您需要了解的有关牙科麻醉的知识

内容

• 牙科麻醉剂有哪些类型？
• 局部麻醉
• 镇静剂
• 全身麻醉
• 牙科麻醉有哪些副作用？
• 服用牙齿麻醉剂的特殊预防措施
• 怀孕
• 特殊需求
• 老年人
• 肝，肾，肺或心脏问题
• 某些神经系统疾病
• 其他条件
• 牙科麻醉有哪些风险？
• 外卖

您是否计划进行牙科手术并对麻醉有疑问？

周围的人都对牙科手术感到焦虑和担忧。焦虑会延误治疗，使问题变得更糟。

麻醉剂已经存在超过175年了！实际上，第一个有麻醉药的记录程序是在1846年使用乙醚完成的。

从那时起我们已经走了很长一段路，麻醉药是帮助患者在牙科手术过程中感到舒适的重要工具。

有了许多不同的选择，麻醉可能会令人困惑。我们将其分解，以便您下次预约牙科诊所时更加放心。

牙科麻醉剂有哪些类型？

麻醉是指感觉缺失或丧失。可能有意识也可能没有意识。

如今，牙科麻醉药有许多选择。药物可以单独使用或联合使用以获得更好的效果。它是个性化的，可确保过程安全成功。

麻醉剂的使用类型还取决于患者的年龄，健康状况，手术时间以及过去对麻醉剂的任何不良反应。

麻醉剂的使用方式会有所不同，具体取决于所使用的麻醉剂。直接将麻醉剂应用于某个区域时，麻醉剂可能会起短效作用；如果需要更多的手术，则麻醉剂可能需要更长的时间。

牙科麻醉的成功取决于：

• 毒品
• 被麻醉的区域
• 程序，流程
• 个人因素

可能会影响牙科麻醉的其他因素包括手术时间。还表明炎症可能对麻醉药的成功产生负面影响。

同样，对于局部麻醉，口腔下颌（下颌）部分的牙齿比上颌（上颌）牙齿更难麻醉。

麻醉主要有三种类型：局部麻醉，镇静麻醉和全身麻醉。每个都有特定的用途。这些也可以与其他药物联合使用。

局部麻醉

局部麻醉可用于更简单的操作，例如腔填充，这需要更短的时间来完成并且通常不太复杂。

进行局部麻醉后，您将有意识并能够进行交流。该区域将变得麻木，因此您不会感到疼痛。

大多数局部麻醉药会迅速生效（在10分钟内），持续30至60分钟。有时将诸如肾上腺素之类的升压药加到麻醉剂中以增加其作用并防止麻醉剂作用扩散到身体的其他部位。

可以在柜台上以凝胶，软膏，乳膏，喷雾剂，贴剂，液体和注射剂的形式使用局部麻醉剂。

它们可以局部使用（直接涂在患处麻木）或注射到要治疗的区域。有时，将轻度镇静剂添加到局部麻醉剂中以帮助使人放松。

• 青蒿素
• 布比卡因
• 利多卡因
• 甲哌卡因
• 丙胺卡因

镇静剂

镇静有多个级别，可用于放松可能有焦虑症，缓解疼痛或保持镇静状态的人。它还可能引起手术失忆。

您可能完全有意识并有能力对命令做出反应，无论是半意识还是几乎没有意识。镇静分为轻度，中度或深度。

深层镇静也可以称为监测麻醉护理或MAC。在深度镇静状态下，您通常不了解周围的环境，只能对反复或痛苦的刺激做出反应。

药物可以口服（片剂或液体），吸入，肌内（IM）或静脉内（IV）给药。

静脉镇静的风险更大。在中度或深度镇静状态下，必须仔细监测您的心率，血压和呼吸。

• 地西epa（安定）
• 咪达唑仑（Versed）
• 异丙酚（Diprivan）
• 笑气

全身麻醉

全身麻醉可用于更长的过程，或者您的焦虑症可能会干扰您的治疗。

您将完全失去知觉，没有痛苦，肌肉会放松，并且手术会导致失忆。

药物通过面罩或静脉注射给药。麻醉水平取决于手术程序和患者的个人情况。全身麻醉存在不同的风险。

• 异丙酚
• 氯胺酮
• 依托咪酯
• 咪达唑仑
• 地西epa
• 甲氨蝶呤
• 笑气
• 地氟醚
• 异氟烷
• 七氟醚

牙科麻醉有哪些副作用？

牙科麻醉的副作用取决于所用麻醉剂的类型。与局部麻醉或镇静相比，全身麻醉具有更多的使用风险。反应也因个体因素而异。

镇静和全身麻醉药物的一些不良反应包括：

• 恶心或呕吐
• 头痛
• 出汗或发抖
• 幻觉，del妄或困惑
• 言语不清
• 口干或喉咙痛
• 注射部位疼痛
• 头晕
• 疲倦
• 麻木
• 因手术创伤而导致的上颌（三头肌）;颌骨开口暂时减小

麻醉药中加入肾上腺素等血管收缩剂也会引起心脏和血压问题。

这些是麻醉药的一些副作用。向您的牙科保健团队询问有关您的特定药物以及对药物可能存在的任何疑问。

服用牙齿麻醉剂的特殊预防措施

在某些情况下，您和您的医生或牙医将讨论牙科麻醉是否是您的最佳选择。

治疗同意书是治疗前讨论的重要组成部分。提出有关将要确保取得积极成果的风险和安全预防措施的问题。

怀孕

如果您怀孕了，牙医或外科医生将为您和您的宝宝讨论麻醉药的风险与益处。

特殊需求

儿童和有特殊需要的人需要仔细评估他们所需麻醉剂的类型和水平。儿童可能需要调整剂量以避免不良反应或用药过量。

美国食品药物管理局（FDA）发布了有关通常用于长牙痛的麻木剂的警告。这些产品不适用于2岁以下的儿童。请勿在未与医疗保健专业人员讨论的情况下使用这些药物。

有特殊需要的儿童和成人可能会患有其他医疗并发症，从而增加使用麻醉药的风险。例如，发现脑瘫患儿对全麻的气道相关不良反应最多。

老年人

患有某些健康问题的老年人在手术期间和之后可能需要调整剂量并进行仔细监测，以确保其安全。

某些人在手术后可能会出现ir妄或精神错乱和记忆力问题。

肝，肾，肺或心脏问题

患有肝，肾，肺或心脏问题的人可能需要调整剂量，因为该药物可能需要更长的时间才能离开人体并产生更强大的作用。

某些神经系统疾病

如果有中风，阿尔茨海默氏病，帕金森氏病，甲状腺疾病或精神疾病的病史，全身麻醉的风险可能会增加。

其他条件

确保让牙科团队知道您是否患有食管裂孔疝，胃酸反流，口腔感染或开放性疮，过敏，严重的恶心和麻醉性呕吐，或者是否正在服用可能使您昏昏欲睡的药物（如阿片类药物）。

患有以下疾病的人的风险也更高：

• 睡眠呼吸暂停
• 癫痫发作
• 肥胖
• 高血压
• 心脏问题
• 有注意力或行为障碍的儿童
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 胃搭桥手术
• 滥用药物或滥用药物

牙科麻醉有哪些风险？

大多数人不会因局部麻醉而出现不良反应。镇静和全身麻醉的风险较高，尤其是在老年人和有其他健康并发症的人群中。

有出血史或使用增加阿司匹林出血风险的药物也有增加的风险。

如果您服用的是阿片类药物或加巴喷丁等止痛药，或苯并二氮杂类等焦虑药，请告知牙医或外科医生，以便他们可以相应地调整麻醉剂。

麻醉的风险包括：

• 过敏反应。确保让您的牙医知道您有任何过敏反应；这包括染料或其他物质。反应可能是轻度或严重的，包括皮疹，瘙痒，舌头，嘴唇，嘴或喉咙肿胀和呼吸困难。
• 麻醉药青霉素和丙胺卡因的浓度为4％可能会引起神经损伤，称为感觉异常
• 癫痫发作
• 昏迷
• 停止呼吸
• 心脏衰竭
• 心脏病发作
• 中风
• 低血压
• 恶性高热，危险的体温升高，肌肉僵硬，呼吸困难或心律加快

外卖

与牙科手术有关的焦虑很普遍，但会使治疗复杂化。务必与您的牙科护理团队讨论您对手术的所有担忧和期望。

询问有关将要使用的药物以及治疗期间和治疗后的期望的问题。

分享您的病史，包括您正在服用的任何过敏和其他药物。确保其中包括非处方药，处方药和补品。

询问在该过程之前和之后需要遵循的任何特殊说明。这包括治疗前后的食物和饮料。

询问该程序以及您需要了解的其他信息后，是否需要安排运输。

您的牙科医生会为您提供指导，以指导您在操作之前和之后进行操作。如果您有任何复杂性或疑问，他们还将为您提供一种与他们联系的方式。