期开始，尽管可以在以后发展。

患有这种疾病的人的症状类似于贪食症或厌食症的暴食亚型。

例如，他们通常在相对较短的时间内吃掉异常多的食物，并在暴饮暴食中感到缺乏控制。

暴饮暴食症的人不会限制卡路里或使用呕吐或过度运动等清除行为来补偿自己的痛风。

暴食症的常见症状包括（8）：

• 尽管不感到饥饿，但还是迅速秘密地秘密进食大量食物，直到不适地吃饱为止
• 在暴饮暴食期间感到缺乏控制
• 考虑暴饮暴食行为时的困扰感，例如羞耻，厌恶或内
• 禁止使用限制卡路里，呕吐，过度运动或通便或利尿的通便行为来弥补病痛

暴饮暴食症的人经常有超重或肥胖。这可能会增加他们因体重过重而引起的医疗并发症的风险，例如心脏病，中风和2型糖尿病（）。

概要 暴饮暴食症患者会在短时间内定期且不受控制地消耗大量食物。与其他饮食失调的人不同，他们不会吹扫。

4.皮卡

皮卡（Pica）是另一种饮食失调症，涉及进食不被视为食物的东西。

异食癖的人渴望食用非食物物质，例如冰，污垢，土壤，粉笔，肥皂，纸，头发，布，羊毛，鹅卵石，洗衣粉或玉米淀粉（8）。

Pica可以发生在成人以及儿童和青少年中。也就是说，这种疾病最常见于儿童，孕妇和智障人士（）。

异食癖的人中毒，感染，肠损伤和营养缺乏的风险可能会增加。根据摄入的物质，异食癖可能是致命的。

但是，要被视为异食癖，非食物物质的饮食一定不是某人的文化或宗教信仰的正常组成部分。另外，不得将其视为同行的社交可接受的做法。

概要 异食癖的人倾向于渴望和食用非食物物质。这种疾病可能会特别影响儿童，孕妇和智障人士。

5.反刍症

反刍疾病是另一种新近认识到的饮食失调。

它描述了一种情况，在这种情况下，一个人要重新摄取他们以前咀嚼和吞咽的食物，重新咀嚼它，然后重新吞下它或将其吐出（）。

这种反刍通常发生在饭后的前30分钟之内。与回流等医疗状况不同，它是自愿的（14）。

这种疾病可以在婴儿期，儿童期或成年期发展。在婴儿中，它倾向于在3至12个月大时发展，并经常自行消失。患此病的儿童和成人通常需要治疗才能解决。

如果不能在婴儿中解决，反刍症会导致体重减轻和严重的营养不良，这可能是致命的。

患有这种疾病的成年人可能会限制他们吃的食物量，特别是在公共场合。这可能导致他们减肥并变得体重不足（8，14）。

概要 反刍症会影响人们生活的各个阶段。患有这种疾病的人通常会反省最近吞下的食物。然后，他们再次咀嚼并吞下或吐出。

6.避免/限制性食物摄入障碍

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是旧障碍的新名称。

该术语取代了所谓的“婴儿期和幼儿喂养障碍”，该诊断以前仅适用于7岁以下的儿童。

尽管ARFID通常在婴儿期或儿童早期发展，但可以持续到成年。更重要的是，这在男人和女人中同样普遍。

患有这种疾病的人可能由于对某些气味，口味，颜色，质地或温度缺乏饮食兴趣或厌食而感到饮食不安。

ARFID的常见症状包括（8）：

• 避免或限制食物摄入量，以防止该人摄入足够的卡路里或营养
• 妨碍正常社会功能的饮食习惯，例如与他人一起吃饭
• 体重减轻或年龄和身高发育不良
• 营养缺乏或依赖补充剂或管饲

需要特别注意的是，ARFID超出了正常行为，例如，幼儿挑食或老年人的食物摄入减少。

此外，它不包括由于缺乏可获得性或宗教或文化习俗而避免或限制食物。

概要 ARFID是一种导致人们饮食不足的饮食失调症。这可能是由于对食物缺乏兴趣或对某些食物的外观，气味或口味强烈不满所致。

其他饮食失调

除了上述六种饮食失调外，还存在鲜为人知或较不常见的饮食失调。这些通常属于以下三类之一（8）：

• 清除疾病。 患有清除疾病的人经常使用清除行为来控制体重或体形，例如呕吐，泻药，利尿剂或过度运动。但是，它们不会狂饮。
• 夜间进食综合征。 患有这种综合症的人经常在睡眠中醒来后进食过多。
• 其他指定的进食或进食障碍（OSFED）。 尽管在DSM-5中没有发现，但包括与饮食失调症状相似但不属于上述任何类别的任何其他疾病。

目前可能属于OSFED的一种疾病是矫正。尽管在媒体和科学研究中越来越多地提及矫正，但目前的DSM仍未将矫正症视为一种单独的进食障碍。

患有骨质疏松症的人倾向于过分注重健康饮食，以至于破坏了他们的日常生活。

例如，受影响的人可能会消除整个食物组，因为他们不健康。这可能导致营养不良，严重的体重减轻，出门在外进餐困难和情绪困扰。

患有骨质疏松症的人很少关注减肥。相反，他们的自我价值，身份或满意度取决于他们遵守自己的饮食规则的程度（15）。

概要 进食障碍和夜间进食综合征是目前尚无很好描述的另外两种进食障碍。 OSFED类别包括不属于另一类别的所有饮食失调症，例如矫正。

底线

上面的类别旨在更好地了解最常见的饮食失调并消除有关它们的神话。

饮食失调是通常需要治疗的心理健康状况。如果不及时治疗，它们也可能对身体造成伤害。

如果您患有饮食失调症或认识可能患有饮食失调症的人，请寻求专门研究饮食失调症的医疗保健从业人员帮助。

编者注：该文章最初发表于2017年9月28日。其当前发布日期反映了最新情况，其中包括Timothy J. Legg博士，PsyD进行的医学审查。