非处方和处方便秘药物

内容

• 什么是便秘？
• 非处方便秘药物
• 散装泻药
• 润滑剂
• 渗透性泻药
• 兴奋性泻药
• 凳子柔软剂
• 组合药物
• 便秘处方药
• 利那洛肽（Linzess）和plecanatide（Trulance）
• 鲁比前列酮（阿米蒂扎）
• 甲基纳曲酮（Relistor）
• 纳洛昔醇（Movantik）
• 纳尔地丁（象征性的）
• 做出选择
• 何时致电医生
• 与您的医生交谈

什么是便秘？

当您排便的频率比平常少，或者大便干燥，坚硬或难以通过时，便秘便发生。每个人的便秘都不尽相同，但通常被定义为每周排便少于三个。

大多数人偶有便秘，但症状持续很长时间或消失后又复发的人患有慢性便秘。

有时，便秘与潜在疾病有关，例如肠易激综合症（IBS）。也可能是由于使用阿片类药物（一种强效的止痛药物）引起的。

锻炼身体和改变饮食习惯通常有助于预防或治疗轻度便秘。但是，如果这些方法不起作用，则可以使用许多非处方药（OTC）和处方药。

非处方便秘药物

较轻的便秘病例通常可以使用被称为泻药的OTC药物治疗。这些包括：

• 散装泻药
• 润滑剂
• 渗透性泻药
• 兴奋性泻药
• 大便软化剂
• 组合药物

每种泻药以稍微不同的方式缓解便秘。泻药的主要类型如下。所有这些泻药都可以作为仿制药使用，大多数也可以作为品牌产品使用。

在寻找OTC泻药时，熟悉药物的通用名称会有所帮助。

这是因为对于品牌产品，制造商可能会以相同的品牌名称出售含有不同泻药的不同产品。这些产品在工作速度和可能造成的副作用方面可能有所不同。

散装泻药

大块形成的泻药也被称为纤维补充剂。

他们的工作原理是将液体吸入肠道，使粪便更柔软，更膨大。这可以帮助在肠道中产生肌肉收缩，这意味着肌肉收紧或挤压。收缩将粪便推入系统。

散装泻药可能需要几天的时间才能工作，但长期使用是安全的。

散装泻药的类型包括：

• 车前子（Metamucil，Konsyl）
• 聚卡波非钙（FiberCon）
• 甲基纤维素纤维（Citrucel）

散装性泻药通常以粉末或颗粒的形式出现，您可以将它们与水或其他液体混合并通过口服用。

但是，散装的泻药也有许多其他形式，例如：

• 液体
• 平板电脑
• 包
• 威化饼

所有形式的块状泻药应与大量的水或其他液体一起服用。这有助于避免粪便受压，即粪便卡在肠中。

散装泻药更常见的副作用是腹胀或腹痛。

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润滑剂

润肠通便的润滑剂可以使粪便更容易地通过肠道。这些泻药可能会在您服用后6到8个小时内开始起作用。

不应长期使用泻药。长期使用可能会导致依赖性，这意味着您将需要润滑剂泻药通过大便。此外，长期使用可能会使您缺乏某些维生素，包括维生素A，D，E和K。

矿物油是最常见的润肠通便的润滑剂。

它是一种灌肠剂，可作为通用产品或品牌产品Fleet Mineral Oil En灌肠剂使用。矿物油也可以作为液体通过口摄入。您可以找到一种称为“矿物油润肠通便溶液”的通用液体。

润滑剂泻药更常见的副作用包括胃痛和痉挛。这些润滑剂还可能使您的身体吸收较少的某些药物和维生素。询问您的医生是否担心这种效果。

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渗透性泻药

渗透性泻药有助于保持肠道内的水分，从而软化粪便并引起更频繁的排便。

这些产品中的一些也被称为盐泻药，包括：

• 氢氧化镁
• 柠檬酸镁
• 磷酸钠

渗透性泻药有：

• 灌肠剂
• 栓剂
• 你用口吃的形式

这些泻药起效迅速。口服形式可能在30分钟内起作用。栓剂和灌肠剂可能工作得更快。

渗透性泻药包括：

• 氢氧化镁（镁的菲利普斯牛奶）
• 柠檬酸镁（柠檬酸）
• 聚乙二醇（MiraLAX）
• 磷酸钠*（车队盐水灌肠）
• 甘油（车队甘油栓）

渗透性泻药通常可以长期安全使用，但您应确保喝大量的水，以免脱水。另外，有些人报告说渗透性泻药如果使用太频繁就会停止工作。

渗透性泻药更常见的副作用包括：

• 胃痉挛
• 腹泻

在某些情况下，腹泻可能导致脱水。

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兴奋性泻药

刺激性泻药会触发肠内肌肉收缩，从而使粪便通过肠腔。通常，口服刺激性泻药在6到10个小时内即可起作用。

兴奋性泻药有：

• 口服液
• 胶囊
• 灌肠剂
• 栓剂

刺激性泻药的类型包括：

• 比沙可啶（Dulcolax）
• 番泻叶/番泻苷（Senokot）

刺激性泻药最常见的副作用之一是胃痉挛。实际上，这些产品比其他泻药更可能引起这种效果。

您不应长期使用刺激性泻药。您的身体可能会耐受这种药物。如果发生这种情况，当您停止服用泻药时，便秘会恶化。

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凳子柔软剂

粪便软化剂在粪便中添加水和脂肪，使排便更柔和。通常建议使用这些产品，以防止排便时劳损，如果您最近接受手术或分娩，这可能很重要。

通常，大便软化剂需要1-3天才能生效。多库酯（Colace，DulcoEase，Surfak）是一种常用的大便软化剂。

它具有以下形式：

• 片剂
• 胶囊
• 液体
• 灌肠剂
• 栓剂

凳子柔软剂几乎没有副作用，可以长期安全使用。

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组合药物

有时，将两种不同的OTC泻药合并为一种产品。

大多数组合产品包含：

• 大便软化剂
• 兴奋性泻药

常见组合产品的一个例子是多库酯-钠-番泻叶（Senokot-S和Peri-Colace）。

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便秘处方药

如果您尝试使用OTC产品，但仍不能解决便秘，请咨询医生。他们可能会推荐处方药。这些药物长期使用通常是安全的。

通常建议患有以下症状的人服用便秘处方药：

• 慢性便秘
• 便秘性肠易激综合征（IBS-C）

还建议对阿片类药物引起便秘的人使用某些药物。

这些药物并不能立即缓解。它们不一定会像许多OTC泻药那样在几分钟到几小时内导致排便。相反，当您每天服用处方产品时，每周排便次数应增加。

服用这些药物的大多数人在开始的24小时内出现肠蠕动，在治疗的第一到两周内便出现更频繁的肠蠕动。

在美国可用的处方便秘药物只有以下几种：

• 利那洛肽
• plecanatide
• 鲁比前列酮
• 甲基纳曲酮
• 纳洛索尔
• 纳尔地丁

利那洛肽（Linzess）和plecanatide（Trulance）

Linaclotide（Linzess）和plecanatide（Trulance）调节肠液。他们还加快了粪便通过肠道的运动。这两种药物均用于治疗慢性便秘。利那洛肽还用于治疗IBS-C。

两种产品都只能作为品牌药使用，这意味着它们没有通用形式。 Trulance是口服片剂，Linzess是口服胶囊。

这些药物的常见副作用包括：

• 腹泻
• 加油站
• 腹胀
• 腹痛

腹泻可能很严重，需要您停止使用药物。

这些药物不应用于18岁以下的儿童。建议18岁以上的成年人使用。

鲁比前列酮（阿米蒂扎）

鲁比前列酮（Amitiza）有助于增加肠道中的液体分泌，从而有助于粪便通过肠道。

鲁比前列酮用于治疗：

• 慢性便秘
• IBS-C
• 阿片类药物引起的便秘

这种药物是您通过口腔服用的胶囊。

常见的副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 腹痛

甲基纳曲酮（Relistor）

甲基纳曲酮（Relistor）通过阻断阿片类药物的某些作用来治疗阿片类药物引起的便秘。

阿片类药物通过与大脑中的疼痛受体结合而起作用。但是，它们也可能与肠道或肠中的受体结合。发生这种情况时，可能会导致便秘。

甲基纳曲酮可阻止阿片类药物与肠道或肠内受体结合。但是，它不会阻止阿片类药物与大脑中的疼痛受体结合。此动作有助于缓解便秘，同时仍可缓解疼痛。

甲基纳曲酮为片剂，您可以通过口服和注射形式服用。

常见的副作用包括：

• 恶心
• 腹泻
• 腹痛

纳洛昔醇（Movantik）

纳洛索酚（Movantik）与甲基纳曲酮的治疗方式相同，可治疗阿片类药物引起的便秘。它可阻止可能引起便秘的阿片类药物的某些作用，而不会阻止其止痛作用。

Naloxegol是您通过口服服用的片剂。

常见的副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 腹痛

纳尔地丁（象征性的）

纳尔地定（Symproic）还可以通过阻止肠和肠中的阿片类药物作用而不阻止疼痛缓解，从而与甲基纳曲酮和纳洛西尔以相同的方式起作用。

如果您服用阿片类药物的时间不足4周，则效果可能会较差。

Naldemedine可以作为片剂口服。

常见的副作用包括：

• 腹痛
• 腹泻
• 恶心
• 肠胃炎

做出选择

便秘的产生原因多种多样，因此用于治疗便秘的方式也不同。您的病情的治疗方法可能取决于：

• 便秘的原因
• 你便秘多久了
• 便秘的严重程度

在找到最适合您的药物之前，您可能需要尝试多种药物。

不能保证您的保险计划涵盖便秘药物。许多计划并不涵盖非处方药泻药。您的保险计划更可能涵盖处方药，但它们可能要求您首先尝试OTC药物。

何时致电医生

OTC泻药的可用性可让您轻松自行治疗便秘。但是，在某些情况下，与您的医生交谈是必不可少的。如果您有便秘，并且一定要打电话给医生：

• 排便超过3天
• 已经使用泻药一个多星期了，仍在便秘
• 最近发生了无法解释的体重减轻10磅或更多
• 患有严重的腹痛或绞痛，便血，无力，头晕或疲劳
• 怀孕或母乳喂养

在给婴儿或婴儿服用泻药之前，您还应该联系您的医生。

与您的医生交谈

几乎每个人在生活中的某个时候都会出现便秘，但这通常是一个小麻烦。

但是，如果您有便秘，应该确保有两个原因。

首先，当您再次进行正常的排便后会感觉更好。其次，在极少数情况下，未经治疗的便秘可能导致严重的并发症。这些并发症可能包括：

• 痔疮，是肛门静脉肿胀
• 肛门裂，是肛门周围的皮肤撕裂
• 直肠脱垂，即肠道从肛门突出
• 粪便撞击，即粪便卡在肠中

如果您担心自己的排便习惯，请咨询您的医生。他们可以帮助您制定治疗计划，以减轻便秘并定期恢复健康。