前列腺活检：何时做，如何做和准备

内容

• 推荐活检时
• 前列腺活检如何完成
• 如何准备活检
• 了解活检结果
• 活检的可能并发症
• 1.疼痛或不适
• 2.出血
• 3.感染
• 4.尿retention留
• 5.勃起功能障碍

前列腺穿刺活检是唯一能够确认前列腺癌的检测方法，其中包括去除实验室中待分析的小腺体，以鉴别是否存在恶性细胞。

当怀疑癌症时，尤其是当PSA值高时，在直肠指诊时发现前列腺变化或有可疑的前列腺共振时，泌尿科医师通常会建议进行此项检查。查看评估前列腺健康的6种测试。

前列腺穿刺活检不会造成伤害，但是可能不舒服，因此通常在局部麻醉或轻度镇静下进行。检查后，该男子也有可能在该地区经历一些灼伤，但几小时后便会通过。

推荐活检时

在以下情况下需要进行前列腺活检：

• 前列腺直肠检查改变；
• PSA高于2.5 ng / mL直至65岁；
• 65年内PSA高于4.0 ng / mL;
• PSA密度高于0.15 ng / mL;
• PSA的增加速度超过0.75 ng / mL /年;
• 前列腺的多参数共振分类为Pi Rads 3、4或5。

在大多数情况下，如果存在前列腺癌，则在第一次活检后就可以识别出前列腺癌，但是当医生对第一次活检的结果不满意时，可以重复进行检查，尤其是在存在以下情况时：

• 持续较高的PSA，流速大于0.75 ng / mL /年；
• 高度前列腺上皮内瘤变（PIN）;
• 小痤疮的非典型增生（ASAP）。

第二次活检应在第一次活检后仅6周进行。如果需要进行第三次或第四次活检，建议至少等待8周。

观看以下视频，并了解医生可以执行的其他检查以识别前列腺癌：

前列腺活检如何完成

活检是在该人侧卧，双腿弯曲，适当镇静的情况下进行的。然后，医生通过执行数字直肠检查对前列腺进行简短评估，然后在评估之后，医生在肛门中引入超声设备，该超声设备将针引导到前列腺附近的位置。

该针在肠中形成小孔，到达前列腺，并从腺及其周围区域收集几块组织，将在实验室进行分析，寻找可能表明存在癌症的细胞。

如何准备活检

活检准备对于避免并发症很重要，通常包括：

• 考试前约3天服用医生处方的抗生素；
• 考试前需要整整6个小时的时间；
• 检查前清洁肠道；
• 手术前几分钟排尿；
• 带上同伴来帮助您回家。

进行前列腺活检后，该男子还必须服用规定的抗生素，在开始的几个小时内应饮食清淡，在开始的2天避免体力劳动，并保持3周的性禁欲。

了解活检结果

前列腺活检的结果通常在14天之内就可以准备好，可以是：

• 积极的： 表示在腺体中存在正在发展的癌症；
• 消极的： 收集的细胞没有变化；
• 怀疑：已确定可能是或不是癌症的变化。

当前列腺活检的结果为阴性或可疑时，医生可能会要求重复检查以证明结果，特别是当他怀疑由于进行了其他检查而导致结果不正确时。

如果结果为阳性，则对癌症进行分期很重要，这将有助于调整治疗方法。查看前列腺癌的主要阶段以及治疗方法。

活检的可能并发症

由于有必要刺穿肠子并切除小块前列腺，因此存在发生某些并发症的风险，例如：

1.疼痛或不适

活检后，由于肠道和前列腺的瘢痕形成，一些男性可能在肛门区域出现轻度疼痛或不适。如果发生这种情况，医生可能建议您使用一些温和的止痛药，例如扑热息痛。通常，不适在检查后1周内消失。

2.出血

在头两周内，即使是在精液中，内裤或厕纸中也存在少量渗血是完全正常的。但是，如果血液量过高或在2周后消失，建议去医生那里看是否有出血。

3.感染

由于活检在肠和前列腺中引起伤口，因此存在增加的感染风险，特别是由于肠中存在各种类型的细菌。因此，在活检后，医生通常会指示使用了抗生素。

但是，在某些情况下，抗生素不足以防止感染，因此，如果您出现诸如高于37.8ºC的发烧，剧烈疼痛或强烈的尿味等症状，建议去医院检查是否存在任何感染并开始适当的治疗。

4.尿retention留

尽管这种情况较为罕见，但由于切除了组织碎片而引起的前列腺炎症，一些人可能会在活检后出现尿retention留。在这种情况下，前列腺最终会压迫尿道，使尿液难以通过。

如果发生这种情况，您应该去医院从膀胱中清除尿液积聚，通常是通过放置膀胱管来完成的。更好地了解什么是膀胱导管。

5.勃起功能障碍

这是活检最罕见的并发症，但是当它出现时，通常在检查后2个月内消失。在大多数情况下，活检不会干扰亲密接触的能力。