如何确定登革热的诊断

内容

• 1.体格检查
• 2.循环证明
• 3.快速测试以诊断登革热
• 4.病毒的分离
• 5.血清学检查
• 6.血液检查
• 7.生化检验

登革热的诊断是根据人的症状进行的，此外还要进行实验室检查，例如血液计数，病毒分离和生化检查。执行检查后，医生可以检查病毒的类型，从而为患者指明最合适的治疗方法。因此，如果发烧并伴有上述两种或更多种症状，建议去急诊室进行诊断检查，然后开始治疗。

登革热是由蚊虫叮咬引起的疾病 埃及伊蚊 由于登革热蚊子易于发展，因此在夏季和较潮湿的地区更常见。了解如何识别登革热蚊子。

1.体格检查

体格检查包括医生对患者描述的症状的评估，这些症状表明是经典的登革热：

• 剧烈头痛；
• 眼后疼痛；
• 关节运动困难；
• 全身肌肉疼痛；
• 头晕，恶心和呕吐；
• 身上有或没有瘙痒的红点。

在出血性登革热的情况下，症状还可能包括过多的出血，例如通常表现为皮肤上的红色斑点，瘀伤和经常从鼻子或牙龈出血。

该症状通常在被病毒感染的蚊子叮咬后4至7天出现，并开始于38ºC以上的发烧，但几个小时后又伴有其他症状。因此，在怀疑有血液时，重要的是寻求医疗帮助，以便可以进行更具体的测试来确认诊断并迅速开始治疗，因为在更严重的情况下，登革热病毒会影响肝脏和心脏。找出登革热的并发症。

2.循环证明

圈套器测试是一种快速检查，可以检查血管的脆弱性和出血趋势，通常在怀疑是经典或出血性登革热的情况下进行。该测试包括中断手臂中的血流并观察小红点的出现，观察到的红点数量越多，出血的风险就越大。

尽管圈套测试是世界卫生组织指示的登革热诊断测试的一部分，但当该人正在使用诸如阿司匹林或皮质类固醇之类的药物，或者处于绝经前或绝经后阶段时，圈套测试仍会提供错误的结果。了解循环测试的完成方式。

3.快速测试以诊断登革热

识别登革热的快速测试正越来越多地用于诊断病毒感染的可能病例，因为识别病毒是否存在于体内以及由于检测抗体而持续了不到20分钟的时间， IgG和IgM。这样，可以更快地开始治疗。

但是，快速测试也无法识别出登革热蚊子传播的其他疾病（例如寨卡病毒或基孔肯雅热）的存在，因此，医生可能会命令进行常规血液检查以识别您是否也感染了这些病毒。快速测试是免费的，任何人都可以随时在巴西的健康中心进行快速测试，因为它不需要禁食。

4.病毒的分离

该测试旨在识别血流中的病毒并确定哪种血清型，从而使医生能够开始更具体的治疗，从而对由相同蚊子叮咬引起的其他疾病以及具有类似症状的其他疾病进行鉴别诊断。

分离是通过分析血液样本来完成的，一旦出现第一个症状就必须收集血液。将该血液样本送到实验室，并使用分子诊断技术（例如PCR），例如，可以鉴定血液中是否存在登革热病毒。

5.血清学检查

血清学测试旨在通过​​血液中IgM和IgG免疫球蛋白的浓度来诊断疾病，这些蛋白在感染时会改变其浓度。人与病毒接触后，IgM的浓度就会升高，而IgG则此后升高，但仍处于疾病的急性期，并大量存在于血液中，因此是疾病的标志物，因为它特定于每种感染类型。了解有关IgM和IgG的更多信息。

通常要求进行血清学检查作为补充病毒分离试验的一种方法，并且应在症状发作后约6天收集血液，因为这样可以更准确地检查免疫球蛋白的浓度。

6.血液检查

血液计数和凝血图也是医生要求的测试，以诊断登革热，尤其是出血性登革热。血细胞计数通常显示出不同数量的白细胞，并且可能存在白细胞增多症，这意味着白细胞或白细胞减少症的数量增加，这对应于血液中白细胞数量的减少。

此外，除血小板减少症（血小板低于100000 /mm³时，参考值在150000至450000 /mm³）之外，通常会出现非典型淋巴细胞的情况下淋巴细胞数量增加（淋巴细胞增多）。了解血球计数参考值。

如果怀疑有出血性登革热和凝血酶原时间，凝血酶原时间和凝血酶时间的增加，以及纤维蛋白原，凝血酶原，因子VIII和XII因子表明止血没有如期发生，证实了对登革出血热的诊断。

7.生化检验

所要求的主要生化测试是对白蛋白和肝酶TGO和TGP的测量，这些指标指示肝功能损害的程度，并在这些参数指示疾病更晚期。

通常，当登革热已经处于更晚期时，除了TGO和TGP浓度增加外，还可能观察到血液中白蛋白浓度降低和尿液中白蛋白存在。血液，表明肝脏受损。