什么是自觉镇静?
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有意识的镇静有助于减轻某些手术过程中的焦虑,不适和疼痛。这可以通过药物和(有时)局部麻醉诱导松弛来完成。
有意识的镇静常用于牙科患者,这些患者在诸如填充,牙根管或常规清洁的复杂程序中感到焦虑或恐慌。在内窥镜检查和较小的手术过程中也经常使用它,以使患者放松并最大程度地减少不适感。
现在,医学专家通常将自觉镇静称为程序镇静和镇痛。在过去,它被称为:
- 睡眠牙科
- 暮光之城
- 快乐气
- 笑气
- 快乐的空气
自觉镇静被认为是有效的,但是医学专家仍在争论它的安全性和有效性,因为它会影响您的呼吸和心律。
继续阅读以了解它的确切工作原理,感觉以及如何使用。
有意识的镇静如何对抗全身麻醉?
清醒镇静和全身麻醉在以下几个重要方面有所不同:
自觉镇静 | 全身麻醉 | |
这是做什么用的? | 示例:牙齿清洁,蛀牙填充,内窥镜检查,结肠镜检查,输精管切除术,活检,轻微骨折手术,组织活检 | 大多数大型手术或在次要程序中要求 |
我会醒吗? | 你仍然(大部分)还清醒 | 你几乎总是完全昏迷 |
我会记得程序吗? | 您可能还记得其中一些步骤 | 您应该对程序没有记忆 |
我将如何获得镇静剂/药物? | 您可能会服用药丸,通过口罩吸入气体,对肌肉进行注射或通过手臂上的静脉(IV)线服用镇静剂 | 这几乎总是通过手臂上的IV线给出的 |
多快生效? | 除非通过静脉注射,否则可能不会立即生效 | 它比有意识的镇静作用快得多,因为药物会立即进入您的血液 |
我要多久才能恢复? | 您可能会很快恢复对身体和精神的控制,因此您可以在进行有意识的镇静程序后尽快回家 | 可能要花几个小时才能磨损,所以您需要有人带您回家 |
清醒镇静也有三个不同的阶段:
- 极少(抗焦虑)。 您很放松,但有意识且反应灵敏
- 中等。 您困了,可能会失去知觉,但您仍会有所反应
- 深。 您会入睡并且几乎没有反应。
有意识镇静的程序是什么?
清醒镇静的步骤可能会因您执行的步骤而异。
通常,这是使用有意识的镇静的一般程序的期望:
- 您将坐在椅子上或躺在桌子上。 如果您要进行结肠镜检查或内窥镜检查,则可以换上医院的袍子。进行内窥镜检查时,通常会侧卧。
- 您将通过以下方式之一获得镇静剂: 可以让您吸入镇静剂的口服片剂,静脉输液线或面膜。
- 您将等到镇静剂生效为止。 您可能要等一个小时才能开始感受到效果。静脉镇静剂通常在几分钟或更短的时间内开始起作用,而口服镇静剂则在约30至60分钟内代谢。
- 您的医生会监测您的呼吸和血压。 如果呼吸太浅,则可能需要戴上氧气面罩,以保持呼吸一致,并使血压保持正常水平。
- 镇静剂生效后,您的医生将开始该程序。 根据具体程序,您可能需要长达15至30分钟的镇静时间,对于更复杂的程序,则可能需要长达几个小时的镇静时间。
您可能需要请求有镇静作用的镇静剂才能接受,尤其是在牙科手术(例如充填,根管或牙冠置换)期间。这是因为在这种情况下,通常仅使用本地编号代理。
某些操作(例如结肠镜检查)可能在没有要求的情况下包括有意识的镇静作用,但是您可以要求不同程度的镇静作用。如果麻醉引起并发症的风险过高,也可以使用镇静剂代替全身麻醉。
使用什么药物?
有意识镇静剂使用的药物根据给药方式的不同而不同:
- 口服。 您会吞下含有地西epa(Valium)或三唑仑(Halcion)等药物的药片。
- 肌内的。 您会在肌肉中注射苯二氮卓类药物,例如咪达唑仑(Verazod),很可能是在您的上臂或臀部。
- 静脉。 您会在手臂静脉中收到一条含有苯并二氮杂卓的化合物,例如咪达唑仑(对映)或丙泊酚(Diprivan)。
- 吸入。 您将戴着面罩呼吸一氧化二氮。
有意识的镇静感觉如何?
镇静效果因人而异。最常见的感觉是睡意和放松。一旦镇静剂生效,负面情绪,压力或焦虑也可能逐渐消失。
您可能会感觉到整个身体的刺痛感,尤其是在手臂,腿,手和脚上。这可能伴随着沉重或呆滞,使举起或移动四肢变得更加困难。
您可能会发现周围的世界在放慢速度。您的反射被延迟,并且您可能会对身体刺激或对话做出反应或做出更缓慢的反应。您甚至可能在没有明显原因的情况下开始微笑或大笑。他们称其为一氧化二氮笑气是有原因的!
有没有什么副作用?
镇静后一些常见的副作用可能会持续数小时,包括:
- 睡意
- 沉重或迟钝的感觉
- 对手术过程中发生的事情失去记忆(健忘症)
- 慢反射
- 低血压
- 头痛
- 感到恶心
恢复情况如何?
从有意识的镇静中恢复很快。
期望如下:
- 您可能需要在手术室或手术室里呆一个小时,甚至更多。 您的医生或牙医通常会监控您的心率,呼吸和血压,直到恢复正常。
- 带一个可以开车或带您回家的家庭成员或朋友。 一旦某些形式的镇静剂(例如一氧化二氮)消失,您通常可以开车。但是,其他形式并非总是如此。
- 某些副作用可能会持续一天的其余时间。 这些包括嗜睡,头痛,恶心和呆滞。
- 下班休息一天,避免剧烈运动,直到副作用消失。 如果您计划执行任何需要精度的手动任务或操作重型机械,则尤其如此。
有意识的镇静需要多少费用?
有意识的镇静费用取决于:
- 您执行的程序类型
- 选择的镇静剂类型
- 使用了哪些镇静药
- 镇静了多长时间
如果清醒镇静被视为典型程序的一部分,则可以在您的健康保险中支付。内窥镜检查和结肠镜检查通常在其费用中包括镇静剂。
一些牙医可能会将镇静剂包括在更复杂的程序中,例如美容牙科工作。但是,如果医学法规没有规定,许多牙科计划都不会涵盖有意识的镇静作用。
如果您选择在通常不包含镇静剂的过程中使用镇静剂,那么费用可能仅能部分支付或根本不支付。
以下是一些典型费用的明细:
- 吸入(一氧化二氮): $ 25至$ 100,通常在$ 70至$ 75之间
- 轻度口服镇静剂: 150美元至500美元,可能还会更高,具体取决于所用药物,需要的镇静剂数量以及您的医疗保健提供者所在的位置
- 静脉镇静 $ 250至$ 900,有时更多
外卖
如果您对医疗或牙科手术感到焦虑,清醒镇静是一个不错的选择。
通常费用不高,副作用或并发症很少,尤其是与全身麻醉相比。它甚至可能会鼓励您去执行一些本来会推迟的重要约会,因为您担心该过程本身会改善您一生的整体健康状况。