处理更年期

内容

• 什么是更年期？
• 是更年期早还是早？
• 绝经初期有哪些症状？
• 早期绝经的原因是什么？
• 如何诊断？
• 有哪些并发症？
• 我有哪些治疗选择？
• 激素替代疗法
• 补充钙和维生素D
• 应对不孕症的策略
• 谈话疗法
• 前景如何？

什么是更年期？

随着女性年龄的增长，她们的身体产生的雌激素和孕激素减少，而雌激素和孕激素是女性生殖的主要激素。当这些激素达到足够低的水平时，女性将永久停止月经周期。

绝经正式开始于妇女最后一个月后12个月。大多数妇女在45至55岁之间开始更年期，在美国平均年龄为51岁。但是对于某些女性而言，更年期来得早。

如果您的年龄在35至45岁之间，并且错过了三个月或更长时间的月经，则您可能比正常情况更早地经历了更年期。继续阅读以了解发生这种情况的原因以及可用的治疗方法。

是更年期早还是早？

早期更年期是指40至45岁之间的更年期。

绝经更早开始于40岁之前。许多医生现在将绝经称为“卵巢早衰”或“原发性卵巢功能不全”。这些术语减少了更年期的年轻女性的耻辱感。

绝经期相对较少见。更年期更不普遍，只有大约1％的妇女在40岁之前经历更年期。

绝经初期有哪些症状？

早期绝经的症状与常规绝经相似。一些常见的症状包括：

• 不规则时期
• 没有经期（闭经）
• 潮热
• 盗汗
• 阴道干燥
• 喜怒无常
• 精神模糊
• 性欲下降

如果您三个月或三个月以上都没有怀孕，应该去看医生。除了绝经之外，您还有许多原因可能无法使您的月经来潮，例如：

• 强调
• 怀孕
• 疾病
• 饮食或运动改变
• 对药物或避孕药的反应

与错过的时期相关的低雌激素水平可能导致骨质流失。早期治疗可以帮助预防骨骼损伤。

早期绝经的原因是什么？

发生更年期过早或过早的原因有两个：卵泡枯竭或卵泡功能障碍。

一旦发生这些情况，卵子就不会成熟或被释放，从而导致女性的经期停止。这些过程在以后的生活中被认为是正常的。如果发生得早，您的医生可能会检查根本原因。

滤泡枯竭和功能障碍的发生可能有多种原因：

• 老化。 35岁以后，更年期提前的风险增加。
• 家史。 与有更年期早期或过早历史的女性相关可能会增加您的风险。
• 遗传性疾病。 具有异常的染色体或基因，如特纳综合征或脆性X综合征。
• 毒素。 接触用于治疗癌症的化学药物和放射疗法会影响更年期的发作。
• 自身免疫性疾病。 当免疫系统错误地攻击人体产生激素的器官时，有时会影响卵巢。
• 感染。 患有某些感染，例如腮腺炎病毒。
• 手术。 切除卵巢（双侧卵巢切除术）或子宫（子宫切除术）的程序可能会导致更年期的提前。

如何诊断？

您的医生将询问您的症状和月经周期。

他们还可能：

• 询问您接触毒素的病史，例如化学疗法和放射治疗
• 进行身体检查（包括骨盆检查）
• 进行妊娠试验
• 测试您的血液中某些激素，包括：促卵泡激素（FSH），雌二醇，催乳激素和抗穆勒激素（AMH）
• 测试您的DNA是否有更年期提前或过早的遗传原因

有哪些并发症？

更年期过早和早产会增加您患其他疾病的机会。这些包括：

• 不孕症。 大多数经历过更年期或过早的妇女无法怀孕。
• 压力，焦虑和沮丧。 这些情绪变化通常是由不孕症和其他更年期早期的健康问题引起的。
• 骨丢失（骨质疏松): 骨质疏松症是由雌激素水平低下引起的，使妇女更容易发生骨折。
• 心脏病。 雌激素水平低也可能导致心脏病。

我有哪些治疗选择？

您的医生将根据您的个人情况建议治疗方法。早期或过早更年期的一些常见治疗方法包括：

激素替代疗法

补充雌激素和孕激素可以帮助替代您的身体不再自行产生的某些生殖激素。他们通常要服用到更年期的平均年龄（大约50岁），才能解决更年期早期的不适症状。

该疗法还有助于防止骨质流失并支持心脏健康。

不建议所有女性使用这种疗法，因为它会增加以下风险：

• 中风
• 血块
• 乳腺癌

与您的医生讨论治疗方案的风险和收益非常重要。

补充钙和维生素D

如果您从饮食中摄取的营养不足，则补充钙和维生素D可以帮助预防骨质疏松症。

19至50岁的女性每天应通过食物或补品获取1000毫克钙。 51岁以上的女性每天应摄取1200毫克。

建议的每日维生素D量约为600 IU /天。对于成年女性，大多数医生建议通过食物或补品补充600-800 IU。

应对不孕症的策略

一些更年期过早的妇女仍然可以不做任何治疗就怀孕。

想要有孩子但在更年期过早或过早不育的妇女应考虑使用供体卵或追求收养进行体外受精。

谈话疗法

许多妇女发现与治疗师交谈有助于缓解压力。

前景如何？

经历更年期的提前或过早可能是具有挑战性的。考虑加入本地支持小组，并与您的医生谈谈您有任何疑虑。

了解有关您的状况的更多信息可以使您掌握所需的知识，以做出有关治疗的明智决定。