骨髓炎:是什么,症状和治疗
内容
骨髓炎是骨感染的名称,通常是细菌引起的,但也可能是真菌或病毒引起的。这种感染可能是通过直接污染骨骼,通过深切,骨折或假体植入而发生的,但在传染性疾病(例如脓肿,心内膜炎或其他疾病)的过程中,它也可以通过血流到达骨骼。例如,结核病。
任何人都可以发展为这种感染,这种感染通常不会在一个人与另一个人之间传染,并且所引起的症状包括受影响区域的局部疼痛,肿胀和发红以及发烧,恶心和疲倦。另外,骨髓炎可以根据生物的演变时间,感染机制和反应进行分类:
- 急性: 在疾病的前两周被诊断出;
- 亚急性: 在6周内被识别并诊断;
- 编年史: 当它持续超过6周或形成脓肿时,通常会发生这种情况,通常是因为没有对其进行识别和治疗,这种情况会持续不断地发展和恶化,并可能持续数月甚至数年。
骨髓炎的治疗困难且耗时,包括使用药物消除微生物,例如长时间服用高剂量的抗生素。在更严重的情况下也可以进行手术,以清除死组织并促进康复。
主要原因
与骨髓炎发展有关的一些主要因素是:
- 皮肤或牙齿脓肿;
- 皮肤损伤,例如割伤,伤口,传染性蜂窝织炎,注射,设备的手术或植入;
- 意外发生骨骨折;
- 关节或骨假体植入物;
- 全身感染,例如心内膜炎,结核,布鲁氏菌病,曲霉病或念珠菌病。
骨髓炎可发生于任何人,包括成人和儿童。但是,免疫力低下的人,例如患有失代偿性糖尿病的人,例如长期使用皮质类固醇或接受化学疗法的人,以及血液循环受损,患有神经系统疾病或最近接受手术的人,发展为更大的风险这种类型的感染更容易发生,因为这些情况会损害健康的血液流向骨骼,并有利于微生物的繁殖。
如何识别
急性和慢性骨髓炎的主要症状包括:
- 局部疼痛,在慢性阶段可能会持续存在;
- 患处肿胀,发红和发热;
- 发烧,摄氏38至39度。
- 寒意;
- 恶心或呕吐;
- 难以移动受灾地区;
- 皮肤上有脓肿或瘘管。
诊断是通过临床检查,补充检查和实验室检查(血液计数,ESR,PCR)以及射线照相,断层扫描,磁共振或骨闪烁显像术进行的。还必须去除一块被感染的材料,以识别造成感染的微生物,从而促进治疗。
医生还将注意将骨髓炎与其他可能引起类似症状的疾病区分开来,例如败血性关节炎,尤因氏肿瘤,蜂窝织炎或深脓肿。查看如何区分骨骼疼痛的主要原因。
骨髓炎的手臂骨骼的X线照片
治疗方法
在存在骨髓炎的情况下,需要尽快进行治疗,以便在骨科医生的指导下用有效的快速药物治愈。必须留在医院中以开始静脉注射抗生素,进行测试以鉴定微生物,甚至进行手术。
如果药物的临床疗效有所改善,则可以在家中口服药物继续治疗。
什么时候需要截肢?
仅当万一骨骼受累非常严重且无法通过临床治疗或手术改善骨骼状况时,才有必要采取截肢术,这给人带来生命危险。
其他治疗
任何类型的家庭治疗都不能代替医生指导的治疗骨髓炎的药物,但是加快恢复的好方法是休息,并保持均衡饮食和良好的水合作用。
物理疗法不是有助于治愈骨髓炎的疗法,但在治疗过程中或治疗之后可用于维持生活质量并帮助康复。