您应该了解的咳嗽变异性哮喘的知识
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哮喘是美国最常见的慢性疾病之一。它通常通过明显的症状表现出来，包括喘息和咳嗽。
有时哮喘以咳嗽变异性哮喘（CVA）的形式出现，它没有典型的哮喘症状。下面我们详细介绍CVA与常规慢性哮喘之间的区别。
CVA的症状是什么？
CVA仅由一种症状定义：慢性咳嗽无法用其他原因解释。这种咳嗽通常是干的，持续至少六至八周。它不包括哮喘的其他一些定义性症状，例如：
- 胸部紧迫感
- 呼气时喘息
- 气促
- 肺液
- 咳嗽有痰或粘液
- 由于上述任何症状而无法入睡
即使CVA除了咳嗽外没有其他症状，但它通常会导致呼吸道炎症加剧。因此，正确管理CVA非常重要。
如果不及时治疗，CVA可以发展为更严重的慢性哮喘。注释指出：“除非经过适当治疗，否则30％至40％的成人CVA患者可能会发展为典型哮喘。”指出CVA是全世界咳嗽的最常见原因之一。
来自日本的另一个人指出，在42％的人群中，原因不明的持续性咳嗽归因于CVA。咳嗽为主的哮喘可以解释约28％，这与CVA密切相关。持续咳嗽还可能表明其他情况，例如滴鼻和GERD。
是什么原因导致CVA？
就像标准的慢性哮喘一样，科学家们不知道是什么原因导致了CVA。潜在的原因之一是花粉等过敏原可能引起咳嗽。另一个是呼吸系统感染可能引发咳嗽发作。
科学家认为，某些人的CVA可能与服用β受体阻滞剂有关。这些药物通常用于治疗各种疾病，包括：
- 心脏病
- 心脏衰竭
- 偏头痛
- 高血压
- 心律异常
在用于治疗青光眼的滴眼液中也发现了β受体阻滞剂。阿司匹林也可能导致与CVA相关的咳嗽。
如何诊断CVA？
诊断CVA可能具有挑战性。它只有一种明显的症状。患有CVA的人进行肺部检查（例如肺活量测定）的结果也可能正常，这些结果可用于诊断常规哮喘。
医生经常使用乙酰甲胆碱激发试验来诊断CVA。在此测试中，您在进行肺活量测定时以气雾形式吸入乙酰甲胆碱。然后，您的医生会监视气道的扩张和狭窄情况。如果在测试期间您的肺功能下降了至少20％，那么医生将诊断为哮喘。
乙酰甲胆碱挑战试验通常在特殊设施中进行。如果医生怀疑CVA，他们可能会在没有明确诊断的情况下开始哮喘治疗。如果它有助于控制咳嗽，则可以确认CVA。
CVA如何治疗？
慢性哮喘可以用CVA治疗。这些方法包括：
- 吸入糖皮质激素 （吸入器）：治疗CVA的最重要方法之一是使用吸入的皮质类固醇，也称为吸入器。这种药物可控制咳嗽，防止喘息发作并减少CVA患者的气道阻塞。如果您患有CVA或慢性哮喘，最好每天按照规定服用吸入剂。实例包括布地奈德（Pulmicort）和氟替卡松（Flovent）。您可以在Partners Healthcare哮喘中心了解更多有关哪种皮质类固醇最适合您的信息。
- 口服药物：医生经常用称为白三烯调节剂的口服药补充吸入剂。它们有助于缓解哮喘症状24小时。例如孟鲁司特（Singulair）和齐留通（Zyflo）。
- 支气管扩张剂：这些物质使松弛的气道周围的肌肉松弛，导致它们张开。他们可以短期或长期采取行动。短期支气管扩张剂（例如沙丁胺醇）可用于缓解发作时或剧烈运动前的哮喘症状。它们不用于哮喘的日常治疗。相反，长期支气管扩张剂每天与吸入类固醇一起使用，以控制慢性哮喘。 Beta 2激动剂是支气管扩张剂的另一个例子，可以是短期或长期的。
- 雾化器：有时，如果其他药物对您不起作用，医生会开处方雾化器。雾化器通过吸嘴自动将药物喷入雾中。这使肺部容易吸收药物。
前景如何？
CVA是一种罕见但常见的哮喘。可以像常规慢性哮喘一样进行管理。如果您持续持续了六周或更长时间的持续性干咳，请咨询哮喘专科医生以进行正确的诊断。
控制哮喘的秘诀
如果患有CVA，可以通过多种方法来预防哮喘发作：
- 服药要一致。这也许是控制哮喘最重要的事情。每天服用诸如吸入器之类的药物对于取得进步至关重要。如果您有咳嗽发作，那么服用强效短效药物也很重要。
- 避免过敏原。某些过敏原可以触发或加重哮喘症状。这些可能包括空气污染，动物毛皮和空气中的花粉。 2014年的A表示过敏原，尤其是花粉，可能会增加CVA患者空气通路中的炎症。
- 改变生活方式。加湿器可以改善空气中的水分，这对哮喘患者有利。 《 Cochrane评论》中的一项研究表明，瑜伽可以改善哮喘症状。但是，需要更多的试验来确认这一点。
- 避免吸烟。如果您患有CVA，吸烟会引发咳嗽，而如果您患有慢性哮喘，则会引发其他症状。这也会增加您患其他肺部和呼吸疾病的风险。
- 使用峰值流量计。这是查看哮喘进展以及是否应去看医生进行随访的好方法。
- 经常锻炼。运动可改善血液流动和肺活量，并减少焦虑。许多服用正确药物的人发现运动是控制其CVA症状的绝妙方法。
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