充血性心力衰竭（CHF）

内容

• 什么是充血性心力衰竭？
• CHF最常见的类型是什么？
• 充血性心力衰竭阶段
• CHF的病因是什么，我有危险吗？
• 高血压
• 冠状动脉疾病
• 阀门状况
• 其他条件
• CHF的症状是什么？
• 儿童和婴儿心力衰竭的症状
• CHF如何诊断？
• 心电图
• 超声心动图
• 核磁共振
• 压力测试
• 验血
• 心脏导管插入
• 如何治疗？
• 充血性心力衰竭药物
• 外科手术
• 从长远来看，我能期待什么？
• CHF和遗传学
• 问：
• A：
• 如何预防充血性心力衰竭
• 避免或戒烟
• 保持均衡饮食
• 行使
• 注意体重
• 小心

什么是充血性心力衰竭？

充血性心力衰竭（CHF）是一种慢性进行性疾病，会影响您的心脏肌肉的抽气能力。尽管通常被简称为“心力衰竭”，但是CHF特别是指在心脏周围积聚液体并导致其低效泵送的阶段。

您有四个心脏腔室。心脏的上半部分有两个心房，心脏的下半部分有两个心室。心室将血液泵送到您身体的器官和组织，而心房从您身体的其他部位循环回来，则从您的身体接收血液。

当您的心室无法将足够的血液泵入人体时，就会出现CHF。最终，血液和其他液体可能会积聚在您的体内：

• 肺
• 腹部
• 肝
• 下半身

CHF可能危及生命。如果您怀疑自己或附近的人患有瑞士法郎，请立即就医。

CHF最常见的类型是什么？

左侧CHF是最常见的CHF类型。当您的左心室不能正确地将血液泵出您的身体时，就会发生这种情况。随着病情的进展，肺部会积聚液体，这会导致呼吸困难。

左侧心力衰竭有两种：

• 收缩性心力衰竭 当左心室无法正常收缩时发生。这降低了将血液推入循环的可用力水平。没有这种力量，心脏就无法正常抽动。
• 舒张衰竭当左心室的肌肉变僵硬时，就会发生舒张功能障碍。由于无法再放松，所以两次跳动之间的心脏无法充满血液。

当右心室难以将血液泵送到肺部时，发生右侧CHF。血液积聚在血管中，导致下肢，腹部和其他重要器官的液体滞留。

可以同时设置左侧和右侧的瑞士法郎。通常，该疾病从左侧开始，然后在未经治疗的情况下向右侧传播。

充血性心力衰竭阶段

CHF的病因是什么，我有危险吗？

CHF可能是由直接影响您的心血管系统的其他健康状况引起的。这就是为什么每年进行一次检查以降低发生心脏健康问题（包括高血压（高血压），冠状动脉疾病和瓣膜状况）的风险的重要性。

高血压

当您的血压高于正常水平时，可能会导致瑞士法郎。高血压有许多不同的原因。其中之一是您的动脉变窄，这使您的血液难以通过它们流动。

冠状动脉疾病

胆固醇和其他类型的脂肪物质会阻塞冠状动脉，而冠状动脉是为心脏供应血液的小动脉。这导致动脉变窄。狭窄的冠状动脉会限制您的血流，并可能导致您的动脉受损。

阀门状况

心脏瓣膜通过打开和关闭以允许血液流入和流出腔室来调节流过心脏的血液。阀门无法正确打开和关闭，可能会迫使您的心室更加努力地抽血。这可能是心脏感染或缺陷的结果。

其他条件

虽然与心脏相关的疾病可能会导致瑞士法郎，但还有其他看似无关的疾病也可能增加您的风险。这些包括糖尿病，甲状腺疾病和肥胖症。严重感染和过敏反应也可能导致CHF。

CHF的症状是什么？

在瑞士法郎初期，您很可能不会注意到自己的健康状况有任何变化。如果病情恶化，您的身体会逐渐发生变化。

辐射到上身的胸痛也可能是心脏病的征兆。如果您遇到此症状或其他可能导致严重心脏病的症状，请立即就医。

儿童和婴儿心力衰竭的症状

难以识别婴儿和幼儿的心力衰竭。症状可能包括：

• 喂养不良
• 出汗过多
• 呼吸困难

这些症状很容易被误认为是绞痛或呼吸道感染。生长不良和血压低也可能是儿童心力衰竭的迹象。在某些情况下，您也许可以通过胸壁感觉到静止的婴儿的快速心跳。

CHF如何诊断？

向医生报告您的症状后，他们可能会将您转介给心脏病专家或心脏病专家。

您的心脏病专家将进行一次身体检查，其中包括用听诊器听您的心脏以检测异常的心律。为了确认初步诊断，您的心脏病专家可能会下令进行某些诊断测试，以检查心脏的瓣膜，血管和腔室。

有多种测试可用于诊断心脏病。由于这些测试测量的是不同的东西，因此您的医生可能会建议一些测试来全面了解您的当前状况。

心电图

一个 心电图 （EKG或ECG）记录您的心脏节律。心脏节律异常，例如心跳加快或节律不规律，可能表明心脏腔室壁比正常壁厚。那可能是心脏病发作的警告信号。

超声心动图

一个 超声心动图 使用声波记录心脏的结构和运动。该测试可以确定您是否已经血流不畅，肌肉受损或心肌无法正常收缩。

核磁共振

一个 核磁共振 拍下你内心的照片。无论是静止图像还是运动图像，这都可以让您的医生查看心脏是否受到损害。

压力测试

压力测试显示您的心脏在不同压力水平下的表现如何。让您的心脏更加努力，使您的医生更容易诊断问题。

验血

验血可以检查异常血细胞和感染。他们还可以检查BNP的水平，BNP是一种因心力衰竭而升高的激素。

心脏导管插入

心脏导管插入术可显示冠状动脉阻塞。您的医生将一根小管插入您的血管，并从大腿上部（腹股沟区域），手臂或腕部穿入。

同时，医生可以采集血液样本，使用X射线检查您的冠状动脉，并检查心腔中的血流量和压力。

如何治疗？

您和您的医生可能会考虑不同的治疗方法，具体取决于您的整体健康状况以及病情进展的程度。

充血性心力衰竭药物

有几种可用于治疗CHF的药物，包括：

ACE抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）可打开狭窄的血管以改善血液流动。如果您不能耐受ACE抑制剂，血管扩张剂是另一种选择。

可能会向您规定以下其中一项：

• 苯那普利（Lotensin）
• 卡托普利（卡波滕）
• 依那普利（Vasotec）
• 福辛普利（莫诺普利）
• 赖诺普利（Zestril）
• 奎那普利（Accupril）
• 雷米普利（阿尔塔斯）
• 莫西普利（Univasc）
• 培哚普利（Aceon）
• trandolapril（马维克）

在未咨询医生的情况下，不应将ACE抑制剂与以下药物合用，因为它们可能引起不良反应：

• 噻嗪类利尿剂可导致血压进一步降低。
• 保钾利尿剂，例如氨苯蝶啶（Dyrenium），依普利农（Inspra）和螺内酯（Aldactone），会导致血液中钾的积累。这可能会导致心律异常。
• 非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬，阿司匹林和萘普生，可能会导致钠和水滞留。这可能会减少ACE抑制剂对血压的影响。

这是一个简短的清单，因此在服用任何新药之前，请务必先咨询您的医生。

Beta-Blockers

β受体阻滞剂可以降低血压并减慢心律。

这可以通过以下方式实现：

• 醋丁酚（Sectral）
• 阿替洛尔（Tenormin）
• 比索洛尔（Zebeta）
• 卡替洛尔（Cartrol）
• 艾司洛尔（Brevibloc）
• 美托洛尔（抑制剂）
• 纳多洛尔（C）
• 奈比洛尔（Bystolic）
• 普萘洛尔（Inderal LA）

使用以下药物时应谨慎使用β-受体阻滞剂，因为它们可能会引起不良反应：

• 抗心律失常药物，例如胺碘酮（Nexterone），可以增强心血管作用，包括降低血压和降低心率。
• 降压药物，例如赖诺普利（Zestril），坎地沙坦（Atacand）和氨氯地平（Norvasc），也可能增加心血管作用的可能性。
• 沙丁胺醇（AccuNeb）对支气管扩张的作用可能被β受体阻滞剂所抵消。
• Fentora（芬太尼）可能会导致血压降低。
• 抗精神病药，例如thioridazine（Mellaril），也可能导致血压降低。
• 可乐定（Catapres）可能会导致高血压。

有些药物可能未在此处列出。在服用任何新药之前，您应始终咨询医生。

利尿剂

利尿剂 减少体内的水分含量。 CHF可能会使您的身体保留过多的水分。

您的医生可能建议：

• 噻嗪类利尿剂。 这些会导致血管变宽并帮助身体清除多余的液体。实例包括美拉唑酮（Zaroxolyn），吲达帕酰胺（Lozol）和氢氯噻嗪（Microzide）。
• 循环利尿剂。 这些会导致肾脏产生更多的尿液。这有助于清除体内多余的液体。实例包括速尿（Lasix），乙炔酸（Edecrin）和托塞米（Demadex）。
• 补钾 利尿剂。 这些有助于去除液体和钠，同时仍保留钾。例子包括氨苯蝶啶（Dyrenium），依普利农（Inspra）和螺内酯（Aldactone）。

使用以下药物时应谨慎使用利尿剂，因为它们可能会引起不良反应：

• ACE抑制剂，例如赖诺普利（Zestril），贝那普利（Lotensin）和卡托普利（Capoten），可导致血压降低。
• 三环类药物，例如阿米替林和地昔帕明（Norpramin），可能会导致血压降低。
• 抗焦虑药，例如阿普唑仑（Xanax），氯二氮卓（Librium）和地西epa（Valium），可能会导致血压降低。
• 催眠药（例如唑吡坦（安必恩）和三唑仑（Halcion））可能会导致血压降低。
• β-受体阻滞剂，例如醋丁洛尔（Sectral）和阿替洛尔（Tenormin），可能导致血压降低。
• 钙通道阻滞剂，例如氨氯地平（Norvasc）和地尔硫卓（Cardizem），可能会导致血压下降。
• 硝酸盐，例如硝酸甘油（Nitrostat）和异山梨醇酯（Isordil），可能会导致血压降低。
• NSAIDS，例如布洛芬，阿司匹林和萘普生，可能引起肝脏毒性。

这是仅包含最常见药物相互作用的简短列表。在服用任何新药之前，您应该始终与您的医生交谈。

外科手术

如果药物本身无效，则可能需要采取更具侵入性的程序。血管成形术是一种开放动脉阻塞的方法，是一种选择。您的心脏病专家还可能考虑进行心脏瓣膜修复手术，以帮助您正确地打开和关闭瓣膜。

从长远来看，我能期待什么？

通过药物治疗或手术可以改善您的病情。您的前景取决于瑞士法郎的先进程度，以及您是否还有其他健康状况要治疗，例如糖尿病或高血压。诊断得越早，您的前景就越好。

与您的医生讨论最适合您的治疗方案。

CHF和遗传学

问：

充血性心力衰竭是遗传的吗？生活方式的改变可以预防吗？

A：

心肌病或心肌损伤可能是心力衰竭的原因，遗传因素可能在某些类型的心肌病中起作用。但是，充血性心力衰竭（CHF）的大多数情况不是遗传性的。 CHF的某些危险因素，例如高血压，糖尿病和冠状动脉疾病，可以在家庭中发生。为了减少患CHF的风险，请考虑改变生活方式，例如饮食健康和定期运动。

如何预防充血性心力衰竭

有些因素是基于我们的遗传学，但是生活方式也可以发挥作用。您可以采取多种措施来降低心力衰竭的风险，或者至少可以减少延迟发作的风险。

避免或戒烟

如果您吸烟并且无法戒烟，请让医生推荐可以帮助您的产品和服务。二手烟也危害健康。如果您与吸烟者生活在一起，请他们在户外吸烟。

保持均衡饮食

有益心脏的饮食富含蔬菜，水果和全谷物。乳制品应低脂或无脂肪。您的饮食中还需要蛋白质。要避免的事物包括盐（钠），添加的糖，固体脂肪和精制谷物。

行使

每周仅进行一小时的适度有氧运动即可改善您的心脏健康。散步，骑自行车和游泳是很好的运动形式。

如果您已经有一段时间没有运动了，那么每天只需15分钟就可以开始锻炼。如果您不愿意独自锻炼，可以考虑上课或报名参加当地体育馆的私人培训。

注意体重

太沉重可能会使您心烦。保持均衡饮食并定期运动。如果您的体重不健康，请与您的医生讨论如何继续前进。您也可以咨询营养师或营养师。

小心

仅适度饮酒，并远离非法药物。服用处方药时，请严格遵循说明，切勿在没有医生监督的情况下增加剂量。

如果您面临心脏衰竭的高风险或已经受到心脏损害，则仍然可以按照以下步骤操作。请务必询问您的医生多少运动量是安全的，以及是否有其他限制。

如果您正在服用治疗高血压，心脏病或糖尿病的药物，请完全按照指示服用。定期去看医生，以监测病情并立即报告任何新症状。