作者: Mike Robinson
创建日期: 9 九月 2021
更新日期: 12 十一月 2024
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内容

随着 COVID-19 大流行的继续,公共卫生专家一再强调良好的检测策略在减缓病毒传播方面的重要性。即使您几个月来一直听说冠状病毒检测,但您可能对细节有些模糊。

首先,知道这一点:有许多不同的测试选项,虽然有些比其他的更准确,但没有一个是完美的。每种类型的冠状病毒测试都有自己的~事情~正在进行,但考虑到你可能没有上过医学院 由于测试中一直有新的更新,因此很难跟踪所有内容。

无论您是需要接受 COVID-19 检测,还是只是想了解冠状病毒检测的来龙去脉,这都是您需要了解的。 (如果您有症状,另请阅读:如果您认为自己感染了冠状病毒该怎么办)


什么是最常见的 COVID-19 测试类型?

一般来说,SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)有两种主要类型的诊断测试。 (“诊断”意味着测试用于查看您当前是否感染了病毒。)

根据美国食品和药物管理局 (FDA) 的说法,这两种测试都可以检测到活动性 COVID-19 感染,但它们是不同的。 FDA 是这样分解的:

  • PCR测试: 该测试也称为分子测试,旨在寻找 COVID-19 的遗传物质。大多数 PCR 测试涉及采集患者样本并将其运送到实验室进行分析。
  • 抗原检测: 抗原检测也称为快速检测,从病毒中寻找特定蛋白质。他们被授权进行即时护理,这意味着测试可以在医生办公室、医院或测试设施中进行。

约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者 Amesh A. Adalja 医学博士说,如果您去看初级保健医生进行检测,您可能会得到 PCR 检测。 “不过,有些办公室确实有抗原测试,”他补充道。您接受的测试通常取决于您的医生的库存、他们的个人偏好以及您的症状(如果您有任何症状)。 “抗原检测尚未获得 FDA 批准用于无症状筛查,许多医生不会为没有症状的人订购抗原检测,”Adalja 博士解释说。


在家进行冠状病毒测试是另一种选择。 11 月中旬,FDA 批准了第一个在家中进行 COVID-19 测试,称为 Lucira COVID-19 一体式测试套件。 Lucira 类似于 PCR 测试,因为两者都从病毒中寻找遗传物质(尽管 Lucira 的分子方法“通常被认为不如 PCR 测试准确”,根据 纽约时报)。该试剂盒通过处方发放,允许 14 岁及以上的人在家中使用提供的鼻拭子进行自我测试。从那里,将拭子插入小瓶(随套件一起提供),您会在 30 分钟内获得结果。

COVID-19 抗体测试怎么样?

迄今为止,FDA 已授权进行 50 多项冠状病毒抗体测试,这些测试可以通过寻找结合抗体(即与病毒结合的蛋白质(在这种情况下,COVID- 19)。然而,FDA 表示尚不清楚这些结合抗体的存在是否意味着未来感染 COVID-19 的风险较低。翻译:结合抗体检测呈阳性并不自动意味着您不会再次感染 COVID-19。


并非所有冠状病毒抗体测试都检测到相同 类型 抗体,虽然。一项名为 cPass SARS-CoV-2 中和抗体检测试剂盒的测试寻找中和抗体而不是结合抗体。根据 FDA 的说法,中和抗体是与病原体特定部分结合的蛋白质。与结合抗体不同,该 COVID 测试中检测到的中和抗体已在实验室环境中发现,以减少 SARS-CoV-2 对细胞的病毒感染。换句话说,如果你有中和抗体,你就不太可能再次感染 COVID-19 或者你会发展成严重的病毒病例,只要这些抗体仍然存在于你的身体中,根据美国食品和药物管理局。发表在医学杂志上的研究 免疫 表明在感染 COVID-19 后,中和抗体可以在体内保留长达 5 到 7 个月。

也就是说,FDA 指出,中和抗体对人类 SARS-CoV-2 的影响“仍在研究中”。意思是,检测呈阳性 任何 冠状病毒抗体的类型并不一定意味着您就没事。 (更多信息:冠状病毒抗体检测阳性究竟意味着什么?)

他们如何检测冠状病毒?

有一些变化,具体取决于您接受的测试类型。如果您要进行抗体测试,则需要提供血液样本。但是对于诊断性 PCR 或抗原测试,情况略有不同。

PCR 检测通常通过鼻咽拭子收集,鼻咽拭子使用细长的 Q 尖状结构从鼻道的最后部采集细胞样本,或者鼻拭子,类似于鼻咽拭子,但不不回去。然而,FDA 表示,也可以使用呼吸抽吸物/灌洗液(即鼻洗液)或唾液样本收集 PCR 测试,具体取决于测试。另一方面,抗原测试总是用鼻咽或鼻拭子进行。

Adalja 博士说,在大多数情况下,您将通过鼻咽拭子进行检测。 “这不舒服,”他承认。 “这与将手指放在鼻子上或将棉签放在鼻子上有很大不同。” Adalja 博士说,之后您可能会轻微流鼻血,有些人会因为这种不适而拒绝接受检测。但他指出,对于缓解 COVID-19 传播至关重要的策略,这种短暂的刺激是一个很小的代价。

COVID-19 测试的准确度如何?

冠状病毒测试的准确性取决于 很多 的不同因素。首先,您获得的诊断测试类型很重要。 “PCR 检测被认为是金标准,”范德比尔特大学医学院传染病专家兼教授 William Schaffner 医学博士说。 “如果你把握好时机并且你对其中一个是正面或负面的,那么你可能真的是正面或负面的。”

快速抗原测试有点不同。 “他们因给出假阴性结果而臭名昭著 [这意味着测试表明你实际上没有感染病毒],”沙夫纳博士说。 Schaffner 博士解释说,考虑到多达 50% 的 COVID 抗原测试会产生假阴性结果,“您必须谨慎解释它们”。因此,如果您最近接触过 COVID-19 患者,并且您的快速抗原检测结果为阴性,您不应该完全相信自己真的是阴性,他说。

罗格斯新泽西医学院医学助理教授、传染病专家 Debra Chew 医学博士、公共卫生硕士说,时机也很重要。 “如果您处于疾病早期,您实际上可能不会在测试呈阳性的地方显示病毒标记,”她说。 “另一方面,如果你迟到进行检测,即使你真的感染了病毒,你也可能呈阴性。”

想知道什么,究竟被认为是“早”还是“晚”?最近对发表在学术医学杂志上的七项研究的分析 内科年鉴 正确看待这个时间表:PCR 检测结果假阴性的概率从暴露后第一天的 100% 下降到第四天的 67%。在某人出现症状的那一天(平均而言,暴露后五天),研究发现他们有大约 38% 的可能会得到错误读数。根据分析,这种可能性在出现症状三天后降低至仅 20%——这意味着,如果您在暴露后约 5 至 8 天和出现症状后约 3 天接受检测,那么您的冠状病毒 PCR 检测结果最有可能是准确的。

Schaffner 博士说,基本上,等待的时间越长越好——在合理范围内。如果您知道自己接触过 COVID-19 患者,他建议您在接触后最多等待六天才能接受检测。 “大多数要转正的人会在第 6、7 或第 8 天转正,”他解释说。

接受冠状病毒检测需要多少钱?

这取决于你去哪里。 Adalja 博士说,如果您访问冠状病毒检测站点,则无论您是否有健康保险,它都应该是免费的。俄亥俄州阿克伦市的传染病医生理查德沃特金斯医学博士说,如果您去看初级保健医生或其他医疗服务提供者,则测试本身应该由保险承保(尽管您仍然可以期望自己负责共同支付) ,以及东北俄亥俄医科大学的内科教授。 “如果您担心,可以拨打保险卡背面的电话号码进行确认,”沃特金斯博士补充道。 (以下是 COVID-19 大流行期间远程医疗的发展方式。)

Schaffner 博士说,如果您没有健康保险,但去医生办公室或医院进行冠状病毒检测,您通常需要承担整个就诊的费用。那可以得到 漂亮 贵取决于你去哪里(想想:每次测试在 20 美元到 850 美元之间,这不包括可能是访问一部分的其他费用)。

至于在哪里进行冠状病毒检测,同样,冠状病毒检测站点(即您社区的健康中心)是您最好的选择,因为它们是免费的。 CVS、Walgreens 和 Rite Aid 也在运营弹出式 COVID-19 测试站点(可能会或可能不会产生自付费用,具体取决于您的保险状态)。请务必查看您所在州和当地卫生部门的网站,了解您附近的冠状病毒检测的最新详细信息。

获得 COVID-19 检测结果需要多长时间?

再次,这取决于。 Schaffner 博士说,获得 PCR 检测结果可能需要几个小时或几天(有时需要一周或更长时间),具体取决于您当地实验室的备份情况。抗体测试也可能需要几天到几周的时间才能得到结果——同样,这取决于它被送到的实验室。

另一方面,根据 FDA 的说法,抗原测试可以在不到一个小时的时间内为您提供结果。但同样,这种方法虽然快速,但并不像 PCR 测试那样准确。

总体而言,专家建议对您的冠状病毒检测结果持保留态度。 “阴性意味着你在测试完成时没有被感染,”沃特金斯博士解释说。 “你可能在此期间被感染了。”

如果您对该病毒的检测呈阴性,但出现了 COVID-19 的症状,Chew 博士建议您联系您的初级保健医生,询问您是否应该再次接受检测。 (相关:如果您认为自己感染了冠状病毒,什么时候应该自我隔离?)

虽然测试比大流行开始时更好,而且现在有更多选择,但请记住,这仍然不是一个完美的过程。 “人们在[在这场大流行中]寻找绝对的答案,”沙夫纳博士说。 “而且我们无法通过 COVID-19 测试将其提供给他们。”

截至发稿时,此故事中的信息是准确的。随着有关冠状病毒 COVID-19 的更新不断发展,此故事中的某些信息和建议自最初发布以来可能发生了变化。我们鼓励您定期向 CDC、WHO 和您当地的公共卫生部门等资源查询,以获取最新数据和建议。

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